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她這就朝院長辦公室去,林初薇一直跟在她的身邊,并沒有離開。對了,百度百科上面,甚至連林初薇的資料也給出來,陸結(jié)球才知道一直跟在自己身邊,這個看起來有些瘦弱的姑娘,竟然是特工出身。
“陸教授,你等等,急診,你快點(diǎn)來。”
陸結(jié)球這會兒正趕往沈占鋒的辦公室,手機(jī)就響了,她當(dāng)機(jī)立斷,就朝急診室跑去。
到了急診室,就發(fā)現(xiàn)陳茶帶著張楚楚和阮新月等人已經(jīng)到達(dá)了。
“怎么回事?”
“陸教授,你等等,急診,你快點(diǎn)來。”
陸結(jié)球這會兒正趕往沈占鋒的辦公室,手機(jī)就響了,接通之后,了解了一下事情的來龍去脈,她當(dāng)機(jī)立斷,就朝急診室跑去。這期間她迅速的換上刷手衣,進(jìn)行無菌消毒,等她到了急診室,發(fā)現(xiàn)陳茶帶著張楚楚和阮新月等人都已經(jīng)到達(dá)。
“怎么回事?”
陸結(jié)球走近一看,就看到一個女孩子,大約二十多歲的樣子,臉色蒼白,一臉痛苦的躺在病床上。一瞧面色就十分的不好,她走近看了一會兒。
陳茶見她發(fā)問,當(dāng)即就開始介紹情況:“患者21歲,女,因因“停經(jīng)45天,人流術(shù)后伴腹痛10+小時”由我院120從外院接入。”
陸結(jié)球聽的仔細(xì),示意陳茶繼續(xù)。
“10個多小時之前,患者在外院實(shí)行了“無痛人流術(shù)”。其中術(shù)前尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性,超聲提示“宮內(nèi)妊娠”,剛才與手術(shù)的醫(yī)生通過電話,醫(yī)生自述手手術(shù)順利,術(shù)中似刮出“妊娠組織”。術(shù)后患者訴下腹痛,后發(fā)展為全腹痛。兩個多小時之前查HB70+,其中術(shù)前HB100+,外院未做特殊處理,隨后患者腹痛癥狀加重,聯(lián)系我院120,我出診,到外院時,看到患者精神欠佳,患者一直在說上腹痛、胸悶,呼吸明顯,心率110+,血壓90+/50+,血氧飽和98,查體:腹部膨隆,腹肌稍緊張,壓痛反跳痛明顯。患者靜脈通道通暢。”陳茶幾乎一口氣的將患者的情況告知了陸結(jié)球。
“哦,接入我院之后的情況呢,我需要詳細(xì)的,越詳細(xì)越好。”
陳茶見陸結(jié)球問,而現(xiàn)在自己又搞不定,都慌了,立馬就說道:“接入我院后急查HB70+,凝血功能無明顯異常,超聲提示:腹腔內(nèi)積液明顯,最深處5cm,后穹窿穿刺抽出暗紅色不凝血20ml。”她頓了頓,發(fā)現(xiàn)陸結(jié)球正在觀察患者,就繼續(xù)說道:“診斷結(jié)果:腹腔內(nèi)出血明確,原因不明,當(dāng)時我就考慮子宮穿孔可能性大。就進(jìn)行急診行剖腹探查術(shù)。
“然后呢,開腹你看到了什么?”
陸結(jié)球皺眉,她皺眉就表示,她對陳茶的診斷有質(zhì)疑。
“開腹之后就看到腹腔內(nèi)暗紅色積血約,暗紅色凝血塊約600g,其中術(shù)中動脈血?dú)釮B40+g/l,子宮方面的情況如孕1+月大小,稍增大,質(zhì)軟,雙側(cè)輸卵管外觀無異常,初探左側(cè)卵巢大小約3*2*2cm,右側(cè)卵巢大小約4.5*3*2cm,外觀無異常。隨后我又探查了子宮,無破口。陸教授,我現(xiàn)在在懷疑是不是其他地方出血,會不會是肝脾破裂,但是腹部B超沒有提示啊,早知道做個CT就好了,現(xiàn)在怎么辦啊,是不是要去普外在探查一下……”
陳茶急的整個人都不好。
陸結(jié)球聽后就伸出手去再次探查了患者雙側(cè)輸卵管,發(fā)現(xiàn)外觀確實(shí)無異常現(xiàn)象,只是右側(cè)卵巢似有黃體形成,外露黃體組織面積約0.3*0.3cm,外露組織未見明顯活動性出血,她盯著外露組織看了半天,終于發(fā)現(xiàn)其外側(cè)有一針尖樣大小出血孔,反復(fù)確認(rèn)為針尖活動性出血。找到出血點(diǎn)就好辦,當(dāng)即就進(jìn)行了黃體剝離外加卵巢修補(bǔ)。終于止住了出血。
“啊,竟然是黃體破裂,陸教授,這個,我……”
“恩,這個不常見,你一時間發(fā)現(xiàn)不了,也很正常,但是你身為醫(yī)生,在這么長時間,沒有發(fā)現(xiàn),那就不正常了。我需要一個報告,有關(guān)于這個病例的報告,你下班之前給我。新月你跟我說說‘人流術(shù)后腹痛,首先想到什么?’!”
陸結(jié)球在擔(dān)當(dāng)婦產(chǎn)科主任的同時,還擔(dān)任教學(xué)任務(wù)。
阮新月一臉的緊張,整個手都在不停的搓動著。
”首先因考慮為,為子宮穿孔……”
阮新月說完還十分不自信的看了一下站在身邊的張楚楚。
“恩,所以陳醫(yī)生剛開始判斷的很正確,遇到這種情況首先考慮的就是子宮穿孔,今天這個病例十分的特殊。楚楚,新月病例報告你們也要寫,越詳細(xì)越好。還有明天我要進(jìn)行大查房會考,希望你們和其他實(shí)習(xí)生做好準(zhǔn)備。”
“啊!”
阮新月和張楚楚兩人皆是一臉痛苦的表情。
陸結(jié)球卻沒有去管那么多,她處理好這邊的事情,就趕往院長辦公室。