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“小姚,瀠心,你們都回去吧,六點了。”她終于如愿以償地聽到了這句話。
立刻站起來要往外走,可是許瀠心卻不動彈,“我待會兒再走,寫一下跟師筆記。”
因為每個規培生都有門診時間規定,所以入科之初,楊江就已經給他們安排好了在神內這個月要跟誰的門診,盡量跟自己的帶教出門診的時間錯開,防止醫生出門診時沒人能管他的在床患者。
許瀠心跟的是許英培,封睿直接跟杜主任。
“瀠心到時候跟我的門診,做好心理準備哦,病人很多,早上要吃飽一點。”許英培開玩笑的囑咐道。
許瀠心心里一凜,忙應了聲好。
張丹這時起身,又去查了一遍房,回來之后跟許英培交班,讓她注意一下自己的病人。
誰誰的血壓不穩定要注意,如果說不舒服要及時看看;誰誰晚上可能失眠,但不要給藥,因為她純屬焦慮,又老年癡呆,給一片維生素就可以了……
末了他忽然說了一句:“那個60床,我總覺得有點不對勁,你晚上小心點,有事給我電話。”
許英培忙昏了頭,聞言愣了愣,“……60床?什么病的?”
“就是原來的52床,aids。”張丹解釋道,“居然還有梅毒和乙肝,核磁結果……瀠心,60床的核磁結果出來沒有?”
下午才去做的檢查,五點多的時候看還沒出結果,許瀠心聞言連忙刷新了一下電腦頁面。
“出來了,報顱內見多發梗塞病灶……考慮腦膜炎。”
“什么玩意兒?我看看。”
張丹聞言連忙湊過來看片子,許英培也趕緊過來,看了一會兒,又翻翻實驗室檢查結果,嘖了聲。
“老張你這病人,隱球菌腦膜炎,這下夠嗆能出去。”
說著指了指屏幕上的圖像,對封睿和許瀠心解釋道:“腦膜炎是中樞神經系統隱球菌感染最常見的,表現為然腦膜的強化,其次是血管周圍間隙擴大乃至膠狀假囊,基底池內的隱球菌會沿著vr間隙播散到腦實質內。”
“如果受到免疫攻擊,隱球菌就會產生大量粘液,所以我們在影像上可以看到像這樣的vr間隙擴大,表現為基底節區、內囊、丘腦和腦干點狀甚至肥皂泡樣t1低信號t2高信號的病灶。1”
“病毒都到中樞神經了,這也是到末期了,別今晚有事兒吧,那我可不用睡嘍。”
說完她嘆了口氣,張丹聞言呸了一下,“烏鴉嘴,再怎么樣也要撐過這周啊,我都跟感染科說好了,周五轉他們那兒的!”
核磁檢查結果讓60床的情況再次蒙上一層厚厚的陰影,張丹忐忑地下班回去了,許瀠心準備要去食堂吃飯,又被許英培挽留。
“一起吃啊,我點個烤鴨!吃飽點,晚上好干活!”
封睿忍著笑,沖她直點頭,“留下吧留下吧,人多吃飯香。”
原本以為病區今晚說不定有意外情況,結果一直到差不多十點,都很太平,高血壓的病人沒有不舒服,失眠的病人也沒有來說睡不著。
寫完病歷之后,許瀠心打開規培系統,選擇現在所在的神經內科,跳出來一千多道題,這些題目要在出科之前做完。
題庫里沒有自帶答案,但許瀠心記得群里上傳過前人整理的答案,但她一時間找不到,又想著時間還富裕,不如自己慢慢做。
做著做著,遇到了難題,抬頭問封睿:“師兄,一側動眼神經麻痹,對側中樞性面、舌癱伴肢體痙攣性偏癱,是什么征?”
封睿想了想,“weber綜合征。”
許瀠心勾了一個答案,又問:“那可以用于治療抽動穢語綜合征的藥物都有哪些?”
“氟哌啶醇、可樂定、奮乃靜……還有卡馬西平。”
“哌咪清可以用嗎?”
“可以……你這什么題目,這么多答案?”
“多選題嘛。”
許英培聞言立刻對另一個規培生道:“看看你師姐,都開始做題了,你呢,還在玩消消樂!”
“過了這一關我馬上學習!”
辦公室里正說著話,許英培讓女孩子回去了,又問兩個男生:“你們是都在這兒睡,還是一人一次輪流來?”
剛說完今晚師弟在這兒,下次再到封睿,就聽護士來說:“許醫生,急診送病人上來了。”
大家又去收病人,發現是個四十多歲的女性,一看急診病歷本,寫著是過夫妻生活時突發左側肢體不能活動。
幾個小年青頓時呆了一下:“……”哇哦,刺激。
第16章 我要是堅持不去,是不是都對……
一位四十多歲的女性,晚上與丈夫共享了燭光晚餐后,順理成章地進入到少兒不宜環節,在享受過激情之后,還沒來得及品味余韻,就發覺不對勁了。
她發現自己忽然間左邊身體莫名其妙地就不能動了!
當然話也說不出來,只有眼珠子能轉動!
好像鬼壓床,又好像不是,她想向丈夫求助,但豬隊友一開始并沒發現她的不對勁,奇怪她怎么不說話了。
好半天才終于在她憤怒的目光中,丈夫意識到她并不是在惡作劇,急忙穿好衣服火急火燎地將她送來醫院急診。
急診醫生檢查后告訴他們:“這是心律失常,房顫,右側大腦大面積梗死,左側已經偏癱,需要馬上手術!”
“可是她年年都體檢啊,也沒聽說她心臟有什么問題啊?”
“這個常規體檢項目檢不出來的。”<script>chapter1();</script>