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劉相立看到病人已經(jīng)是腦疝了,必須緊急處理。隨即對護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑“第一組用20%甘露醇250毫升,快速靜滴,每4~6小時一次,第二組50%葡萄糖40毫克速尿40毫克靜推1~3次/日,第三組地塞米松20毫克加入10%葡萄糖液250毫升內(nèi)靜脈滴注1/日,馬上通知手術(shù)室準(zhǔn)備立刻手術(shù)。”
“病人家屬還沒來,劉主任你看?”旁邊另一個護(hù)士說道,現(xiàn)在的醫(yī)院規(guī)定就是這樣的,不論大小手術(shù)必須首先家屬簽字,才能開刀動手術(shù)的,如果家屬不簽字,開了刀直接責(zé)任人就是主刀醫(yī)師,出了什么問題還有些家屬可能還會狀告你,導(dǎo)致醫(yī)生每次都那么小心翼翼的。
“這人命關(guān)天,時間就是生命,等家屬來了再開刀就等收尸了,去通知吧,一切問題我來承擔(dān)責(zé)任。”劉相立主任一臉嚴(yán)肅的說道,他也讀過孫思邈的大醫(yī)精誠,里面一段話說的很好“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。”
劉相立時刻銘記這段話,大醫(yī)精誠也是他的座右銘。
也就過了十分鐘后把病人順利的推進(jìn)了手術(shù)室,這時候也不管病人家屬有沒簽字,因為到現(xiàn)在家屬都沒來,只能先手術(shù)再說。
主刀的當(dāng)然是劉相立主任,還有兩個助手醫(yī)師,一個麻醉師,兩個護(hù)士,由于基本天天都練習(xí),全都是輕車熟路的。
不過看到這個樣子的林峰還是有些駭然,這么重的病情也不知能不能搶救過來,就看劉主任的醫(yī)術(shù)和病人自己的造化了,大伙都心里繃得緊緊的,很多時候嚴(yán)重的患者,都在劉相立主任妙手回春的醫(yī)術(shù)下救活,這次也期待奇跡的發(fā)生。
手術(shù)之前先備皮,其實頭部的毛發(fā)早在手術(shù)室之前就已經(jīng)被剃光了,在用碘伏消毒整個頭部,當(dāng)然這些都是助手醫(yī)師做的,劉相立主任洗手消毒后,立于病人右側(cè)主刀位子,等待麻醉師發(fā)話,一般麻醉師麻醉好了就會通知的。麻醉分局部麻醉和全身麻醉,小手術(shù)一般是局部麻醉,像這個大手術(shù)一般都是全身麻醉也成為全麻。
“ok”麻醉師已經(jīng)完成了麻醉效果,然后通知了主刀的劉相立主任可以開刀了。
隨著手術(shù)的進(jìn)行,先劃開頭皮,接著鉆開顱骨,最后打開暴露術(shù)野,作為輕車熟路的劉相立主任,很順利的就找到的出血的位置,病人硬膜外血腫已經(jīng)達(dá)到
幕上>30ml,屬于大血腫了,把血腫緩慢取出來,以降低顱內(nèi)高壓。
看到血腫已經(jīng)清除的差不多了,開始蓋顱接著縫合皮膚。手術(shù)還算順利,一共花了四個小時的時間。
看到病人已經(jīng)圓滿完成了手術(shù),醫(yī)生們都送了口氣,隨即就準(zhǔn)備離開手術(shù)室,終于可以下班了。
“滴!滴!滴!---------”
三聲警報讓已經(jīng)下了手術(shù)臺的醫(yī)生們立刻緊張起來,劉相立主任也還在手術(shù)室準(zhǔn)備離開,聽到警報立即停了下來,準(zhǔn)備搶救了。
“醫(yī)生快看,病人心跳停止跳動了。”一個護(hù)士驚恐道,發(fā)生這樣事情還是極少的,因為手術(shù)已經(jīng)完成了,要是正在手術(shù)中,出現(xiàn)這樣的情況還是可以理解的。
劉相立畢竟也是老醫(yī)師了,雖然心里有點緊張,但是必須做到冷靜分析,這樣才能有最大的可能去挽救病人,分析原因,是不是因為動手術(shù)的時候,不經(jīng)意的驚動了大腦中樞的心跳抑制系統(tǒng),導(dǎo)致心跳停搏。
“”
迅速開啟除顫儀,調(diào)試除顫儀至監(jiān)護(hù)位置,顯示患者心律。用干布迅速擦干患者胸部皮膚,將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠。選擇除顫能量,首次除顫用200j,
“請不要于病床和病人接觸,我要除顫了。”劉相立主任喊道,除顫的時候其他人員是嚴(yán)禁于病人和病床接觸的,以免觸電產(chǎn)生危險。
除顫后病人竟然沒有反應(yīng),劉相立主任頭上冒出了絲絲汗滴,眉頭緊蹙,心里不由的緊張起來。
繼續(xù)第二次除顫,加充電至300j,再次除顫一次,等待結(jié)果看看效果如何。