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“論文第一位？”陳忠杰一聽(tīng)就知道牛文光讓步的地方在哪里。

“嗯。”這方面，牛文光最終還是讓步，他是有幾分愧對(duì)這個(gè)天賦卓絕的學(xué)生，“一個(gè)骨科副主任，兩個(gè)普外，神外資深主治，急診新創(chuàng)傷治療團(tuán)隊(duì)。”

說(shuō)完，他還搖了搖頭，有自責(zé)卻也無(wú)奈，“我還是老了啊。明天有時(shí)間，你找熙冬聊一下吧，我暫時(shí)沒(méi)臉找?！?

陳忠杰頷首“好，不過(guò)她之后算在我們組里，還是創(chuàng)傷組？”

“還是你這組，做斷指是希望她能夠在這一年里證明自己，不，不用一年，只要她的案例術(shù)后結(jié)果證明自己，急診的其他手術(shù)，我也想讓她跟著學(xué)。斷指再植只是一個(gè)開(kāi)始，希望她能原諒我的無(wú)能?！?

“還有，下周，王德明就在我們科室里待一周時(shí)間，你讓咱們急診主任以下都盡量空出時(shí)間，做好準(zhǔn)備，多看多學(xué)多問(wèn)，能榨干一點(diǎn)是一點(diǎn)。”

“好?！?

陳忠杰其實(shí)也知道牛文光處在這個(gè)位置上的難處，他只能希望年輕氣盛的林熙冬，不會(huì)過(guò)于在意這個(gè)論文的第一位。

第19章

清晨。

牛文光喝上一杯濃茶，背著手，走向了重癥監(jiān)護(hù)室。

急診科室的查房主要就三個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)室，搶救室以及住院部。

作為科室主任，有義務(wù)定期進(jìn)行查房。

與此同時(shí)，重癥室和搶救室負(fù)責(zé)人王主任，一早就在重癥門口等候，作為已經(jīng)達(dá)到高級(jí)職稱的主任醫(yī)師，其實(shí)已經(jīng)不用早起跟隨查房，但是作為急診科的核心人物，擁有主任醫(yī)師職稱的王主任依舊保持著多年的習(xí)慣，在給提早抵達(dá)的年輕醫(yī)生們提問(wèn)，分享。

“知道什么是壓力性損傷？”不同于儒雅平和的陳忠杰，王輝劍長(zhǎng)方形的臉型，嘴角緊閉下抿，極為嚴(yán)肅盯了眼在場(chǎng)的每一個(gè)醫(yī)生，“你來(lái)講講吧?！?

急診實(shí)習(xí)生，進(jìn)修生，住院醫(yī)都已早早到位，林熙冬自覺(jué)站在羅鵬旁邊，一旁她看到同她一起吃過(guò)飯的袁元，樓亮亮以及一起考試過(guò)的沈凱。

昨天休息室，在袁元的熱情下，他們四個(gè)急診室的實(shí)習(xí)生算是正式認(rèn)識(shí)一下。

也僅僅一天，大家都知道這偶像劇男主沈凱生平最愛(ài)一件事，吃，最怕一件事，與活人溝通。

不過(guò)好在有袁元這個(gè)小可愛(ài)在，他們四個(gè)人也是有了第一次友好的會(huì)面。

而現(xiàn)在被王輝劍提問(wèn)的人，就是被安排到搶救室的樓亮亮“知道，壓力性損傷是長(zhǎng)期臥床患者的常見(jiàn)并發(fā)癥。它通?！薄皢?wèn)你什么你就答什么，你來(lái)說(shuō)壓力性損傷預(yù)防可以有哪些方法？”王輝劍打斷了樓亮亮準(zhǔn)備繼續(xù)的知識(shí)分享會(huì)，轉(zhuǎn)而點(diǎn)到了旁邊的袁元。

“預(yù)防壓力性損傷就不生?。俊痹稽c(diǎn)到的時(shí)候，已經(jīng)緊張的不行，而王輝劍詢問(wèn)的問(wèn)題，又是關(guān)于icu更偏向護(hù)理方面的知識(shí)，腦子是一片空白。

就是說(shuō)這話的時(shí)候，嘴巴比腦子轉(zhuǎn)得快些。

“噗呲”羅鵬實(shí)在沒(méi)忍住，頂著王輝劍的目光，讓原本有些靜謐的搶救室門口，增添了幾分輕松。

連林熙冬都沒(méi)忍住，跟著笑出聲，輕輕撞了下袁元的肩膀“這個(gè)方法好?！?

