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一個月后，匈奴果然卷土重來。壺衍鞮（di）單于親率五萬騎兵東進，準備先滅烏孫，再攻大漢。壺衍鞮是故單于狐鹿姑的弟弟，也是左賢王虛閭（ lu）權渠的哥哥。左右賢王、左右谷蠡王號稱四角，地位次于單于，高于各部王侯。

壺衍鞮單于的即位充滿傳奇性。始元二年（公元前85年），狐鹿姑單于重病，為了讓兒子即位，于是將合法繼承人左賢王先賢撣（shan）廢黜為日逐王，引發了匈奴內部矛盾。原先狐鹿姑的父親去世，先賢撣的父親被各部擁立為單于，即位不久后主動讓位于狐鹿姑，自領左賢王。后來狐鹿姑坐上寶座后，打算報恩，讓先賢撣承繼大位。但侄子哪有兒子親？臨病逝前，又改變了主意。

狐鹿姑廢左賢王，其正妃顓渠閼（yan）氏比他還狠三分。單于有個異母弟擔任左大都尉，為人十分賢明，深得單于母親閼氏和族人器重。顓渠閼氏擔心單于不立自己的兒子，改立左大都尉，于是先行派人襲殺左大都尉，再次引發匈奴矛盾。

狐鹿姑見統治不穩，擔心兒子無法控制局面，反倒惹來殺身之禍，于是臨終前留下遺囑，命弟弟右谷蠡王承繼大位。但衛律和顓渠閼氏合謀篡改遺命，擁立顓渠閼氏兒子谷蠡王壺衍鞮為單于。日逐王和右谷蠡王不滿，打算投靠大漢，雖然沒有成功，卻始終不肯前往龍城會盟。

壺衍鞮承繼大位后，任命弟弟虛閭權渠為左賢王，親信屠耆（qi）堂為右賢王。此次出征，命左賢王防護東面，命右賢王防守西面，親率大軍撲向烏孫。

烏孫王翁歸靡一邊整軍備戰，一邊命解憂公主向大漢求援。病已接到求援信后詢問群臣意見，眾人都道：“寒冬將至，大軍不宜出動。”大將軍霍光也起身道：“陛下，不如等來年春暖花開，再出兵援助烏孫。”病已搖頭道：“不妥，咱們能等到明年，難道敵人也能等到明年再進攻嗎？朕的意思，分兩步，第一，派人聯合匈奴東面的烏桓、北面的丁零、西面的康居，四面合攻匈奴。第二，派一支精銳深入匈奴腹地，從后部插入匈奴心臟。”

烏桓曾被匈奴奴役，元狩四年（公元前119年），大漢將匈奴驅除出漠南，烏桓開始臣服大漢。后來南遷到幽州的遼西、遼東、上谷、漁陽、右北平等五郡塞外游牧，為大漢防衛北方。大漢特設立了護烏桓校尉，持節監護烏桓各部。

至于丁零，曾游牧于北海附近，即貝加爾湖一帶。后來被匈奴征服，不堪忍受殘酷奴役和剝削，多次聯合烏孫、堅昆等部落反抗匈奴。

康居同樣受匈奴剝削，人口不足百萬，騎兵卻有十幾萬。康居在烏孫西面，北面被匈奴壓迫，南面曾遭月氏擠壓。早在張騫通西域時，就曾聯絡康居。

群臣對于病已的想法不置可否，唯獨典屬國蘇武起身道：“陛下想法深遠，微臣佩服。如果能與三國聯合，再集合烏孫的力量，五國聯手，匈奴必敗！”病已于是派人前往聯絡，又揚聲道：“這次偷襲匈奴的任務十分艱巨，有沒有人愿意率軍出征？”

衛尉范明友一言不發，前將軍韓增、后將軍趙充國齊齊主動請纓。病已大喜道：“好啊，國家危難，方顯英雄本色。你們需要多少兵馬？”韓增斬釘截鐵道：“微臣只要五千兵馬。當年驃騎將軍率領八百勇士突襲數百里，斬殺兩千多人，包括單于的父輩、相國等，勇冠三軍。微臣五千兵馬足矣！”趙充國接著道：“微臣只需三千精騎！”

病已大笑道：“前將軍為人寬和，有勇有謀；后將軍善于治軍，行必有備，戰必先謀，都是難得的人才。不過這一次是千里突襲，兵不宜多，否則會暴露行蹤。目的在于突襲匈奴貴族，打他們個措手不及，令匈奴士氣大挫！大將軍，你覺得派誰去合適？”

霍光沉思片刻道：“陛下，趙充國曾以假司馬身份跟隨貳師將軍攻打匈奴，后被匈奴圍困，險些被滅。關鍵時刻趙充國率一百勇士沖出重圍，攻陷敵陣，帶領貳師將軍成功突圍。當年武皇帝親口稱贊，微臣以為后將軍能夠擔負這個重任！但前將軍曾追隨故衛尉鎮壓氐人叛亂，又追隨故衛尉深入匈奴腹地，是唯一一個深入云中腹地的人，也能夠擔負這個重任！”

見霍光打起了太極，病已沉思良久道：“那就派前將軍率軍三千出擊，后將軍精通四夷事，派你前往烏桓，率烏桓兵前往。你們配合使者校尉常惠的西路軍，一定要一戰定乾坤，打出我漢軍威風！”二人鏗鏘有力道：“微臣定不負陛下重托！”

韓增大軍還沒有抵達匈奴，匈奴單于與烏孫大軍已經交上手了。匈奴五萬騎兵對戰烏孫五萬騎兵，大敗烏孫，斬殺上萬，俘虜數千。聽聞使者校尉常惠正率援軍趕來，單于忙引軍退去。途中遇上大雨雪，一日深丈馀，匈奴士兵、牲畜紛紛凍死，十不存一。

這時丁零數萬大軍從北面進攻匈奴王庭，趙充國領烏桓兵從東面出擊，常惠與烏孫兵乘勢從西面追殺，三面夾擊，聲勢浩大。匈奴單于聽聞奏報，大驚失色，急忙命左賢王率軍抵御烏孫兵，右賢王率軍抵御烏桓兵，親自率軍抵擋丁零大軍。

左賢王虛閭權渠率軍三萬抵擋漢軍和烏孫四萬聯軍，在燕然山附近被擊潰，死傷過半。右賢王屠耆堂率軍三萬抵擋趙充國和烏桓四萬聯軍，在弓盧水南被擊潰，死傷過半。單于壺衍鞮親率四萬大軍與丁零四萬大軍在郅（zhi）居水決戰，也死傷慘烈。三路合擊，斬殺匈奴六萬余大軍，俘獲牲畜無數。加上氣候寒冷，食物不濟，匈奴百姓死傷三分之一，牲畜死傷過半，軍隊只剩數萬余人。

不久韓增率軍三千兵分三路奇襲匈奴，深入匈奴腹地蒲奴水，斬殺匈奴三千余人，俘虜兩千人，大勝而歸。匈奴從此更加虛弱，原先臣服匈奴的十多個屬國紛紛脫離匈奴控制，甚至搶占匈奴屬地，搶劫匈奴牲畜，匈奴始終不敢還手。經此大敗后，單于一病不起。