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那個胖子立刻又來勁了,拽著龍大膽指著遠處走過來的一個病人大聲道,“那他呢?”
那個病人似乎真是病的不輕,臉色蠟黃,但除此之外似乎并沒有什么異常。胖子之所以選他,是因為這個胖子暗中使壞,他發現這個病人戴著一副墨鏡。胖子暗想:你不是會望診么?這個人戴著一副墨鏡,把臉都遮住這一大半了。我看你還怎么來望診,我看你怎么能看別人的氣色。
龍大膽看了一眼,心里也知道這個死胖子在盤算什么,不過他渾然沒有在意,只是點點頭道,“這個人的病比之前那個還要明顯。他雖然戴著墨鏡,但是他露在外面的皮膚很明顯的發黃。這就叫黃疸,是肝膽科的病癥,病癥以身體和尿液發黃為主,發病的原因也有多種因素引起,比如飲食不當、脾胃功能虛弱,但主要表現在肝膽方面。”
“你確定?”胖子愕然道,“你要是敢確定,我可過去問他要病歷看了,你別反悔。”
龍大膽不以為然地一笑,“甚至不需要看病歷,你讓他摘下墨鏡就知道了。他的黃疸很嚴重,所以眼睛一定也是泛黃的。你問問他,是不是肝膽方面的問題。”
周圍圍觀的人逐漸多了起來,但卻沒有之前那么吵了,他們似乎對龍大膽的表現趕到有些意外了。難道他真能一眼就看出對方有什么病?這望診,就真的這么神奇?
那個胖子當然不信,走過去拉著那個病人說了幾句,還讓那個病人給他看了看病歷。然后和那個病人對這龍大膽指指點點的,說著什么。那個病人連忙走過來,他摘下了墨鏡的那一刻,所有人都吃了一驚。因為這個病人的雙眼竟然真的有種很不正常的黃色。
人群里有人一陣驚嘆,然后又有掌聲響起,還有人大聲喝彩,“厲害!”
那個胖子滿臉不情愿,而那個病人問明了情況,更是快步走過來。“這位先生,你也是醫生?”
“算是。”龍大膽點點頭,“我是后面巷子里,龍氏醫館的。”
“可是,你是怎么一眼就斷定我有肝膽方面的病呢?我的臉雖然有點黃,但其實并不如眼睛明顯,所以我才戴著墨鏡。你又沒有見過我的眼睛,為什么會斷定我是黃疸而且肝膽方面的毛病呢?”病人一臉不解道。
龍大膽微微一笑,做足了高人派頭,然后才道,“黃疸這個呢,中醫研究比較透徹。病因從病邪來說主要是濕邪,如《金匱要略》就有黃家所得,從濕得之。而臟腑之中,脾胃主水濕之運化,故黃疸的發病與脾胃功能的盛衰有著最密切的關系。黃疸患者由于脾失健運,肝膽受累。細分的話也有好幾種狀況。
有濕熱陽黃型,也有寒濕陰黃型和熱毒急黃型。陽黃由濕熱所致,起病急,病程短,黃色鮮明如橘色,伴有濕熱證候。陰黃由寒濕所致,起病緩,病程長,黃色晦暗如煙熏,伴有寒濕。
從你的表面特征來看,就是陰黃,你的臉色雖然黃,但并不是那種黃得發亮,而是有些晦澀。黃色較淡而不鮮明,脅肋隱痛,食欲不振,肢體倦怠乏力,心悸氣短,食少腹脹,大便溏薄,舌淡苔薄白。”
龍大膽的話讓那個病人連連點頭,“是的,是的。”
龍大膽點頭道,“你這個并需要健脾益氣,祛濕利膽。我會以六君子湯加茵陳、柴胡。這藥方中的人參、茯苓、白術、甘草健脾益氣,陳皮、半夏健脾燥濕,茵陳、柴胡利濕疏肝利膽,諸藥合用,共奏健脾益氣、疏肝利膽、祛濕退黃之功。血虛者可加當歸、地黃養血,濕重苔膩者可少加豬苓、澤瀉。你屬于后者。”