袁元因?yàn)橛行┬邜u，頭低得都快埋到地里了，感覺(jué)到林熙冬的觸碰，一個(gè)羞憤，推了回去。

沒(méi)有防備的林熙冬，一瞬彈到羅鵬身上。

林熙冬雖然有一米六七的身高，但是旁邊一個(gè)是一米八七體重兩百斤的羅鵬，一邊是身高一米七，體重一百四的袁元，她像是乒乓球一般，在這高大壯實(shí)的兩人之間，踉蹌好幾下。

這下子，一旁的幾個(gè)醫(yī)生沒(méi)忍住，連沈凱都笑了出來(lái)。

讓想呵斥幾句王輝劍，無(wú)奈搖了搖頭“方法是很好，希望下次不要在我這里提問(wèn)的時(shí)候使用?！?

“喲，這么高興？今天icu有空床出來(lái)？”牛文光過(guò)來(lái)得時(shí)候，難得看到大家輕松笑容的模樣，不由調(diào)侃幾句。

“我倒是想?！蓖踺x劍沒(méi)說(shuō)什么，直接跟著牛文光開(kāi)始今天的查房。

越醫(yī)急診的查房，更像是對(duì)值班制度的醫(yī)生檢查，而icu和搶救室，基本都是主治醫(yī)生的天下，牛文光和王輝劍也都是重點(diǎn)詢問(wèn)幾個(gè)主治，除了，搶救室里有個(gè)稍微特殊的于康時(shí)。

“這是上周你參與過(guò)急救的病人，根據(jù)這個(gè)病歷，再給大家介紹一下情況?！迸Ｎ墓庹惺肿屃治醵瑓⑴c到了搶救室的查房詢問(wèn)，并把于康時(shí)床前的病歷本，遞給了她。

林熙冬翻開(kāi)病歷本但是她的口述卻回憶著當(dāng)時(shí)的情況“當(dāng)時(shí)全身多處傷口，現(xiàn)場(chǎng)出血量明顯超過(guò)1000l，胸腔口墨綠色液體，判定膽囊破裂四肢冰冷，我認(rèn)為是失血性休克，所以根據(jù)這情況做了初步的急救，并在協(xié)同下打開(kāi)了兩條靜脈通道”

講述完后，她才開(kāi)始分享病歷上的治療記錄信息，“男，39歲，失血性休克”

“若同樣是失血性休克，患者出現(xiàn)中心靜脈壓高，但血壓低，一般原因是什么？怎么處理。”牛文光開(kāi)口詢問(wèn)。

“一般是心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，需要給到多巴胺，并糾正酸中毒，舒張血管。”

“為什么使用多巴胺？”

“強(qiáng)心藥，能夠興奮α和β受體，藥理作用和劑量有關(guān)。”

“劑量怎么判斷？”

“……”

牛文光的問(wèn)答由淺入深，問(wèn)得又快又犀利，但是林熙冬扎實(shí)的理論知識(shí)，讓整個(gè)早間問(wèn)答變得更像是最強(qiáng)大腦現(xiàn)場(chǎng)。

“不如你們先問(wèn)一下我這個(gè)病人的感覺(jué)？”于康時(shí)聽(tīng)這兩個(gè)人越問(wèn)越深入，都涉及到凝血功能的液體復(fù)蘇治療相關(guān)配比細(xì)節(jié)了，還有各類專業(yè)詞，什么ards，of，腹腔間隔室綜合征，有中文也有英文，再看看一旁仿佛聽(tīng)天書一樣的幾個(gè)主治住院醫(yī)，還是替他們著想了一下。

此時(shí)的牛文光就像吃蜜一樣，對(duì)沒(méi)保護(hù)好自己的于康時(shí)，都展現(xiàn)了笑顏“行，人緩過(guò)來(lái)沒(méi)有？不如給大家上一課失血性休克使用高滲鹽治療方案？”

“牛主任，這孩子們都看著，你這樣問(wèn)有考慮過(guò)我們于老師還是病人么，這接下來(lái)還是我來(lái)，這位患者，今天代謝如何？方不方便讓這幾個(gè)學(xué)生給做個(gè)體格檢查，實(shí)踐實(shí)踐？”陳忠杰是最了解于康時(shí)現(xiàn)在的狀態(tài)，所以這一問(wèn)，如今還不能從床上動(dòng)彈的于康時(shí)，標(biāo)志的褶子面容都有些僵硬感。

“我知道我逃不過(guò)去的，來(lái)吧。”舍生取義的模樣，莫名讓搶救室都輕松了不少。

不過(guò)在醫(yī)院的快樂(lè)總是短暫的。

尤其搶救室里很快就有一個(gè)需要急救的病人。