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他回憶剛剛趙之意講的內容，道：“判斷還有沒有呼吸心跳。”

趙之意笑了笑，正當林宗衡以為他答對了的時候，趙之意表情一變：“錯！”

林宗衡：？？？

“第一步是先判斷周圍環境是否安全，”趙之意道，“假設李紅是過斑馬線的時候暈倒了，周圍車來車往，隨時會被車撞到，所以明顯就是不安全的地方，所以你要做的第一件事就是把李紅移到安全的地方，然后打120。”

“第二步再判斷這個人還有沒有意識，判斷有無意識可以拍它的肩膀，在他的雙耳邊大聲呼喊，如果沒有反應，那就可以判斷他失去了意識，確定失去意識之后，再判斷有沒有呼吸脈搏。”

“注意我現在的動作，我的手摸哪里，我的眼睛在看哪里。”趙之意跪坐在地上，耳朵貼近假人口鼻，手觸摸頸動脈的位置，眼睛看著假人的胸膛，“如果不知道頸動脈在哪里的，可以摸摸自己的脖子，一跳一跳的那個位置就是，沒有那個人的頸動脈沒有跳動吧。”

“注意，只能觸摸一邊的頸動脈，如果同時觸摸兩邊的頸動脈，會刺激到兩側迷走神經造成血壓降低，可能李紅本來只是中暑沒力氣，你一模兩邊頸動脈，它可能就真暈了。”

林宗衡忍不住勾了勾唇。

“摸到頸動脈的位置后開始讀秒，數五秒，就像這樣，”趙之意維持著姿勢不動，“1001,1002,1003……數一次就剛好一秒鐘。”

“數完五秒，確定沒有呼吸脈搏后開始就可以開始進行心肺復蘇了。”

趙之意直起身，看了眼她的七個學生，決定再挑選一位幸運觀眾回答問題：“小楊老師，心肺復蘇按壓的位置是在哪？”

小楊：！

“在在在……”小楊久違地感覺到了上課被老師提問的緊張，“在兩乳/頭連線的中點。”

“嗯。”

“鄭老師，心肺復蘇的按壓頻率是多少？”

明明趙之意的語氣并不嚴肅，但小鄭感受到了壓力，“心肺復蘇的按壓頻率是……是100到120次每分鐘。”

“嗯，回答正確，那按壓深度呢？”

小鄭：“至少5公分。”

“鄭老師說的是對的，不過我要補充一點，兒童的按壓深度是胸廓前后徑的三分之一。”

“按壓的時候要保證胸廓充分回彈之后再進行下一次按壓，大家看我的手勢。”

趙之意右手與左手交疊，左手在下右手在上，以左手腕骨為支撐點，在假人身上按壓，假人的胸腔是特制的，按壓到準確的深度后頭上的燈才會亮。

“我們的手臂與病人的身體要成90度，按壓和人工呼吸的比例是30:2，也就是按壓了30分鐘后要進行兩次人工呼吸，人工呼吸時要將病人的下巴抬起，開放氣道，然后捏住病人的鼻子，往嘴里吹氣，吹氣時眼角的余光要看著病人的胸膛，看到胸膛有起伏了才算是有效的人工呼吸。”

趙之意說著，從旁邊拿來一個簡易呼吸氣囊，“因為這個假人太臟了，我用呼吸球囊代替。”

特制的假人在往嘴巴里吹氣的時候，胸腔是可以起伏的。

剩下一點時間，趙之意讓其他人自由練習，九點，趙之意準時結束了培訓，說不加班就不加班。

趙之意先回科看了謝家洋今天的檢查結果，他這個疾病雖然十分兇險，但到底年輕，身體恢復得快，用上激素和丙球后檢查結果一天一個樣，他今天的檢查結果比趙之意預計的還要理想。

趙之意跟何主任商量后，給謝家洋撤了ecmo，再使用呼吸機過度，處理完后回去睡了一覺，傍晚，還沒到六點，趙之意便來到科室開始接班。

今天是星期天，很多人都會抓緊上班前的最后一天進行狂歡，但有時候，狂歡著就出了事。

還沒到八點，田醫生就出了兩趟車，拉回來一個做飯被燙傷的、另一個送外院去了。

晚上十點之后，田醫生又出了一趟急診，快回到醫院的時候，救護車的警笛突然變得急促響亮，趙之意聽著聲音不對，趕緊跑出去。

救護車的車床被推下來，上面躺著個臉色發白、滿頭大汗、捂著小腹痛苦□□的年輕女人。

光第一眼，趙之意心里有了大概，朝分診臺護士道：“小蘭姐幫忙叫一下婦產科會診！”

她跟田醫生將病人推進搶救室，接上心監，一看血壓只有65/43mmhg。

第12章 手術

年輕女人的丈夫跟在床旁，他不知道妻子為什么這么痛苦，急得滿頭是汗，“醫生，我老婆怎么了？她怎么會這么疼？”

女人的丈夫身上還穿著睡衣，腳上也是拖鞋，看得出來他門的時候十分匆忙，連衣服都來不及換。

婦產科的醫生還沒來，趙之意問女人的丈夫：“你老婆上次月經是什么時候？”

“好、好像是上上個月的20號。”

“7月20號？”趙之意在本子上記下時間，“距離現在差不多7周了，中間一直沒來月經？”

女人的丈夫握著老婆的手，“沒來，這陣子我老婆的月經不規律，前幾個月她還在吃藥調理，我們本來還打算忙過這陣子、等她調理好身體就要個孩子的。”

他彎下腰，他的額頭與年輕女人額頭相貼，“老婆，咱們才剛結婚，我答應過要給你一場的盛大婚禮，還要給你買一顆大鉆戒，你千萬不能有事。”

但年輕女人已經疼得意識不清，唯一能給他的回應就是痛苦的□□。

趙之意打電話叫b超室的醫生趕緊來急診做個床邊b超，又催檢驗室趕緊把方玉娟的輸血前八項檢查先做了。

婦產科今晚值班的醫生是趙之意實習的時候的老師譚秋白，但現在趙之意沒有時間跟譚老師敘舊，她簡單說了下方玉娟的情況，“譚老師，我懷疑新來的這個病人是宮外孕，您過來看一下。”

已婚育齡期婦女，停經49天，突發右下腹部劇烈疼痛1小時，伴陰\道少量出血，血壓只有65/43mmhg，是很典型的休克早期臨床表現，綜合考慮，宮外孕可能性極高。

b超室值班的醫生到了，從b超結果來看，方玉娟盆腔有大量積液，輸卵管破裂，的確是宮外孕，而且還是宮外孕里最嚴重的一種，宮外孕導致輸卵管壺腹部破裂，病人急性大出血，必須馬上進行手術。

“小趙，我們婦產科其他醫生在做一臺剖腹產手術，暫時找不到人跟我搭臺，我記得你在婦產科輪轉的時候上過宮外孕的手術，你準備準備，跟我搭臺，就在樓上把手術做了。”<script>chapter1();</script>