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王醫(yī)生參加工作沒(méi)幾年,就已經(jīng)深刻感受到了醫(yī)生的無(wú)奈,這幾年在她手里離世的病人,沒(méi)有上百,也有大幾十個(gè)了,可除了盡人事聽(tīng)天命以外,就算是目前最先進(jìn)的醫(yī)療手段,在很多絕癥面前,也依然無(wú)能為力。
王醫(yī)生本來(lái)想著,最好的情況也就是利用臨床試驗(yàn)的機(jī)會(huì),用那點(diǎn)杯水車(chē)薪的補(bǔ)貼,幫幫這慢慢走向絕望的一家人。
當(dāng)然,要是還有哪怕零星半點(diǎn)的效果,就更好了。
但是,出乎她意料,也出乎所有人的意料——這種新藥的效果,明顯到了她已經(jīng)完全無(wú)法忽視的程度。
用新藥的第一個(gè)月,李杏芳的精神就有所好轉(zhuǎn)——這也可以解釋為安慰劑的效果,畢竟人類(lèi)的大腦經(jīng)常展示奇跡。
當(dāng)時(shí),科室里還有另一個(gè)也在關(guān)注新藥的老醫(yī)生,看了看李杏芳最近的檢查報(bào)告:“不要高興得太早,我以前也有個(gè)類(lèi)似的病人,服用安慰劑效果不錯(cuò),但是起效的時(shí)間很短,沒(méi)多久以后病情反而加速惡化,很快就離世了。”
聽(tīng)到這話,王醫(yī)生的心忍不住一沉,越發(fā)悲觀起來(lái)。
“王醫(yī)生,俺覺(jué)得這個(gè)藥吃著人特別舒服,精神頭好了,咳嗽的時(shí)候都沒(méi)有以前難受了。”
雖然病人是這么說(shuō),王醫(yī)生也并沒(méi)有太放在心上,不過(guò)還是認(rèn)真的記錄了下來(lái)。
畢竟面對(duì)絕癥,哪怕只是稍微緩解痛苦,也有它的價(jià)值。
可是到了第二個(gè)月,當(dāng)王醫(yī)生拿到最新化驗(yàn)結(jié)果以后,就徹底坐不住了。
安慰劑的功效……應(yīng)該沒(méi)有這么明顯吧?
李杏芳的病情,竟然有了明顯改善!
這可是一個(gè)癌癥晚期的病人!惡性腫瘤細(xì)胞已經(jīng)從她的肺部轉(zhuǎn)移到了頸部淋巴結(jié)和肝臟,錯(cuò)過(guò)了手術(shù)根治的最佳時(shí)機(jī),而且因?yàn)閷?duì)化療反應(yīng)過(guò)重,以及經(jīng)濟(jì)條件的限制,她只做過(guò)兩次化療,之后就只能選擇保守的藥物治療——效果還相當(dāng)有限。
這是一個(gè)典型的晚期病人,除了靠化放療稍微延緩病程進(jìn)度以外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)幾乎做不了什么了。
而且,這個(gè)病人的病情惡化速度非常快,她是兩個(gè)月前入院的,入院前,在當(dāng)?shù)亟邮苓^(guò)一次化療,來(lái)到這邊后又做了一次,病人的身體就明顯承受不住了,王醫(yī)生勸過(guò)患者家屬,她這個(gè)情況倒不如回家接受保守治療,或許反而能活得稍微久一點(diǎn)。
誰(shuí)能想到,在施用新藥一個(gè)月后,她的各項(xiàng)癌癥指標(biāo)都得到明顯改善,其中甲胎蛋白濃度降低最明顯,癌胚抗原和糖抗原125也比上個(gè)月有所降低。
李杏芳的丈夫,那個(gè)沉默的高大漢子,膽戰(zhàn)心驚打量著醫(yī)生的臉色:“王醫(yī)生,是不是結(jié)果不太好?你跟俺說(shuō),俺撐得住。”
王醫(yī)生的神色變換幾次,有一種想?yún)群凹饨械臎_動(dòng),又強(qiáng)制自己壓了下來(lái),很保守的對(duì)病人家屬說(shuō):“現(xiàn)在還不確定,需要做進(jìn)一步的檢查。”
這些血項(xiàng)指標(biāo)只能作為輔助診斷,真正判斷病情好轉(zhuǎn)與否,還需要拍片,甚至進(jìn)一步的穿刺檢查。
但是等病人家屬離開(kāi)以后,她終于按耐不住自己的情緒,一個(gè)箭步?jīng)_到自己曾經(jīng)的代教老師跟前:“張老師,您幫我看看這個(gè)病人的指標(biāo),這變化也太大了吧!”
