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炎征繼續(xù)在另一點(diǎn)突破道。
“這……恕我不懂,還要請(qǐng)小炎解釋一下。”
黃鶴虛心地道。
在他看來,從公有醫(yī)院到私有醫(yī)院肯定是讓病人花費(fèi)大增的。因?yàn)楣嗅t(yī)院有補(bǔ)貼,可以接受政策性的虧損。而私有醫(yī)院是以營(yíng)利為目的的,只會(huì)比公有醫(yī)院貴。
不止黃鶴,其實(shí)絕大多數(shù)人都是這么認(rèn)為的。
而事實(shí)上他們認(rèn)為的也沒錯(cuò),但是炎征設(shè)計(jì)的模式是個(gè)例外。
“是這樣,現(xiàn)在公有醫(yī)院里,醫(yī)生的收入是要用藥物來補(bǔ)貼的,也就是以藥養(yǎng)醫(yī)。這即是對(duì)醫(yī)生技術(shù)價(jià)值的不尊重而且還導(dǎo)致了醫(yī)生或主動(dòng)或被動(dòng)地大量開藥、開貴藥、過度治療的極大弊端。表面上看醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)是便宜,但是藥物費(fèi)用卻那么貴,這對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展是非常不利的。”
炎征有點(diǎn)擔(dān)憂地道。
以藥養(yǎng)醫(yī)本身就是一個(gè)錯(cuò)誤的構(gòu)想,綁架了醫(yī)生,也綁架了病人,真正在其中獲利的其實(shí)是藥廠,最倒霉的是病人。
“是這樣的。”
黃鶴聽得頻頻點(diǎn)頭道。
“而我們真善醫(yī)院的規(guī)劃中,中醫(yī)的收入靠的是技術(shù)水平,中醫(yī)這個(gè)職業(yè)決定了完全就應(yīng)該吃技術(shù)飯。醫(yī)院自身的藥房只是病人配藥的其中一個(gè)選擇,而醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)真正體現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這樣一來,病人的綜合醫(yī)療費(fèi)用其實(shí)反而會(huì)降低,只是短期病的病人花費(fèi)會(huì)比較高,而長(zhǎng)期病的病人花費(fèi)會(huì)降低。”
炎征滿懷信心地道。
在古代,不說多遠(yuǎn)吧,至少?gòu)挠兄嗅t(yī)起到100年前,中醫(yī)就一直這樣做的。當(dāng)時(shí)藥鋪林立,病人有完全的選擇藥物來源的自由。
在非常充分的競(jìng)爭(zhēng)下,藥物的價(jià)格和質(zhì)量都達(dá)到了十分合理的水平。
而醫(yī)生不可能和所有藥鋪都有合作利益關(guān)系,所以彼此可以有充分的自主權(quán),誰也控制不了誰。
“那太好了!我最頭疼的就是這點(diǎn)!我覺得以藥養(yǎng)醫(yī)這個(gè)制度只適合西醫(yī),因?yàn)槲麽t(yī)的診斷完全依賴于儀器,除了外科西醫(yī)的技術(shù)還很大的成長(zhǎng)空間外,內(nèi)科西醫(yī)的技術(shù)增長(zhǎng)空間很小,以后西醫(yī)的發(fā)展方向就是用智能機(jī)器人來代替人來行醫(yī)。儀器診斷結(jié)果是什么,對(duì)應(yīng)地給出藥物就完成了整個(gè)治療過程。整個(gè)價(jià)值鏈最大的份額在儀器和藥物上。”
黃鶴激動(dòng)地道。
而以藥養(yǎng)醫(yī)這個(gè)制度一旦拿到中醫(yī)頭上就麻煩了,因?yàn)橹嗅t(yī)依靠的是醫(yī)生這個(gè)人做出的診斷,雖然中醫(yī)很多時(shí)候也同樣會(huì)用現(xiàn)代化的儀器,但那只是作為輔助診斷的工具而已,核心的診斷仍然是望、聞、問、切。
而中藥材呢,雖然藥材鋪被所謂現(xiàn)代化的浪潮沖倒了不少,但是病人依舊可以有多個(gè)藥物采購(gòu)地的選擇。這樣一來,以藥養(yǎng)醫(yī)的制度就無法養(yǎng)活中醫(yī)了。不管是說中醫(yī)為了生存也好還是醫(yī)院為了生存也好,最終的結(jié)果就是中醫(yī)將被迫給病人使用昂貴的西藥,或者是在藥方里用昂貴的藥材代替廉價(jià)的藥材。
所以最后病人的綜合治療成本反而不會(huì)低。
炎征眼看黃鶴如此認(rèn)同他的想法,立刻心中大定,本來他還擔(dān)心說服不了黃鶴呢。
“既然黃醫(yī)師也是這么看的,為了中醫(yī)能夠長(zhǎng)久地發(fā)展下去,為未來完成復(fù)興大業(yè),請(qǐng)加入我們真善醫(yī)院吧!我給你現(xiàn)在薪水的六倍怎么樣?”
炎征高興地道。
“六倍?太多了太多了,只要給我3、4倍就夠了,3、4倍就已經(jīng)很多了。”
黃鶴擺擺手道。
炎征一愣,這年頭只有擠破頭搶高薪的,還沒見過有人主動(dòng)要求降低報(bào)酬的。
“黃醫(yī)師啊,做醫(yī)生不要和錢過不去。在發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)生本身就是高收入職業(yè)。而且就算在華夏國(guó)的以前時(shí)代,好的醫(yī)師也是很有錢的。做的是活人救命的事,做了大好事,收入高一些是應(yīng)該的。”
炎征笑道。
“可六倍也實(shí)在是太多了啊,我怕這么高的薪水,我生活的心態(tài)會(huì)變壞。”
黃鶴老臉一紅道。
由儉入奢易,由奢入儉難。原來他是在擔(dān)心這個(gè)。
“我想想,那要不這樣吧,你的工資卡里打3倍的工資,剩下的再打一張存在你老婆那里怎么樣。”
炎征腦子一動(dòng)想了個(gè)辦法。
“我那老婆比我還節(jié)儉,把錢給她保管肯定一直存下去。”
黃鶴憨厚地笑道。
“那好,我們就這么說定了。”
“小炎盛意拳拳,我再不答應(yīng)就是不識(shí)抬舉了,我今天就寫辭職報(bào)告。”
黃鶴顯然是個(gè)厚道人,不好意思地道。
“沒問題!”
兩人伸出手緊緊地握了握。
中午,黃鶴在一家地道的本幫菜館熱情招待了炎征,臨走時(shí)又多次感謝了炎征當(dāng)日相助之恩。