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那老人的妻子很運(yùn)氣很好,就在昨天晚上新的報(bào)告出來(lái)后被確定,不是肺癌,而是肺炎。
“人家放射科實(shí)習(xí)生都覺(jué)得奇怪呢,也不知道馬醫(yī)生怎么做到信誓旦旦在這兒說(shuō)規(guī)矩?”
“那也不能這樣說(shuō),你看林醫(yī)生,不也是實(shí)習(xí)生,咱們這群老家伙還是不要臉的在求指教?”說(shuō)是老家伙,其實(shí)這幫住院主治醫(yī)也就二三十來(lái)歲。
“也是,都說(shuō)滿壺全不響,半壺響叮當(dāng),我今天是見(jiàn)識(shí)到了。”
語(yǔ)言上的爭(zhēng)執(zhí),犀利如刀般割裂了馬曉的心,她緊咬著唇角,握著鼠標(biāo)的手,此時(shí)已經(jīng)在抖動(dòng)。
倒是袁元實(shí)在有些聽(tīng)不下去,雖然她也挺怵馬曉,可趕緊站起身推了推幾個(gè)醫(yī)生:“好了好了!林醫(yī)生都道歉了,是咱們太鬧騰,以后大家有什么提問(wèn),我給你們做整理,保證不落下好吧,反正我郵箱都給你們知道吧?走了走了,今天你們都不值班,我們還要工作呢。”
她可不希望到時(shí)候這個(gè)馬醫(yī)生把氣撒熙冬身上。
另一邊。
胡海英抱著臂,還在沉思。
剛剛她們從下級(jí)醫(yī)院接到了一個(gè)產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦。
一個(gè)出血量已經(jīng)超過(guò)1000l的患者。
患者及家屬是因?yàn)椴辉敢馇谐訉m止血,才從他們的醫(yī)院轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái),想看看大醫(yī)院有沒(méi)有更好的解決方案。
胡海英第一反應(yīng)便是介入治療。
但是她們?cè)结t(yī)有介入經(jīng)驗(yàn)的兩方人,一個(gè)戴菁,或者說(shuō)她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),都是主攻腫瘤介入方向,一個(gè)是心胸外科,同樣介入方向井不合適。
至于還有一個(gè)費(fèi)錢人物卓峰,這家伙為了明天的手術(shù)還在適應(yīng)奧古斯特推薦的耗材,而且極為現(xiàn)實(shí)的說(shuō),這個(gè)家庭請(qǐng)不起卓峰。
胡海英最后只能想到在這方面有經(jīng)驗(yàn),且做過(guò)一例成功骨盆止血介入手術(shù)的林熙冬。
“胡主任!”林熙冬匆匆趕來(lái)的時(shí)候,胡海英已經(jīng)在走廊等著了。
“熙冬,產(chǎn)后大出血的介入,你有沒(méi)有把握?”
胡海英本沒(méi)考慮好讓林熙冬上手術(shù)臺(tái),但還是想了解一下。
反正之前牛文光就打過(guò)招呼,可以給她學(xué)習(xí)進(jìn)步的空間,那讓她做主刀,算很有發(fā)展空間吧?
