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林熙冬站在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候，除了頭部吊頂比正常手術(shù)室低一些，其他完全感覺不出區(qū)別。

同樣是方方正正的手術(shù)室，有著能堅(jiān)守生命的手術(shù)臺(tái)，也有積極配合她的異國同行們。

起手，林熙冬用磨鉆磨平蝶骨嵴，一點(diǎn)點(diǎn)到達(dá)眶上裂，手術(shù)便在無影燈下拉開帷幕。

這個(gè)手術(shù)的患者是一位重型顱腦損傷，因?yàn)槟X出血，已經(jīng)屬于急性腦膨出，在現(xiàn)場幾乎只剩下一口氣，院前急救幾乎沒猶豫先標(biāo)記了紅色，只是特意加了一根。

是的，是紅色。

因?yàn)槭聦?shí)上，經(jīng)驗(yàn)豐富的急救專員已經(jīng)把他在心里歸類到黑色了。

黑色標(biāo)記的意義是確定死亡或者即將死亡，而即將死亡這樣的定義，又有多少院前急救敢直接下判斷說是黑色呢？

所以除了那些明顯外傷，像是心胸處已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷到無法實(shí)施心肺復(fù)蘇救治才會(huì)被標(biāo)記成黑色。

可這樣的頭部重創(chuàng)，在心胸處還能用心肺復(fù)蘇或除顫把人從死亡線上拉回來一些，還是可以有一線生機(jī)，所以急救專員也不會(huì)直接下判斷。

此時(shí)，愛德生直播間，從原來的300來人漲幅到了900多人。

這意味著全球至少有900多名醫(yī)生正在觀看。

“解開視交叉池出的蛛網(wǎng)膜……這是顯微操作？怎么到頸動(dòng)脈池和動(dòng)眼神經(jīng)間的蛛網(wǎng)膜了？這是在做什么手術(shù)呀？降低icp的方法我感覺我都知道啊，她這個(gè)手法是什么？”

“應(yīng)該是什么新術(shù)氏？推他們新設(shè)備吧，不然愛德生怎么會(huì)放在他們官網(wǎng)。”

“沒看到官方標(biāo)題么？洛杉磯地鐵急救現(xiàn)場，他們把移動(dòng)手術(shù)室移到現(xiàn)場做支援了。”

當(dāng)然，有已經(jīng)待在直播間的，自然也有新進(jìn)的，而且越來越多的語言還都是九州語言。

“有沒有大佬解釋一下這個(gè)直播是什么？我們?cè)豪锊簧籴t(yī)生說不看會(huì)后悔系列。”

“同上，我一開始以為是政治任務(wù)。”

“cerebrospinal fluid……他們?cè)趺词中g(shù)也是我討厭的英文詞，這不是越醫(yī)醫(yī)院和愛德生的合作？怎么手術(shù)純英文交流？”

“……你們來遲了，剛剛現(xiàn)場急救那一手不看才后悔，學(xué)會(huì)了不知道能保下多少命。”

“那是真膜拜，我算是知道越醫(yī)還有秦合給她那么多榮譽(yù)的原因，年紀(jì)輕輕的特邀，當(dāng)時(shí)我還覺得那事故她救下的人數(shù)有些夸張，這樣看來，人家真不止是科研天才，也是真正的急診大佬。”

“不岔開話題，先給樓上新來的科普一下，洛杉磯發(fā)生大型地鐵事故，這個(gè)是移動(dòng)手術(shù)室，愛德生把它移到事故當(dāng)?shù)兀屧结t(yī)的林醫(yī)生帶隊(duì)在當(dāng)?shù)刈鲋г@是她正在做的手術(shù)直播。”

“我覺得醫(yī)院可能對(duì)我們這批住院醫(yī)有什么誤解，這手術(shù)我都沒看懂……或者說，這是什么手術(shù)？顱內(nèi)出血后的減壓術(shù)？可是我看不像是去骨瓣減壓，直接在顱低腦池啊，而且還也不是單純的顯微外科？”

“我見過幾個(gè)腦基地池的血腫處理，雖然手術(shù)切口位置一樣，但是操作不一樣。”

“不說這術(shù)氏，你們看旁邊的片子，這樣的惡性腦水腫，我就沒見到過這樣的片子。”

