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侯主任得意的說：“下次你碰到腎絞痛告訴我，讓你見識見識針灸的神效。”

“針灸真能治腎絞痛？”同躍很意外，沒想到針灸有這么好的效果，更沒想到一個外科主任還懂針灸。

“比嗎啡效果還好，而且沒有副作用。”侯主任把話題拉回到中醫(yī)。“你們學(xué)過中醫(yī)嗎？”

“學(xué)過，還是一門大課，要考試計分，課時與婦產(chǎn)科、兒科差不多。”

“你說中醫(yī)理論是怎樣形成的？”

“嗯...."同躍思考片刻答道：“我想古代中國人主要是利用自然界的一些現(xiàn)象來對比描述疾病變化過程，比如冷熱、表里、虛實、陰陽五行等等。”

侯主任高談闊論：“最初應(yīng)該是這樣，后來不斷地豐富，比如加進了許多哲學(xué)思想。在一定程度上是用社會科學(xué)的方法去解釋自然科學(xué)現(xiàn)象。因為有了理論，前人的經(jīng)驗得以保存和借鑒，這在科學(xué)技術(shù)不發(fā)達的古代的確為治療疾病提供了最有價值的手段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展得很快，我們對人體和疾病的認(rèn)識日新月異，學(xué)習(xí)西醫(yī)的人很難接受古老的中醫(yī)理論。中醫(yī)不是迷信，確有很多有效的治療方法，比如說針灸。但是否真的像經(jīng)絡(luò)穴位圖那樣精確值得磋商。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就記載了經(jīng)絡(luò)穴位，武俠小說里面的點穴愈加說得神乎其神。我用針灸治療腎絞痛十多年，最初必須找到腎俞穴位，后來發(fā)現(xiàn)周圍很大的范圍內(nèi)，任何一點效果都不錯，如果下腹部再加一針效果更好。”

同躍說:“一只小小的耳朵上面穴位密密麻麻，幾乎和全身所有部位有關(guān)。不知道古人根據(jù)什么確定這些穴位？”

侯主任答道：“我們無法知道古人究竟是憑借經(jīng)驗還是想象推測，已經(jīng)有不少學(xué)者采用現(xiàn)代科技、電生理方法研究經(jīng)絡(luò)穴位，結(jié)果沒能證明它們的存在。我倒覺得局部神經(jīng)□□反應(yīng)來解釋針灸治療腎絞痛的機理更為合理。”

同躍嘆了口氣說：“中醫(yī)太有賴于個人的經(jīng)驗，比如名醫(yī)、祖?zhèn)髅胤绞裁吹摹Ｊ裁床《寄苤危瑓s不知道準(zhǔn)確的療效，緩解或治愈的概率。”

“從科學(xué)角度來判斷一種療效，你必須清楚有多少比例是自然緩解，多少比例是‘安慰劑效應(yīng)’。”

同躍不解，問道：“什么是安慰劑效應(yīng)？”

“一個西藥的開發(fā)需要很多年的時間，最后一個階段是臨床試驗，必須有三組對照：服真藥，服假藥和不服藥。假藥的外觀和真藥一樣，這種假藥就是‘安慰劑’。醫(yī)生和病人都不知道哪些試驗者服假藥，哪些服真藥，這叫“雙盲”試驗。幾乎所有的臨床試驗都表明服假藥比不服藥效果好。”

同躍饒有興趣，說：“那就是說假藥也可能使病情改善。”

“確實如此，而且不服藥的一組通常也有部分人病情自行改善。其實我們?nèi)巳硕际侨A佗，多數(shù)情況下，自身體內(nèi)的抗病修復(fù)能力是戰(zhàn)勝疾病的主要因素，在這個過程中如果介入藥物甚至迷信，功勞便都?xì)w功于它們了。”

同躍感到增長了見識，又問道：“中成藥也要做對照嗎？現(xiàn)在很多廣告聲稱祖?zhèn)髅胤街委煱┌Y或其它疑難絕癥，我的一個中學(xué)同學(xué)患肝癌，買中草藥用麻袋裝。他的消化功能根本承受不了，很可能加速了他的死亡。”

“這個現(xiàn)象很普遍。中藥的管理比較松，中成藥上市也很容易，不需像西藥那樣臨床對照。為吸引病人，有些中成藥說明書不光有中醫(yī)辨證，也列出相應(yīng)的西醫(yī)病名，比如腎結(jié)石、腎盂腎炎等。這時候的腎是指西醫(yī)的腎，不再是剛剛小伙子那個虛無縹緲的腎了。制藥廠如急功近利，只開發(fā)中成藥或生產(chǎn)專利過期的西藥，中國藥業(yè)在世界上將難有一席之地。”

