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陸結球加快腳步,領著桃子就往手術室跑去。
到了手術室之后,就看到寧荷素正在那里焦急的等待著她們。
“怎么了?確定是子宮穿孔嗎?”
"恩,應該是。陸教授我還是跟你詳細說一下吧。"寧荷素隨后簡單的介紹了一下患者的情況。
患者是一名22歲的年輕女性,沒有結婚,有性生活史,平時月經都挺正常,現在停經已經五十天了。
"恩恩,婦產檢查怎么樣?”
陸結球已經等不到寧荷素一一說明,自己直接看了一下檢查:"宮頸著色,子宮增大如孕50天,質軟,極度后傾屈,尿妊娠試驗陽性,B超檢查提示"宮內早孕"。
"她主動不要孩子的?”
"恩,不要孩子,我已經跟她談過,她說還在上學,沒錢養。”
陸結球無奈的搖頭,女孩子在這個年輕正好生養,這孩子流掉可惜了。
"我知道了。”
寧荷素繼續補充道:"做手術的時候,因病人子宮極度后傾屈,我遇到一些困難,用探針的探入宮腔的時候,用力過猛,探入宮腔深為12cm,當時感覺的是整個宮腔要比孕50天的子宮腔要大,我就繼續用擴條擴張到宮頸。隨后就用吸管吸引宮腔內容物。然后病人主訴下腹劇烈牽扯痛,而且還有十分典型的急性腹膜炎的癥狀,并伴有惡心和嘔吐現象。我當即停了手術,只是停了之后,病人的腹痛也沒有緩解。”
陸結球聽了之后,再次皺眉:"腹部壓痛、反跳痛是否明顯?叩診移動性濁音?”
"明顯,有移動性濁音。”
"術中發現絨毛組織?”
"未見明顯的絨毛組織。”
"陸教授你看著是不是子宮穿孔?”
陸結球點了點頭,“從目前的情況下,應該是子宮穿孔。”
“那我現在就去準備行陰|道后穹隆穿刺,并行婦科檢查。”寧荷素收拾東西就準備離開。
“等等。目前我認為問題的最關鍵的是首先要確定子宮穿孔的損傷程度,以及是否需要進行剖腹檢查和損傷的修補手術。當下最主要的還是要了解一下到底是什么器械造成子宮穿孔,探針?宮頸擴張條?吸管還是卵圓鉗?然后在進行你所說的陰|道后穹隆穿刺,并行婦科檢查,了解一下盆、腹腔是否有積血,如果有必要的話,還可以進行腹部X線平片檢查,這樣可以了解下是否存在膈下氣體,幫助我們初步判斷術前是否存在腸管損傷。”
“好的。”
在聽到陸結球提點之后,寧荷素就領著一眾實習醫生繼續工作。
而陸結球則是盯著病例看了半天,似乎還有什么疑問。
“陸教授怎么了?還有什么不妥的嗎?”張楚楚還沒有走。
“病人子宮怎么會極度后傾屈呢?她一個健康無病史的人,一般不會?”陸結球歪著腦袋想了想,隨后就追了上去。
“寧醫生你等等!”
“陸教授?!”
“病人是不是隱瞞了病史,是不是有盆腔炎癥,子宮內膜異位癥,你好好問問她!”
在婦產科,病人隱瞞病史,那是再常見不過了。當陸結球提出這個問題的時候,寧荷素立馬就點頭,隨后就進行了詢問,沒一會兒護士桃子就過來告訴陸結球:“病人曾經有過急性盆腔炎史。”
果然啊,又是一個隱瞞病史的人。
“陸教授,我還以為病人子宮極度后傾屈,是因為穿高跟鞋穿的呢?沒想到是隱瞞病史啊。”張楚楚長舒了一口氣,如釋重負的說了這么一句話。
陸結球頓了頓,點了點頭:“有些人是天生子宮后傾屈,那一般沒有這么嚴重,大部分都是因生產、發炎、子宮內膜異位癥、腫瘤、受傷造成。太高的高跟鞋也許會加重原本已經后屈的子宮,不會是元兇。只是高跟鞋還是少穿的好,對女性沒有什么好處。”
“恩恩,陸教授我知道了,只是病人為什么總是喜歡隱瞞病史?”
“病人多半都認為病已經治好,提不提都一樣吧,事實上病史很重要,好了,你趕緊去跟手術吧,好好學著點。”
張楚楚聽了之后,十分歡喜的離開了。
陸結球則是負責后續的病例整理工作,以及其他的一些問題。
“人流手術還會造成子宮穿孔啊?”
林初薇見到其他人都走光了,才開口問。
“子宮穿孔是人工流產中一種常見的并發癥,流產會遇到很多問題,有些小姑娘不知道懷上一個孩子是多么不容易,不珍惜自己的身體,總是會吃苦頭。這種事情別人說是沒用的,自己經歷了,吃了苦頭就知道。”