張醫(yī)生是科室里的老資格,性子慢悠悠的,先是叫小王穩(wěn)著點(diǎn),不要冒冒失失的,反而容易叫病人緊張,然后才拿起最新的血檢結(jié)果開(kāi)始看起來(lái)。
“這個(gè)數(shù)據(jù)還可以嘛,哪里不對(duì)勁了?”他奇怪的問(wèn)。
王醫(yī)生這才想起什么,趕快把前幾個(gè)月的血檢結(jié)果一起翻給老師看。
張醫(yī)生也是一愣,首先確認(rèn)了名字,又反反復(fù)復(fù)看了幾遍,然后忽然想起來(lái):“你這個(gè)病人,是參加新藥臨床實(shí)驗(yàn)的那個(gè)?”
王醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭:“對(duì),就是她,上個(gè)月才開(kāi)始用藥,沒(méi)想到見(jiàn)效會(huì)這么快。”
邊上一個(gè)醫(yī)生聽(tīng)到兩人的對(duì)話,也好奇的伸過(guò)頭:“那個(gè)新藥怎么啦?是不是出什么問(wèn)題了?我就說(shuō)嘛,小藥廠還是不靠譜,萬(wàn)一出點(diǎn)問(wèn)題,那可就是大事了。”
誰(shuí)知另兩人卻并沒(méi)有附和他的話。
張醫(yī)生敲了敲病歷資料,對(duì)小王說(shuō):“這事兒我也拿不準(zhǔn),你還是趕緊跟主任匯報(bào)一下,看是不是還要多開(kāi)幾個(gè)檢查。”
王醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,趕緊往主任辦公室去了。
那個(gè)醫(yī)生聽(tīng)的迷迷糊糊的:“怎么啦?到底是不是出事兒了?”
張醫(yī)生抓抓腦袋:“我看著像好事……要萬(wàn)一呢……”
他說(shuō)得含糊,手下卻突然快速忙起來(lái),開(kāi)始篩選自己手里的病人病例。
二期臨床實(shí)驗(yàn)并不是同時(shí)大批次展開(kāi)的,尤其像抗癌藥,風(fēng)險(xiǎn)大,涉及的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題又比較敏感,只有找到條件合適的病人,經(jīng)過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn),病人,病人家屬,主治醫(yī)生以及科室主任的同意,才能申請(qǐng)到新藥,納入實(shí)驗(yàn)人群。
據(jù)他所知,蕤復(fù)康這次的實(shí)驗(yàn)名額還沒(méi)有報(bào)滿(mǎn)——一方面是藥廠名氣小,醫(yī)生和病人都有顧慮,另一方面是因?yàn)閷?duì)方的要求也很細(xì)致,不是隨隨便便一個(gè)腫瘤患者就能加入實(shí)驗(yàn)的。
剛開(kāi)始還有想用良性腫瘤患者蹭補(bǔ)助的醫(yī)生,笑話那個(gè)藥廠小氣,說(shuō)照他們這么篩選下去,可能一輩子都湊不到要求的實(shí)驗(yàn)人數(shù)。
誰(shuí)想到,效果竟然這么明顯呢?
像京城這種大醫(yī)院,哪個(gè)腫瘤醫(yī)生手底下沒(méi)有幾個(gè)絕望的晚期患者,在靜靜等死呢。
人老成精的張醫(yī)生還在研究病例的時(shí)候,科室主任帶著王醫(yī)生走了進(jìn)來(lái),拍拍手對(duì)科室里的醫(yī)生說(shuō):“你們都整理一下手頭上的病例,看看跟蕤復(fù)康的要求對(duì)不對(duì)得上,要是對(duì)得上的盡快報(bào)到我這里來(lái),動(dòng)作慢了可別怪我沒(méi)提前通知。”
然后科室主任又跟著王醫(yī)生,去病房看那個(gè)參與實(shí)驗(yàn)的病人了。
旁邊那個(gè)醫(yī)生從科室主任嘴里聽(tīng)出一點(diǎn)別樣的味道,伸過(guò)頭悄悄問(wèn)張醫(yī)生:“到底怎么了?你先給我一句準(zhǔn)話,等下請(qǐng)你吃飯。”
李醫(yī)生也用很輕的聲音對(duì)他說(shuō):“那個(gè)藥效果好像很好——前所未有的好。”
“什么?”那醫(yī)生一蹦就起來(lái)了,“那藥還真的有用?早知道我當(dāng)初也幫病人申請(qǐng)參加實(shí)驗(yàn)了!”
他這話一起,所有醫(yī)生的目光,都被他的聲音吸引著轉(zhuǎn)了過(guò)來(lái)。
李醫(yī)生額頭上的青筋跳了一跳。
這家伙可真存不住話,一頓飯可不夠,至少也得請(qǐng)自己吃一個(gè)禮拜才行!
“就是那個(gè)抗癌新藥?檢查結(jié)果很不錯(cuò)?”
“究竟有多不錯(cuò)?跟我們說(shuō)說(shuō)看,我手里也有幾個(gè)晚期病人呢。”