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大醫院承擔著更多救治任務,有床位周轉率的考核指標,病人住得太久都會去催促盡快出院,平時床位特別緊張的時候,也會讓一些體能狀態特別好的、熟悉的、好說話的老患者,早點出院空出床位。
護士笑著解釋:叔叔再待幾個小時吧,我們怕有什么不良反應。
患者揮揮手:不會的不會的!我都輸了好幾次的藥了!不能等啦,票都提前買好啦,我是一定要趕回去的。
勸阻無效,和醫生商量了下,只好放人走。
簡清一邊讓患者簽字,一邊叮囑:不要吃太油膩的東西,剛化療完不要吃亂七八糟的中藥,有不舒服盡快到附近的醫院去。
有些是參與臨床試驗的患者,她會多叮囑一句:有不舒服盡快到附近的醫院去,記得要拿上那個聯系告知的單子,讓那邊醫院的醫生打電話聯系我。
除夕這天,實習生隨帶教排班,帶教沒有班的也可以放假,帶教有班的也需留守醫院,帶教心情;研究生多數處于規培期,更沒有假期,都是隨排班表走。
魏明明上午就提著行李到了醫院,打算下午下班提著行李直接回家。
簡清中午就讓她走:下午病人沒那么多,你先走吧。
魏明明恨不得抱住導師啃兩口,奈何導師面若冰霜,她實在不敢,只好激動地抱住旁邊的吉祥物鹿飲溪。
簡清看見,面無表情,勾住魏明明白大褂背后的腰帶,往后一拉,拉開她和鹿飲溪的距離,語氣不善:醫院里不要摟摟抱抱。
不像話。
魏明明生怕假期泡湯,道聲新年祝福就拉上行李溜之大吉了。
簡清看著被人抱過的鹿飲溪,又說了一句:醫院里不要摟摟抱抱。
要推開。
被忽然抱住又被忽然分開的鹿飲溪懵了片刻,拍了拍自己的衣服。
還好是中午下班時間,她們都沒穿白大褂。
又反應過來,她昨晚抱簡清,簡清可沒說不要摟摟抱抱。
心里炸開了幾道煙花,鹿飲溪捂住胸口,笑著說:我要去拉個心電圖。
簡清問:心臟不舒服?
她隨手抓起桌上的一個聽診器。
鹿飲溪沒等她再開口,連忙捂住胸口:沒問題沒問題,不需要聽診。
簡清把聽診器放回原處,看著鹿飲溪。
鹿飲溪也看著她,相視一笑:下午也給我放假吧,我回家準備年夜飯。
簡清說:不急,晚上回家一起準備。
下午我做什么?
簡清想了想,說:幫我篩選臨床試驗的病人,我的科研助理也放假了。
自從上次出差之后,簡清發現鹿飲溪學東西上手很快,對醫療知識也有一定的了解,做個助理,綽綽有余。
鹿飲溪拿出紙筆:你得先教我一遍。
簡清拿出臨床試驗的研究方案和研究者手冊,遞給鹿飲溪:你先翻幾遍,熟悉一下入排標準。
*
臨床試驗,指的是藥物/器械上市前,要在受試者(志愿者)身上先試一試,保證藥物的安全性和有效性。
一般要經歷i、ii、iii、iv期四個階段,前面三期合格有效,藥物就可以上市。iv期也叫真實世界研究,是藥物上市后的跟蹤研究。
腫瘤科每個月都要進行臨床試驗的成果匯報,每個月也都有醫藥公司過來開啟動會、專家會議,匯報國內外最新研究進展,或者來稽查臨床試驗的數據是否存疑。
鹿飲溪記得,原著中,作者只是幾段話帶過醫學相關,字里行間,能明顯看出作者沒有醫學教育背景。
原著中沒提到的這些研究方案、研究手冊,如今看來卻是十分專業,看不出絲毫紕漏。
這個虛擬世界,會自動修正補充許多細節。
如同每天接觸的那些病人、病情,幾乎都像真實存在的一般。
到了下午,簡清見鹿飲溪在座位上目不轉睛看得認真,隨口一問:看懂了多少?
