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白色的骨骼展現(xiàn)在面前,八根肋骨碎成一塊塊,左邊三根右邊五根,碎裂的骨茬大概已經(jīng)落進(jìn)了胸腔內(nèi)部,這下連劈胸骨的步驟都省了不少。
陸燼朝用骨臘填塞骨髓腔止血,一助正在把粉碎的骨塊挑揀出去。
血壓一直在降。巡回護(hù)士盯著血壓儀道。
陸燼朝嗯了一聲:內(nèi)部在出血,胸?fù)谓o我。
精神力在無意識中散發(fā)而出,包裹住哨兵裸露的胸腔,向內(nèi)探尋,支氣管、心臟狀況正常,主要大動脈也正常,肺臟有些挫傷,但問題不大,只有一處主要出血點(diǎn)。
到底在哪里?
隔間中的許云菲猛然抬頭看向陸燼朝所在的方向,滿眼震驚,懷中的安哥拉兔抬起前身,朝著手術(shù)室發(fā)出細(xì)弱叫聲。
年輕的醫(yī)生站在三臺手術(shù)床中間,沾了鮮血的手正拿著手術(shù)鉗,撥動哨兵的器官和組織,尋找出血點(diǎn)。
這是?!
更多精神力涌出,卻未曾被陸燼朝察覺,他緊盯著眼前被打開的胸腔,一切仿佛都以3d圖形的形式展現(xiàn)在他腦海之中,每一根血管,每一束神經(jīng),正在律動的臟器,隱埋在層層組織下的部位,全都被看到了。
找到了。
陸燼朝伸出手,握住護(hù)士遞來的止血鉗,夾住被肋骨刺破的乳內(nèi)動脈。
動脈血管失去血液,很快癟了下去,陸燼朝手很穩(wěn),他終于第一次抬頭,看向一助。
靜脈給肝素,進(jìn)行動脈縫合。
一助點(diǎn)頭,開始進(jìn)行止血和動脈的縫合。
與此同時(shí),一床病人胸口上的金屬片已經(jīng)被移走,負(fù)責(zé)為他緊急處理的急診醫(yī)生王求平喊道:陸醫(yī)生,這邊好了!病人呼吸困難,左肺部不能復(fù)張!
陸燼朝轉(zhuǎn)身朝向一床,快步走到跟前,他從護(hù)士手中接過肺葉鉗:上支氣管鏡。
內(nèi)窺鏡迅速插入病人鼻腔,陸燼朝盯著影像隨著鏡頭的深入變化,但冥冥之中,他仿佛已經(jīng)知曉了病灶左側(cè)支氣管在車門的切割之下,完全斷裂。
上體外循環(huán)。還沒等得到確切的結(jié)果,陸燼朝就等不及地發(fā)出指令,時(shí)間就是生命,滿腔的積血和肺墜特征已經(jīng)告訴了他病灶,所謂內(nèi)鏡結(jié)果不過是給出一個(gè)證明。
肺葉鉗輕輕提起左側(cè)肺葉,這下主支氣管的斷口處再清晰不過地呈現(xiàn)在眾人眼前:準(zhǔn)備進(jìn)行支氣管破裂修補(bǔ)術(shù),超聲刀給我,內(nèi)鏡不要撤,看看還有沒有其他小損傷。
支氣管斷裂處的切口被重新切割成平整,方便下一步的對接和縫合。
陸燼朝檢查過有無其他損傷,確定傷者其他的內(nèi)臟和血管問題不大,王大夫,這個(gè)你來縫吧。
怎么縫?王求平身為急診醫(yī)生,在胸腔手術(shù)上的造詣不比陸燼朝,但如果是常用的縫合,還是能做好的。
膜部對齊,等距四定點(diǎn)縫合,針距不小于0.15,在管壁外結(jié)扎,小心不要讓管腔旋轉(zhuǎn)。
好。
將縫合交給了王求平,陸燼朝轉(zhuǎn)而走向第二床的傷者,鋼管已經(jīng)在于輝和護(hù)士的努力下被取出,他們正進(jìn)行著緊急止血,拇指粗細(xì)的鋼管擦過了他心臟,造成大出血。
于輝:心臟受損,應(yīng)該是右心室!肺部的情況也很不好!
