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在一處較為安全的樓梯拐角上,尹明珠和崔護(hù)士發(fā)現(xiàn)了一個傷者。尹明珠按照程序先給傷者測量血壓,“血壓60/30,昏迷狀態(tài),幫我找到靜脈?!贝拮o(hù)士立刻翻找,可是藥物已經(jīng)用完了。這時姜暮煙跑了過來,把東西給崔護(hù)士。傷員情況很危急,尹明珠拉開傷者的外套,在場的人都看出了傷者的腹部異常膨脹。尹明珠當(dāng)即診斷為腹部鼓脹,是腹腔出血?!案共颗蛎?,脈沖很弱。”傷者突然雙眼翻白,人向后一倒,暈了過去,心跳驟停。
尹明珠拿出隨身攜帶的手電,觀察患者瞳孔,當(dāng)機(jī)立斷吩咐崔護(hù)士注射腎上腺素10毫升,并且做心肺復(fù)蘇術(shù)。這個反應(yīng),是一般情況下醫(yī)生的正常反應(yīng)。而姜暮煙的反應(yīng),卻是馬上單手大力捶打傷者左胸口。反復(fù)幾次后,患者心臟復(fù)跳。
姜暮煙的這個舉動,明顯是驚呆了明珠,在她施救的過程中,一直是瞪大眼睛的看著姜暮煙。直到崔護(hù)士驚喜道:“脈搏恢復(fù)了!”她才收起眼中驚異的眼神。畢竟她擅長的著重于骨科,而姜暮煙卻是這一方面的高手。
人類心臟位于胸腔偏左,它的前面是胸骨與左側(cè)肋軟骨,后面是胸椎與肋骨。如果對胸骨施加壓力,使之下陷3-4厘米,就能壓擠心臟,使心臟達(dá)到被動收縮的目的;而當(dāng)擠壓胸骨的雙手突然放松解除壓力時,彈性較大的肋軟骨就又恢復(fù)其原位,胸腔擴(kuò)大,使負(fù)壓增加,血液也就流回到舒張的心臟,這就起到了代替和激發(fā)心臟的自然收縮、推動血液循環(huán)即人工心跳的作用。如果屬于假死狀態(tài)的心臟驟停,通過胸外心臟按摩,就可恢復(fù)正常跳動使病人得救。
尹明珠冷靜做出判斷,“好像是腹腔出血引起的休克,需要做開腹手術(shù),最好馬上準(zhǔn)備送到醫(yī)療中心去。”然而,就近的醫(yī)療中心早已人滿為患,“醫(yī)療中心的手術(shù)都排滿了,用直升機(jī)來回至少需要30分鐘……”姜暮煙的回答已經(jīng)很明確了,根本沒有手術(shù)室可以用,大本營又太遠(yuǎn),即使是直升機(jī),來回也要半小時的時間??墒恰斑@位傷員根本堅持不了那么久?!眰吒镜炔黄?。姜暮煙不慢不緊道:“那得在這里做了……不過這里環(huán)境不好,那邊有光線的地方,到那邊去?!敝荒芰⒖?,馬上,在這個滿是水泥灰塵的地方,做手術(shù)。
尹明珠聽到姜暮煙的話,第一反應(yīng)就是:“你瘋了嗎?沒拍CT怎么做手術(shù)???!沒法確認(rèn)出血的部位啊!”姜暮煙聽到尹明珠這樣仿佛指責(zé)的口吻,也冷著臉,“所以才要先打開腹腔確認(rèn)!對于這位傷員來說這是最好的辦法?!币髦椴粍勇暽焉眢w往后傾斜了一些,看樣子已經(jīng)是有種無可奈何的意味。趁著眼里那一星半點的火星還沒徹底被澆滅的情況下,還在做最后的垂死掙扎,“你要在滿是水泥灰塵的搜救現(xiàn)場開腹嗎?知道會引起多少種副作用嗎?敗血癥,脂肪衰竭,腎功能衰竭,心機(jī)肌窄……”姜暮煙滿臉不耐煩厲聲喝道:“對于這個傷員來說,還有別的辦法才能保住性命活下去嗎?!”是啊,就這條件,不是瘋就是傻,沒有手術(shù)前的ET檢查,沒有無菌手術(shù)室,只能打開肚子找出血的位置。作為經(jīng)驗豐富的外科軍醫(yī)官,姜暮煙怎么會考慮不到這些,但是,那些可能,都是在患者能活下去的情況后才出現(xiàn),而現(xiàn)在,不動手術(shù),他馬上就要死了,什么可能都不復(fù)存在!只能走一步算一步,先把目前的問題解決了再考慮其它的吧!
姜暮煙稍微放緩了口氣:“趕快決定,是你的傷員!”尹明珠何嘗不知道現(xiàn)在時間對于傷員的珍貴,胸口微微起伏:“……真是要瘋了!”