“我見到過，只不過都已經(jīng)沒了……”

同時(shí)，在似乎所有人都沒明白林熙冬在顱底開路是什么操作的時(shí)候，直播畫面里傳出了一個(gè)明顯很年輕的女聲。

“這手術(shù)四個(gè)要點(diǎn)，蝶骨嵴的處理，腦池開放入路，分離lm和沖洗腦池并放置引流管……”林熙冬在手術(shù)的時(shí)候，想到在直播，所以也不是全程無交流，會(huì)大概介紹一下這個(gè)手術(shù)到底是什么。1

只是因?yàn)楝F(xiàn)在也是救援的重要手術(shù)，她說的話也比較簡略。

這場神外手術(shù)的第一助理是愛德生醫(yī)院的住院醫(yī)，是位經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資住院醫(yī)生，平日里在醫(yī)院已經(jīng)自詡主治，當(dāng)然，這是他今天手術(shù)之前的以為：“林醫(yī)生，這手術(shù)是什么，似乎……我沒學(xué)習(xí)過。”

是的，他終于有些沒忍住，問了出來。

也幫廣大直播觀眾問出了心聲。

可能會(huì)覺得很奇怪，作為手術(shù)的一助，他竟然不知道這個(gè)過程的手術(shù)。

這確實(shí)是他從未做過的手術(shù)。

因?yàn)檎麄€(gè)過程，需要協(xié)助林熙冬的地方特別簡單，扶鏡或抽吸，都是非常基本的神外操作，所以他就算不知道林熙冬要做什么手術(shù)，也能很好配合。

“控制腦水腫和降低icp是治療這類重型顱腦損傷的關(guān)鍵，所以用的也是引流腦脊液循環(huán)理論，你看正常的csf循環(huán)是從側(cè)腦室中的csf流向第三腦室，然后流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔……我考慮的機(jī)制，是因?yàn)橥ㄟ^腦池csf引流確實(shí)有助于清除乳酸、氧自由基等有害代謝產(chǎn)物，而且對(duì)這般重傷患者還算有效果。”林熙冬已經(jīng)開始引流腦脊液，“手術(shù)沒什么名字，之前在醫(yī)院遇到過不少重型顱腦傷，就自己想出了一種手術(shù)方式，我覺得處理這類患者效果會(huì)好，不過這個(gè)方法還沒做過雙盲對(duì)照，也沒和標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓或者內(nèi)科綜合治療等方法的比較，數(shù)據(jù)上還不足支撐，所以沒發(fā)布。”1

林熙冬前半段細(xì)心的講原理其實(shí)很好理解，手術(shù)的核心原理確實(shí)萬變不離，再加上她也不藏私，很容易讓人，不對(duì)讓對(duì)神外有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生理解，可等后面說完這個(gè)手術(shù)介紹的時(shí)候，手術(shù)室可以說安靜的過分。

當(dāng)然，直播室的評(píng)論區(qū)，可以說已經(jīng)快炸裂了。

直播的人數(shù)甚至已經(jīng)直逼兩千人。

“重型顱腦傷是世界上常見的神經(jīng)外科問題，要是這個(gè)是一種新的治療方式，可能定幫到更多人啊。”

“所以還真是新術(shù)氏？甚至都沒發(fā)布過，就直接直播做？”

“還是沒什么名字的手術(shù)。”

“一般新的術(shù)氏都是以醫(yī)生名字命名，這是腦池做造瘺引流，以后可以叫林氏腦池手術(shù)？”

“你就不覺得很難聽？”

“林氏顱腦重傷急救術(shù)？”

“能更復(fù)雜些么？”

“……重點(diǎn)是這個(gè)么？重點(diǎn)是她講解了重點(diǎn)的，可是我還是沒懂。”

在他們感慨的時(shí)候，就穿插出了一句英文提問。

“瀉藥，人在越醫(yī)，主刀名為林熙冬，是我們?cè)结t(yī)急救主治，就這樣說，大外科下的手術(shù)，我們林醫(yī)生沒有不擅長的，你們淡定點(diǎn)淡定點(diǎn)。”

“這位林醫(yī)生來自我們九州，她族人不止是急救醫(yī)生，還擅長神外，心胸，骨外，肝膽等等等等，唉，好像還真是大外科都能做？”