知道了。
簡單的開胸已經(jīng)完成,陸燼朝迅速切開心包,吸去積血和其中血塊,準(zhǔn)確無誤地找到受損部位,用手指按壓在傷處,壓迫止血。
速度快得讓一旁的于輝都忍不住愣住,他一直都知道這個(gè)三年前在急診跟著他實(shí)習(xí)過的學(xué)生是個(gè)不可多得的好手,但他沒想到短短幾年里,陸燼朝竟然成長到了讓他震驚的程度。
而陸燼朝根本不曾注意到于輝的驚訝,他全副身心都撲在三個(gè)病人身上。
是的,三個(gè),不光是正被他壓迫住心室,準(zhǔn)備進(jìn)行縫合的傷者,旁邊支氣管縫合術(shù)的進(jìn)程,哨兵乳內(nèi)動脈的縫合和肋骨碎片清除術(shù)也全都展現(xiàn)在他腦海中,無比清晰且精確。
海水滲入一切,包裹一切,填充一切。
心室的創(chuàng)口太大,陸燼朝用兩針交叉的牽引線暫時(shí)止血,加上墊片進(jìn)行第一層的代墊縫合。
這時(shí),隔離門再度打開,接到電話后立刻從家里匆匆趕來的尤斯塔快步走到陸燼朝旁邊,低聲道:怎么樣?
陸燼朝:暫時(shí)都把血止住了,一床主支氣管修復(fù),肺部挫傷,二床心臟急性創(chuàng)傷,三床八根肋骨粉碎性骨折,乳內(nèi)動脈破裂,正在修補(bǔ)。
好。尤斯塔接手了三床哨兵的手術(shù),陸燼朝肩上的擔(dān)子終于卸下了一個(gè),一時(shí)間手術(shù)室里就只有各種機(jī)械碰撞聲響和短促的交流聲。
于輝充當(dāng)著陸燼朝的助手,配合進(jìn)行著心臟的縫合,饒是在行業(yè)內(nèi)摸爬滾打了二十年,也不得不感慨,陸燼朝的縫合可以稱得上藝術(shù)。
他是怎么把一切都做得如此精準(zhǔn)的?就像一把手術(shù)刀,精密且迅速。
將心臟縫合完畢,確定不再出血,陸燼朝在膈神經(jīng)后開窗引流,方便進(jìn)行后續(xù)的觀察。
就在護(hù)士和助手都松了口氣,以為就此結(jié)束時(shí),陸燼朝并未收手,而是冷靜道:把脾托出來,他的脾也破裂了。
所有聲音都傳入玻璃墻后許云菲的耳中。
疲憊正隨著時(shí)間的流逝,出現(xiàn)在每一個(gè)醫(yī)護(hù)身上,過度緊張?jiān)斐傻呢?fù)面情緒在向?qū)У臓恳孪?。醫(yī)護(hù)的狀態(tài)直接關(guān)系著手術(shù)的成功與否,她雖然沒有站在手術(shù)室內(nèi),卻是他們重要的保障。
三床的哨兵狀況一直非常穩(wěn)定,在之前進(jìn)入他屏障時(shí),許云菲發(fā)現(xiàn)哨兵的痛覺已經(jīng)被關(guān)閉,所有的負(fù)面情緒和疼痛也全都被清理干凈。
這里除了她,還有另外一個(gè)向?qū)А?
許云菲想到十幾天前,陸燼朝突然去了哨兵科室一趟,那時(shí)她還以為陸燼朝是去找殷齊的。
原來他一直在隱藏自己。
許云菲深吸口氣,不動聲色地用自己的精神力和陸燼朝的進(jìn)行融合,盡可能給他一些必要的支撐。
手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了四個(gè)小時(shí),如此長時(shí)間的高強(qiáng)度使用精神力,很容易會陷入過載。
凌晨兩點(diǎn)半,手術(shù)室的燈終于熄滅。
三位傷患的生命體征全都趨于平穩(wěn),被推進(jìn)icu進(jìn)行進(jìn)一步觀察,陸燼朝脫下手術(shù)服和染血的手套,仔細(xì)清洗雙手和手臂,在更衣室換上衣服,拿回鑰匙和胸牌,走出手術(shù)室。
他腳步相當(dāng)虛浮,眼前有些發(fā)花,精神高度集中了整整六個(gè)小時(shí),頭也開始隱隱作痛。
于輝拍著他肩膀贊不絕口,但陸燼朝已經(jīng)聽不太清他究竟在說些什么了,他感覺自己就像一口被抽干的井,然而精神圖景中,海面仍舊一望無際。
許云菲走過來,阻止了滿臉興奮的于輝繼續(xù)說下去:于老師,讓陸醫(yī)生快去休息吧,他白天還上了一天班。
于輝這才反應(yīng)過來,陸燼朝可是連軸轉(zhuǎn)了將近二十個(gè)小時(shí),還主刀了三臺難度極高的急救手術(shù):哦哦,對,小陸你快回家吧。
陸燼朝勉強(qiáng)露出一個(gè)微笑,于輝轉(zhuǎn)身去和尤斯塔交談,許云菲握住他手腕,低聲道:回家之后好好睡一覺。