瘋了,也就拼了,姜暮煙都敢做的事情,她尹明珠絕不會落后,那就做吧!吩咐著崔護(hù)士做著手術(shù)用具的準(zhǔn)備,而她和暮煙,還有路過的藝華,3人合力,把傷員抬到了光線好的地方,準(zhǔn)備手術(shù)!
姜暮煙主刀,尹明珠是第一助手,手術(shù)一直進(jìn)行得很順利??赏蝗槐驹撁χ丫热蝿?wù)的柳時鎮(zhèn)忽然就過來,“姜醫(yī)生?”姜暮煙一時就緊張了起來,“怎么了,受傷了?”柳時鎮(zhèn)簡短回答說,“不是我,是里面需要醫(yī)生,快點,很急!”他那嚴(yán)肅的表情,讓姜暮煙突然有種不好的預(yù)感。
他們進(jìn)入那搖搖欲墜的危險的搜救現(xiàn)場,也就是之前有傷者說過的高班長被壓的現(xiàn)場,姜暮煙看到高班長被幾塊至少有一噸重的大石板壓著胸部以下的身體,“高班長?你還好吧?”馬上蹲下,給他打了一針止痛針?!敖傩?,你來了?這里很危險的,干嘛來這里?”簡單問幾句高班長身體知覺,然后打起手電,觀察班長被壓住的腳。高班長的腳已經(jīng)呈現(xiàn)出黑紫色,情況不容樂觀?!皠偛盘鄣靡?,看到少校,感覺就好多了……”高班長明明臉上仍帶著幾分疼痛的神情,卻還是在姜暮煙面前露出大大的笑容。姜暮煙微笑著鼓勵他:“你做的很好!”醫(yī)生還有一個最擅長的就是說出善意的謊言,面對那些情況不容樂觀的患者,這也是醫(yī)生的家常便飯。
姜暮煙轉(zhuǎn)過頭去問柳時鎮(zhèn),“把這些抬起來,還需要多久的時間?”柳時鎮(zhèn)面色沉重的對她說:“你還得再看一位傷員……”就在高班長被困的上方不遠(yuǎn)處,是被鋼筋戳穿肩膀的巴佑。巴佑的情況同樣非常的不好,他口中不停用當(dāng)?shù)卣Z言喊著“疼”,一動也不能動的等待著救援。唯一慶幸的是,他目前的神智還算清醒,對姜暮煙的指令,能夠做出輕微的反應(yīng)。
此時,救援隊的準(zhǔn)備工作正在緊張的進(jìn)行著,但是在救援行動開始之前,還有一件事必須先行處理。柳時鎮(zhèn)把姜暮煙單獨叫到了一邊。
姜暮煙小心翼翼問:“現(xiàn)在有什么問題?”這個問題難為了所有人,可根本無法回避,柳時鎮(zhèn)誠然道:“現(xiàn)在兩邊的情況是連在一起的,抬起高班長那邊的水泥塊,會把那邊的鋼筋壓彎,那邊傷員的身體就會被切斷?!甭牭搅鴷r鎮(zhèn)這樣說,姜暮煙下意識猜到了幾分,“假如先切斷鋼架呢?”柳時鎮(zhèn)盡量收斂起語氣中的態(tài)度,似乎是在顧及著姜暮煙的反應(yīng):“那中間的鋼架就會失去重心,對面的水泥塊就會不堪重負(fù),砸下來?!苯簾熁盍诉@么多年,不是一個傻子,如今心已經(jīng)涼了半截,“你是意思是,救了一邊,另一邊就會死,是嗎?”柳時鎮(zhèn)看了一眼那邊的搜救現(xiàn)場,默聲道:“站在工學(xué)的角度,沒有別的辦法!”姜暮煙奈何胸口一悶,眼前一陣烏黑,金星亂轉(zhuǎn),少不得緩一口氣休息?!霸卺t(yī)學(xué)上也沒有其他方法?!?
柳時鎮(zhèn)稍微提高了自己的聲線:“這種情況,只能根據(jù)現(xiàn)場救援原則處理,先救醫(yī)生認(rèn)為生還幾率高的傷員?!苯簾熞呀?jīng)不由冷著聲音:“所以,你現(xiàn)在是要我,做選擇嗎?兩個人里面救誰,不救誰?”柳時鎮(zhèn)完全是一副公事公辦的口吻,“是,這就是姜醫(yī)生你現(xiàn)在要做的事?!?
艱難的抉擇,擺在了姜暮煙的面前。無論選擇救哪一個,另一位傷員就無疑是難以生還。那么,選擇了一個,必然就是選擇拋棄了另外一個。道德與仁義,都讓姜暮煙陷入了兩難的境地……