侯主任當(dāng)年的話不幸而言中。2015年11月，美國輝瑞制藥公司宣布花1600億美元收購總部在愛爾蘭的艾爾建制藥公司。換算成人民幣，金額之巨達一萬多億，這是何等的氣魄、何等的財力、何等的規(guī)模！然而GDP已經(jīng)達到全球第二的中國仍然沒有開發(fā)出一個在世界上廣泛使用、具有重要商業(yè)意義的原創(chuàng)新藥。

研發(fā)一個新藥需要很多年的大量投資，然而一旦成功上市，藥廠便可在專利保護期內(nèi)以壟斷價格謀取巨額利潤。藥廠的投入主要是開發(fā)階段，實際生產(chǎn)成本極低，只要臨床常規(guī)使用，即使大部分利潤用于推銷、回扣，藥廠也能賺得盆滿缽溢。進口專利藥物幾乎都是驚人的天價，為這些藥物買單，為這些藥廠創(chuàng)造利潤最多的國家大概就是中國。在國際原創(chuàng)專利藥品市場上，中國基本上是空白，只有進口的份。

中國有驚人的數(shù)量，2000年以前上市的中成藥就多達三十多萬種，有點薄利多銷的架勢。相比之下，西方藥廠一個暢銷藥物就可以在專利有效期內(nèi)養(yǎng)活一萬多職工，如果他們白拿錢，除去辦公、研究、開發(fā)等開銷，這個數(shù)量最少翻一倍。

中國在醫(yī)療方面的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方國家。但是解放后，除了西醫(yī)無法根治的疾病外，中國在常見病的防治中取得了巨大的成效，接近世界先進水平。比如傳染病的防治，許多婦幼疾病，新生兒死亡率,常見的外科手術(shù)等等，中國醫(yī)學(xué)的進步遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國家經(jīng)濟發(fā)展相應(yīng)水平。這些成就主要是因為醫(yī)務(wù)人員的低收入和高付出，也是他們有效地采用和推廣現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的結(jié)果。

老百姓中仍然十分普遍的觀點是：面對癌癥等西醫(yī)尚無有效治愈辦法的疑難絕癥，就應(yīng)該求助民間秘方、偏方，至少應(yīng)該與西醫(yī)結(jié)合。這很容易理解，畢竟我們比洋人多了一種與疾病作斗爭的手段。結(jié)果如何呢？2014年11月3日新華網(wǎng)轉(zhuǎn)載了健康報的一組數(shù)據(jù)：我國全部癌癥五年生存率是30.9%,美國全部癌癥的五年生存率約為70%。這是不是提示因為大量使用這些民間秘方、偏方，耽誤了病人，使中國治療疑難絕癥的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界先進水平，低于國家經(jīng)濟發(fā)展相應(yīng)的水平。是利是弊顯而易見，如果家屬將這部分錢用于積極的西醫(yī)治療包括支持治療，患者的生活質(zhì)量和壽命都可能得到很大的改善。

著名作家王海鸰在她自傳體小說《大校的女兒》中提及韓琳母親患肺癌，“妹妹在一本雜志上看到有廣告說有種膏藥能治肺癌，五百元一貼，兩貼見效，不假思索就將一千元錢寄了過去。”在中國有幾個人沒有類似的經(jīng)歷？就算親人中沒有得癌癥的，朋友、同事、熟人中這類例子比比皆是。病急亂投醫(yī)。為親人治病，多少個家庭傾家蕩產(chǎn)在所不惜。

現(xiàn)在廣告中大量的特效藥和祖?zhèn)髅胤皆缇瓦m應(yīng)了市場經(jīng)濟的需要，極大地方便了病人的使用，所針對的西醫(yī)病名更有助家屬理解，盡管他們祖先"發(fā)明"這些藥物時對這些西醫(yī)病名一無所知。不過無數(shù)的人像韓琳妹妹那樣一擲千金，人財兩空不以為然，而且還因?qū)τH人慷慨盡力感到心安無悔。

2015年屠呦呦因為中藥研究發(fā)現(xiàn)抗瘧疾藥物青蒿素而獲得諾貝爾獎，這也說明中醫(yī)的精髓需要現(xiàn)代科學(xué)來闡明。現(xiàn)在瘧疾的診斷治療簡單明了，再也不需要辨證論治、喝一堆關(guān)系不大的植物湯藥。