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“怎么不急救。”
看到周圍人緊張的模樣,馬警官的手已經捏緊了張昱墨的手臂:“這怎么辦!”
“馬警官,只是機器有些問題,你放輕松點。”雖說張昱墨長年健身,可這警察的腕力還是很有破壞力的,他原本清冷的五官已經有些許變形。
話音未落。
“是心電圖機故障警報,去拿備用機。”麻醉師常年對著機器,他只花了半分鐘就確定了問題。
雖然這手術室的半分鐘,對很多人來說卻像是經歷了一場煎熬。
作為資深的麻醉師,發現問題解決問題,他很快上前帶上手套微微壓住脖頸,憑借常年經驗做檢測:“林醫生,備用機大概需要十分鐘,這期間我雖然可以憑借經驗觀測,但是……”
手術室里只有一個指揮,是主刀,而不是麻醉。
巡回護士是最先響應的人,雖說很少遇到手術中機器故障,但是這畢竟是機器,本就屬于不可控之一,而機器更換不管手術是否進行,都需要做,所以其他人沒等林熙冬就忙碌了起來。
“沒事,電鉤,準備斷離。”
林熙冬已經第一輪的清掃也結束。
手術四個重點,顯露游離確定手術視野,是第一個重點,剝離和清掃是第二個重點,它決定了手術的預后情況,而第三個重點,自然也是手術取名的來源,胰腺切除,也就是斷離這部分胰腺放在標本袋里,等待腹腔鏡取出。
剛剛的警報聲,就像是一個小插曲,手術繼續隨著林熙冬的節奏進行。
瞇瞇眼剛就一直全程看著畫面里的淋巴清掃,他在聽到滴滴的時候,心完全是揪著,但是隨著林熙冬的動作,他很快就穩下心態,可正因為全神貫注,他其實有個地方沒有理解,畢竟昨天老余在說的方案也不可能到每一個細節。
他像是回到學生時期,因為擔心老師嫌棄自己笨,提問的時候特別小心翼翼:“林醫生,為什么腸系膜上動脈的淋巴不清掃,而是先斷離胰腺?”
手術到這里了,瞇瞇眼有天然的預感,這場手術會很成功,他擔心林熙冬手術結束后他便沒有這個機會詢問。
“斷離需要部分支線韌帶和血管阻斷,到時候游離空間更清爽,再等操作完的時候我可以沿著腸系膜直接把這部分做清掃,視野很好清掃也干凈,也節約手術時間。”林熙冬不會吝嗇她的經驗,沉思了半刻,“大概手術還要半小時,要是各位不嫌我煩的話,我可以說一下這手術的經驗和想法。”2
這患者的難點其實是預后,她已經做能做的了,接下來的手術,對她來說相當于闌尾切除,會輕松很多。
“不嫌棄不嫌棄。”老余最為熱烈,“你的嘴終于說對了一句話。”
……
瞇瞇眼第一次發現,幸好自己張了嘴。。
手術室講解的聲音也是同步傳到了觀摩室。
觀摩室從剛剛張昱墨說是機器問題的時候就已經格外安靜,此時隨著手術室里的分享同步,原先想問的千言萬語也都憋了起來,把重點放在學習上。
除了行外人馬警官:“好厲害,你怎么知道是機器問題啊?專家果然是專家啊,你和林醫生好像聽到那警報是一點也不急的樣子,不想別的人,典型皇帝不急啊。”
手術室里不少人其實很想讓這警察閉嘴,不管是臉面問題還是因為想聽寶貴的經驗分享。
“林醫生是很厲害的外科醫生。”
張昱墨看著手術室里忙碌的林熙冬,耳邊聽著她堅定有力的分享,嘴角有些微翹。
他淡定是因為心電圖機的警報聲之前其實他就注意到基線有些漂移,他對機器這類敏感度還不錯,自然能很快識別。
但是林熙冬那么堅定,是因為她自信自己的手術,這方面她總是很厲害。
“斷離的時候,超聲刀一定要注意這處,這里是胰腺后方門靜脈匯合處,一般它的隧道最擁擠,只要損傷就容易出血,而且這里有一點,若是真引出損傷,不要用電鉤灼燒止血,后續胰腸吻合就比較難了,這手術的第四個重點就是吻合……”
馬警官還想說點,但是普外的主任注意到分享的重點,趕緊上前捂住了他的嘴。
整個手術室和觀摩室,直到結束,都只有林熙冬的聲音。
也在這樣的安靜中,林熙冬毫無波瀾結束了出國前的最后一場手術。
第152章
從秦州到洛杉磯是沒有直飛航班,張昱墨說要先去霍普金斯醫院做一些設備采購,需要轉機去馬里蘭州,所以林熙冬一行人最終決定一同先飛芝加哥,之后再分開前往各自目的,等2月中旬,美國外科醫師的年會開始,他們和張昱墨再到那邊匯合。
而林熙冬則帶著蔣曉初和稍微有點戰斗力的紀澤懷一同前往加州大學洛杉磯分校,在年會之前,她要去杰里克教授的研究院學習,順便對年會上的患者做一些提前的了解。
從國航轉機到美航,飛機上原本熟悉的黃種人變成了各種膚色的,那種面對面的沖擊感,又充斥著不同語言的環境,林熙冬還是有些新奇。
而這個感覺,讓她有個新思考。
她想起在空間里的手術練習對象,從沒有考慮過不同基因的治療方案差異“統子,上次給施耐德夫人做手術的時候,我沒想過不同種族對手術的耐受和復原度都不同,你說那次成功是因為病理本質是一樣的,還是因為運氣不錯?”
還不等系統回答,林熙冬自顧自繼續思考,又像是在和系統交流“大部分應該是可以參考的,現代醫學國外發展一直很好,所以不管是現在還是未來,不少病癥的診療指南其實都是參考美國歐洲一些權威醫學學會發布的內容,不說治療標準和國內患者情況差異化,就光診斷標準上,體格和數據差值誤差就不少。”
“比如說昨天做的那個胰腺癌手術,美國用的診療指南里,胰腺癌的分期是沒問題的,但是手術指南里它的淋巴結分組和神經叢分組,劃分的其實不太合適。”1
“可是,個體個體之間有差異是很正常的,十全十美的指南好像不太有可能,我們研發的那個骨科系統就相當于一個指南,只是它更加具象化倒是提醒我,我現在這塊的數據標準其實也只是一個范圍,還是不夠嚴謹。”
林熙冬在秦合期間除了手術,就在干細胞和兒童液體復蘇里來回打轉,已經有兩個月沒去更新迭代骨科系統。
現在的林熙冬,能夠獨立思考。
系統覺得自己要是有胡子,此時可以老懷欣慰摸一摸那種大胡子。
但是成長歸成長,它還是很樂意分享一些東西,當然打擊還是要打擊的。
以你現在在這個世界的權威,這系統算法只能算一種專家共識。
權威這個詞,在上輩子林熙冬看來,原本顯得格外遙遠,可如今,確實還算有些。