鹿飲溪抬頭看向簡清,拿捏著分寸,說:大概能看懂60%,《評估hea114用于治療二線以上非小細胞肺癌的有效性、安全性ii期臨床研究》,是pd1的免疫治療研究,國際合作研究項目,適應癥是肺癌,如今在國內進行ii期試驗,江州附一牽頭國內的醫院,pi(主要研究者)是胡副院長,當然,原理那些我完全看不懂。
簡清打開電腦:知道大概的入選、排除標準就行,來,我教你。
篩選受試者,是開展臨床試驗的前期準備。
民間會把受試者看作小白鼠,但臨床試驗其實都是經過了嚴格的動物實驗,保證了安全性后,再進行的臨床研究。
參與腫瘤臨床試驗的病人,通常有兩種情況。
一是市面上的藥物已經不起作用,迫不得已只能嘗試新藥,把臨床試驗當做最后一根救命稻草。
二是家境貧寒,承擔不起癌癥的治療費用,參與試驗可以獲得免費檢查與治療。
但不是所有人都可以參與試驗,任何一項試驗都有一定的篩選標準和排除標準,比如年齡限制,比如既往用藥限制。
還有個默認的潛規則,做試驗,自然是希望數據好看些,所以不會納入體能狀態太差的受試者。
簡清一項項講解,親自篩選了一遍給她看。
鹿飲溪聽了一遍就能上手。
簡清看著她熟練的動作,問:你以前是不是做過?
豈止做過,她的醫學生涯就因為一場臨床試驗而中斷。
這段傷疤鹿飲溪不想揭給簡清看,只說:魏明明幫你篩病人的時候,我在旁邊看過幾次,我記憶力還是不錯的,背臺詞背個三五遍就能滾瓜爛熟。
要不是跳著看的原著,沒有一段完整的記憶,她早把這個世界的劇情摸透了。
簡清看她不愿意多說,也就沒有多問:篩完你先回家休息。
鹿飲溪想說我要留下來陪你,轉念想到家里還有一堆食材沒弄好,就點了點頭:我先回去把菜洗好切好,等你回來一塊做。
這對話太有搭伙過日子的感覺,簡清笑了一笑,轉身去病房忙活。
鹿飲溪一邊翻閱研究方案的入排標準,一邊篩選合適的肺癌癥患者。
她在這里跌倒,墜落,渡人過河自己卻被淹死。
盡管跌倒后的那些年,她刻意逃避與醫院有關的一切,但無數個深夜里,她會夢見自己還在醫院,還在幫老師篩選臨床試驗的病人。
那是刻進潛意識里的記憶,終身難忘。
她一直以為自己不會后悔放棄醫學,可她的潛意識里,似乎一直在懇求上天再給她一個機會。
時光逆轉,再給她一次機會,她一定不會在那里跌倒,不會輕言放棄。
*
絢爛的煙火在天幕綻開,五顏六色,縱橫交錯。
簡清回到家,客廳播放著音樂,廚房里傳來利落的切菜聲。
她脫下大衣,鹿飲溪從廚房探出腦袋:你回來啦。
簡清嗯了一聲。
鹿飲溪跑出來:今天下班后,我去給你買了一個滑稽臉的抱枕,算是給你的回禮。
嗯。簡清繼續點頭,頓了一秒,微微挑眉,嗯?
噔噔噔噔鹿飲溪變魔術般拿出一個超大的黃色滑稽臉抱枕,塞到簡清懷里,是不是很可愛?
簡清眼神流露一絲嫌棄。
我覺得和你的氣質很互補。
簡清輕輕彈了一下她的腦門:埋汰我?
鹿飲溪撥浪鼓般搖頭。
她只是覺得那個滑稽的表情,猥瑣中透著不羈,不羈中透著鄙夷,鄙夷中還帶著三分薄涼七分漫不經心。
你帶到醫院去,你不喜歡去值班室里睡覺,趴桌上睡覺好不舒服,有個東西墊一墊多好,而且你一覺醒來,看見這個表情,一定會覺得好笑,心情也會開心。