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“所謂是誤診，指的自然是趙冬冬這個病例是肝膿腫壓迫膈神經引起了肩膀疼痛被我們骨傷科診斷成了輕度化膿性關節(jié)炎；所謂不是誤診，指的是趙冬冬本人確實存在著典型的化膿性關節(jié)炎的臨床癥狀和體征，如肩關節(jié)疼痛，肩關節(jié)有少量積液，白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多等等。”

“在這個過程中，我個人最大的失誤就是沒有給趙冬冬安排肩關節(jié)腔體穿刺抽取腔體積液進行檢查。當時我的主要考慮肩關節(jié)穿刺術的疼痛度比較高，趙冬冬年齡又比較小，如果選擇用普魯卡因來做局部麻醉可能效果不好，而如果采用鹽酸利多卡因進行局部麻醉，趙冬冬的家長又會非常抵觸，擔心會影響到孩子的大腦發(fā)育。”

“所以這件事情也給我們敲響一個警鐘，在對病人安排檢查跟治療時，一定要敢于堅持原則，不能因為病人的身份特殊而妥協(xié)，這實際上會對病人的檢查和治療造成更多的麻煩！”

在牛大寶說話的過程中，錢方照一直緊皺著眉頭。等牛大寶說完之后，他不滿意地哼了一聲，說道：“牛大寶，你這個態(tài)度不端正！誤診就是誤診，哪里有既是誤診，又不是誤診的說法？雖然我之前已經說過，不會追究責任的，讓你們放心大膽的說。可是并不代表可以隨意賣弄這些小聰明！”

“我還是那句話，一定要把精力放在檢討病例誤診的原因上。至于說責任不責任的，你們不用考慮！倘若是一定要追究責任的話，我錢方照作為會診的召集人，肯定是會承擔最主要的責任的！”

一番話說得牛大寶慚愧不已，跟錢方照相比，他的確是太小家子氣了。早知道錢院長會打算承擔主要責任，他的話怎么著也得說的漂亮一點。，這候 yunxuang e. org&

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好在錢方照沒有繼續(xù)在這個問題上糾纏，他把目光從錢方照身上移開，環(huán)視了一圈會場，開口問道：“對于牛主任的發(fā)言，你們大家有沒有什么要提問的？”

其他醫(yī)生還沒有出聲，方勝雪卻沖著錢方照舉了舉手，說道：“錢院長，我可以問一個問題嗎？”

“當然可以！”錢方照點了點頭。

“我的問題就是，”方勝雪說道，“既然已經確診了，我表弟趙冬冬的肩膀疼痛是因為肝膿腫壓迫膈神經引起的。那么為什么核磁共振檢查中會提示肩關節(jié)會有少量積液呢？這是不是說明他肩關節(jié)本身也存在一定問題呢？”

“錢院長，這個問題我來回答吧！”牛大寶因為自己方才的發(fā)言讓錢方照不滿了，想做彌補，就搶先說道。

錢方照點了點頭，說道：“好，就由你來解答吧！”

“趙冬冬之所以肩關節(jié)會有少量積液，不排除他自身肩關節(jié)可能存在一定問題的可能。但是最大的可能，這個現(xiàn)象是一個結果而不是原因。也就是說，他的肩關節(jié)之所以會有少量積液，可能本身就是因為肝膿腫壓迫膈神經引起的。”牛大寶回答道。