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“疼多久了？”她一面問，一面讓女生躺檢查床上去。

“昨晚疼到現在。”她低聲應道。

楊沐桐一驚，“怎么昨晚不過來？這都一天了，你怎么忍得住的？”

頓了頓，又問：“有流血嗎？”

女生搖搖頭，沒吭聲，一旁的男生替她回答道：“她不想讓她家里人知道，就告訴了我，我早上才從家里趕回來的。”

楊沐桐皺著眉，仔細問了一下，患者家屬是她男朋友，她肚子疼，覺得不是很嚴重就跟男朋友說想瞞著家里，于是男朋友趕緊結束休假，從百公里以外的家里趕回容城，將她送來醫院。

楊沐桐聽完，嘆了口氣，面色不虞，“這種事是想瞞就能瞞得住的么，真是不知者無畏……”

剛說到這里，診室門被敲響，進來的是請急診的醫生，遞給楊沐桐一張hcg的化驗結果單，然后告訴她：“來的時候心率是110，血壓不太穩得住。”

楊沐桐點點頭，看到了hcg比正常值高了幾倍的數值，都不用去問對方最近有沒有同房、有沒有避孕之類的問題，是懷孕沒跑了。

但是不是宮外孕，還有待進一步驗證。

這時正好急診的規培生過來說：“楊醫生，她的b超結果出來了，沒有看到明顯孕囊。”

楊沐桐就問：“宮內宮外都沒有看到嗎？”

規培生點頭說是，楊沐桐又問：“做的腹超還是陰超？”

“腹超。”

對話剛進行到這里，就聽見簾子后面在檢查床上的女生又發出一聲悶哼，她緊咬著嘴唇，看起來是疼痛加劇了。

楊沐桐立刻去查看她的情況，發現她的下/體已經有血液流出。

“這種情況她極有可能是宮外孕破裂，必須剖腹探查了。”她對患者男友說，“你把她家里人叫來，要簽字的。”

患者男朋友說：“我簽行嗎，我可以負責的。”

“這不是你負不負責的問題，你們還沒有結婚，法律上你是沒有簽字權利的，男朋友也只是關系親密一點朋友而已，你趕緊把她家里人最好是父母叫過來。”

楊沐桐的語速很快，神情也很嚴肅，“不過在她父母過來之前，你可以打電話給他們，問他們要不要手術，委托你先簽字，一定要快，知道么？”

男生緊張極了，連忙點頭，“好的好的，我馬上問……”

說著掏出手機來，直接就撥了電話，楊沐桐見狀稍微安心，誰能想到這都要做手術了，卻沒有親屬在，男朋友在這兒也不算啊！

她一邊讓人取穿刺包來，一邊給讓急診醫生找醫務科來處理這些事，等穿刺包一到，立刻快速利落地做了陰/道后穹隆穿刺，抽出了不凝血，鐵證如山，她立刻打電話給麻醉科和手術室準備手術。

然后向林清匯報說有個急診宮外孕的病人，需要馬上手術。

林清和醫務科的人同時抵達現場，這時候患者的父母卻還沒到，“不能等了，再等下去更危險。”

林清話音剛落，患者男友就舉著手機跑了進來，通過免提，大家聽到患者父母驚慌失措的聲音：“醫生，醫生在嗎？”

“我們做手術的，做的做的，只要能救命，怎么樣都可以！”

“我們現在馬上趕過來，還要一個小時……”

既然是這樣，又有醫務科坐鎮，林清直接指揮人將患者送去手術室。

楊沐桐和林清一起上臺，刀子開進去，肚子里一汪血，被孕囊撐破的一側輸卵管破著口子，咕嘟嘟往外冒血水，楊沐桐粗略估計了一下，出血大概有一千毫升。

“這也得虧年輕身體好，機體調節能力也好，不然人都沒了。”下來之后林清感慨道。

直到手術做完，人已經送進icu觀察，患者父母這才趕到，對著她們一陣感激涕零。

楊沐桐卻只想吃飯，她肚子餓得慌，身上一點能吃的東西都沒有，她覺得自己腿都有點軟。

林清見她精神不太好，趕緊讓她回去休息，自己留下來應付患者家屬的詢問。

此時已經華燈初上，早已過了下班時間許久，神經內科醫生辦公室里，只有值班醫生在忙碌。

陳葉結束門診之后回來，余湫和楊微早就下夜班走了，就連住院總張達天也走了，他打開電腦看檢查結果。

當天值班三線是劉翀，他走過來靠著陳葉的椅背，問道：“怎么，你49床還沒找到病因？”

49床就是昨天剛收進來的那個十九歲的，一來就給了余湫一巴掌的女患者。

陳葉點點頭，讓他也看結果，“都沒什么特殊，你看腦電圖，報彌漫性異常活動背景，有一點異常，但又不特異，mri也未見明顯異常。”

“那她現在的精神癥狀，要怎么解釋？”劉翀一面問，一面在他旁邊坐下。

陳葉嘆口氣，“我要是能解釋，病因不就找到了么。”

倆人對著電腦屏幕思索半天，值班護士這時過來說：“陳主任，你們49床的體溫剛剛量到三十七度七，還說頭有點痛。”

陳葉神色一頓，“……三十七度七，還有頭痛？”

護士點點頭，“是，她說頭痛不舒服。”

精神癥狀，發熱，頭痛，這三個名詞擺在一起，陳葉和劉翀對視一眼，看見彼此眼中靈光一閃。

“腦炎，或者腦膜炎？”

“都有可能，老劉，你幫我開個醫囑，我去跟家屬談一下腰穿。”

腰穿安排在第二天，陳葉跟家屬談完之后，拿著簽好的知情同意書回到辦公室，等護士把醫囑過了，他就說要回去。

已經是晚上快九點，劉翀看一下墻上的鐘，就擺擺手，“趕緊走吧，再晚你就留下來值班得了。”