林熙冬微微皺眉:“我需要看患者情況,不是所有產(chǎn)后大出血都合適介入。”
聽(tīng)到這句話,胡海英就沒(méi)有猶豫了,直接帶著林熙冬走向患者所在的病房,邊走邊共享病情,沒(méi)有一句浪費(fèi)。
“患者從他院轉(zhuǎn)來(lái),晚期產(chǎn)后大出血,保守治療沒(méi)辦法止住出血,目前出血量超過(guò)1200l,而且還有出血傾向。”
一般產(chǎn)后大出血分為產(chǎn)后出血,剖宮產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后大出血。
不同癥狀對(duì)應(yīng)不同情況。
晚期產(chǎn)后大出血意味著孕婦是分娩24小時(shí)候產(chǎn)褥期發(fā)生的子宮大出血,情況非常危機(jī)。
“小羊剛剛確定胎盤完全娩出,沒(méi)有殘留,后做了預(yù)防抗休克的治療,患者沒(méi)有造影劑過(guò)敏之類情況,按照之前我們聊過(guò)的介入治療方向來(lái)說(shuō),這個(gè)耐受患者合適采用介入。”
胡海英雖然沒(méi)做過(guò)介入相關(guān)手術(shù),但是這類病情和手術(shù)其實(shí)已經(jīng)熟記于心,她本就準(zhǔn)備這段日子前往秦州帶學(xué)生去學(xué)習(xí),只是因?yàn)槟莻€(gè)宮頸癌患者才滯留。
今日這患者,在找林熙冬之前,不管是介入,還是后面的切除方案,都提前做好準(zhǔn)備。
她想如果熙冬不行,那就只能進(jìn)行子宮切除。
否則,患者的命都有危險(xiǎn)。
“對(duì)了,小羊,就是接患者的主治醫(yī),目前還在觀察。她也學(xué)過(guò)介入手術(shù),但是還沒(méi)真正上手過(guò),如果可以的話,等下讓她做你助理。”
根據(jù)胡主任的病情描述,林熙冬也知道這是一個(gè)很合適介入治療的患者:“好,胡主任,介入科有子宮動(dòng)脈導(dǎo)管儲(chǔ)備嗎?我上次的微導(dǎo)管雖然也可以,可不會(huì)那么匹配。”
不同血管介入位置,用到的耗材不同,她第一反應(yīng)還是希望用到針對(duì)子宮最為合適的導(dǎo)管。
胡海英原本快速的腳步暫緩下來(lái):“你先跟著護(hù)士去看患者,我去給你準(zhǔn)備。”
“嗯,栓塞劑我知道介入科那長(zhǎng)效、中效、短效都有,但一些導(dǎo)管需要問(wèn)問(wèn),我記得igtail導(dǎo)管、單彎導(dǎo)管是有的,但是子宮動(dòng)脈導(dǎo)管就不知道了”林熙冬搜索著系統(tǒng)中今年優(yōu)質(zhì)的介入耗材品牌產(chǎn)品,“如果沒(méi)有,根據(jù)我看過(guò)的一些資料,在臨床應(yīng)用多、效果不錯(cuò)的子宮動(dòng)脈導(dǎo)管品牌,像是內(nèi)逸微創(chuàng)、羅特醫(yī)療和愛(ài)德生,都可以。”
愛(ài)德生、羅特醫(yī)療是屬于國(guó)際的一線醫(yī)療品牌,而內(nèi)朗微創(chuàng)則是介入領(lǐng)域的領(lǐng)先者,越醫(yī)的心外用的材料就是他們。
這三個(gè)也是當(dāng)前介入器械耗材中的佼佼者。
胡海英沒(méi)想到林熙冬連這個(gè)都關(guān)注,“你老師之前說(shuō)你知識(shí)架構(gòu)很完整,現(xiàn)在看來(lái),不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)啊,對(duì)這類也會(huì)關(guān)注?”
“巧婦難為無(wú)米之炊,我想醫(yī)療的進(jìn)步離不開(kāi)科技,所以這些也會(huì)定期去吸收。”
“好,我先去確定一下,如果沒(méi)有就去聯(lián)系。”胡海英看了看時(shí)間,“最多20分鐘,如果20分鐘后我們準(zhǔn)備不好或者不合適介入,我會(huì)讓小羊去溝通家屬做子宮切除。”
丁嘉妮正在越醫(yī)附近市場(chǎng)挑這周要送急診的補(bǔ)給品,馬護(hù)士長(zhǎng)的丈夫剛從icu轉(zhuǎn)入普通病房,需要買些生活品
聽(tīng)說(shuō)羅醫(yī)生最近開(kāi)始練縫合,應(yīng)該要買一批新的豬血管。
這沈醫(yī)生則從糞便課題里出來(lái),又開(kāi)始好奇營(yíng)養(yǎng)學(xué),覺(jué)得用這個(gè)養(yǎng)身式聊天也會(huì)拉近與患者的聯(lián)系,所以她得幫買些市面上的營(yíng)養(yǎng)品給他做實(shí)驗(yàn)。
至于袁醫(yī)生和林醫(yī)生,丁嘉妮摸著下巴,正在從蘋果,獼猴桃和香蕉中糾結(jié),兩位醫(yī)生基本坐一天班,喝水也少,之前買的水果得更新一下。
“嗚哇嗚哇”
一個(gè)急促的鈴聲電話響起。
“小丁,我讓你好好跟進(jìn)越醫(yī)你在干嘛?”電話那頭,中年女人的聲音帶著金屬的刺耳,“整天在急診做雞毛蒜皮的小事??整天更在護(hù)士身后干嘛!”