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“這位女士,我再說一遍,患者現在已經休克了,休克明白嗎?就是他下一步就可能死了!”他忍不住大聲了一點,神色十分嚴肅,“如果你有什么顧慮,有什么不清楚的,趕緊說,不要磨蹭了!”
她再繼續這樣,諶嘉樹不敢保證自己待會兒會不會開始罵人。
對方被他催了一下,似乎有點害怕,脫口而出道:“我百度到說,這種內鏡治療有可能會出現并發癥會死人的。”
諶嘉樹哭笑不得,耐著性子解釋道:“每一種治療都有可能出現并發癥,即便是用藥,喏,患者做完就用了藥,今天還是休克了,那也就是說藥物的效果并不理想,我們需要換一種治療方法。”
“發生并發癥的可能性是存在的,但大部分的并發癥可以通過藥物來治愈,還有一部分可以通過外科手術來解決,會導致死亡的并發癥其實真的是極少數,你大可以放心。”
“你現在需要做的是相信我們,盡快做決定,要不要做這個治療,對于病人來講現在的每一分每一秒都是在跟生命賽跑!”
好不容易勸得患者家屬同意治療,并簽好字,諶嘉樹松了一口氣,轉頭又回了病房,去看患者的生命體征。
等到這個患者從內鏡室推回到病房之后,諶嘉樹才一身汗地回到辦公室,剛坐下來擰開水杯蓋,都沒喝上一口,桌上的電話就響了。
杜銘接起來,聽了沒一分鐘就回了句:“我們今天的值班二線是諶嘉樹醫生。”
說完之后回頭望著諶嘉樹,道:“婦產科要請會診。”
諶嘉樹端著水杯點點頭,“讓她們開會診單過來。”
接著就埋頭喝大半杯水,然后開始出醫囑和寫搶救記錄,等婦產科的會診請求發過來了,便保存好剛寫的內容,起身去會診。
走的時候還隨手揮了一下聽診器,“小何,走,去會診。”
婦產科在八樓,諶嘉樹帶著兩個學生剛走進病區,就被值班護士發現了,抬頭朝他打招呼:“諶醫生來會診的吧,蘇醫生在辦公室等你。”
他點點頭,走到辦公室門口,敲了敲門,“盈袖。”
蘇盈袖聽見聲音回頭看過來,似乎松了一大口氣似的,道:“諶師兄,你快來看一下這個病人的病歷。”
諶嘉樹進來,一邊拖椅子,一邊調侃道:“到底什么病人讓你這么頭疼,你居然搞不定?”
“我就會幫人家生孩子而已,可不會幫人家碎結石。”蘇盈袖苦笑了一下,轉了一下電腦屏幕,正對著他。
然后介紹道:“這個病人是孕24周,七年前有過膽囊結石,之后就間斷地出現上腹部疼痛,可以自行緩解,近三個月以來這種情況有所加重,昨天早上她也不知道為什么,突然就覺得上腹部有束帶樣疼痛,陣發性加重,還吐了一次,吐完之后還是不舒服,到今天早上就過來看急診了。”
諶嘉樹一邊聽,一邊看著急診急查的檢查結果,目光落在淀粉酶的數值上,有點驚訝,“amy7040?這么高啊?”
再一看急診b超結果,報膽囊多發結石,肝外膽管擴張。
“先去看看病人。”他起身道。
去到病房見了病人,一番問診之后體格檢查,除了上腹部有輕壓痛和低熱之外,也沒什么異常。
所以盡管b超沒有報胰腺有問題,但諶嘉樹結合病史和體征,特別是血amy明顯增高這一點,還是給了急性胰腺炎的診斷。
結合既往病史,和b超回報結果,考慮是膽源性的胰腺炎。
“禁食、補液、胃腸減壓、抑酸。”諶嘉樹一邊走,一邊數著手指頭,“同時給生長抑素抑制胰液分泌,她發熱應該是跟本身胰腺炎有關,也有可能是因為膽系感染,加個頭孢克肟抗感染吧。”
“之后要密切觀察她的血amy指數變化,七千多實在太高了。”
寫完會診記錄之后,他又說了句:“這種妊娠期的急性胰腺炎不多見,但致死率還是有點高的,你們平時多注意她,如果保守治療幾天,血amy沒有下來,就再請會診,可能要做ercp。”
蘇盈袖作為婦產科醫生,當然也明白這種疾病的棘手之處,如果一直不見好轉,就要和孕婦及家屬談終止妊娠的事了,不然等鬧成重癥胰腺炎,說不定小命都要丟掉。
但是對于一個家庭來說,放棄一個已經六個月的、會動了的寶寶,是一件很殘忍的事。
誰也不愿意事情最終走到這一步,便只好祈禱上天垂憐了。
諶嘉樹回到辦公室,已經快到午飯時分,諶嘉樹打開外賣軟件,看來看去,都沒什么想吃的。
他想起之前在宋青枝那兒吃的燒鵝,甚至有種沖動,要不然不吃了,等明天吃大餐?
可是那樣的話,被知道了肯定會被所有人笑死的。
他嘆了口氣,然后將手機遞給小何,“你們點吧,隨便幫我要一個飯就行了。”
反正也不會有宋小姐做的好吃。
他倒是忘了,其實他沒吃過幾次宋青枝做的飯,他去楊家菜,其實吃的都是老太太和楊繼慈的手藝,除了甜品,就是上次周老先生壽宴,還有那個周末的青團。
他將雙手疊在腦后,上半身靠在椅背上,聽杜銘和小何他們閑聊,討論接下來兩天假期要去做什么。
聽著聽著,突發奇想地給宋青枝發了條信息:“宋小姐,今天天氣這么好,你在做什么?”
原本沒指望宋青枝會回復他,但信息剛發出去不到一分鐘,那邊就回了句:“在為明天的燒鵝做準備:)”
宋青枝現在就是后悔,十分后悔,早知道就一口拒絕說沒有燒鵝好了!
那樣她也不至于一大早連素材都不去拍,光在家里等著人送鵝上門,還要安排它們的住處了。
連鵝帶籠放在廚房后面的小院子里,又怕下雨,只能放在大棚里,二十多只鵝,叫起來震天響,耳朵嗡嗡的。
“你想想,明天、后天,你都能吃到美味的燒鵝,這樣是不是會高興一點?”
楊繼慈拍拍她肩膀,看著那些鵝的目光多了幾分慈愛。
宋青枝掏掏耳朵,嘟囔道:“你還是幫我想想今晚怎么過吧,肯定好多客人又要問能不能加菜了。”
燒鵝不像烤鴨要晾胚這么久,只要風干三個小時就能進烤爐了,真的試過有些客人表示自己可以等現殺現烤,多晚都行,只要能吃到。
楊繼慈摸摸鼻子,聳聳肩,表示自己也很沒辦法。<script>chapter1();</script>