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我們的醫(yī)護(hù)人員真地是很麻利,在我們的這個(gè)特殊病人推過(guò)來(lái)的路程中,這個(gè)手術(shù)間已經(jīng)做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備,所有人員都已各就各位,都在凝神靜氣等待我這個(gè)主刀大夫的到來(lái),此時(shí)病人上半身已都被潔白的手術(shù)巾覆蓋,鼓鼓的肚皮上已經(jīng)被消毒液染成黃燦燦一片,也不知道肚皮里邊是民脂民膏還是喪失的血液,下身的毛已被剔得精光,這個(gè)平日里對(duì)可憐百姓一毛不拔的商人卻在這里被徹底拔光,如果他“泉”下有知,不知道會(huì)做何感想。\\wWw。qΒ5.COM\麻醉科大夫已經(jīng)給這個(gè)病人完成了椎管內(nèi)阻滯麻醉,就等待著接下來(lái)對(duì)我進(jìn)行全力配合了。我面帶微笑,從容上陣,我的住院醫(yī)師王征也已洗完手跟來(lái)做我的助手。我一入位,早已站好位的手術(shù)室護(hù)士們的手一齊行動(dòng),非常默契地形成一條流水線,我需要的手術(shù)器械有條不紊地被遞到了我的面前。
所謂的開(kāi)腹探查,其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是打開(kāi)腹腔,將腹腔里所有容易出血的器官巡視一遍,直到將出血的部位找到,然后將其縫合修補(bǔ),再用生理鹽水清洗腹腔,必要的時(shí)候加些抗生素,最后關(guān)腹縫合,整個(gè)過(guò)程對(duì)我來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是輕車(chē)熟路,實(shí)際上當(dāng)我一開(kāi)始判斷這個(gè)病人為失血性休克的時(shí)候,我就對(duì)著這具赤(裸的軀體怡然自得的想,你怎么跑到我的病床上來(lái)玩了,呦,還不能說(shuō)話,那好吧,再過(guò)那么三五個(gè)小時(shí),我就能讓你告訴我這到底是怎么回事了!由此可見(jiàn),我對(duì)自己的醫(yī)術(shù)有多么強(qiáng)烈的自信,又或者說(shuō)對(duì)于挽救回這個(gè)病人的生命,我是多么胸有成竹,如果不是知道他是房地產(chǎn)商人,我整個(gè)過(guò)程中都會(huì)是談笑風(fēng)生、氣定神閑的。然而,我現(xiàn)在再也笑不出來(lái)了,心跳再也不是那么平靜了,不是因?yàn)樗欠康禺a(chǎn)商人,而是,因?yàn)椋藭r(shí)我已經(jīng)探遍了他腹腔所有的器官,肝、膽、胰、脾、胃、十二指腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、回盲腸、闌尾、小腸、各種腸系膜,連不屬于我管轄范圍的腎、輸尿管、膀胱,我都忍不住好奇去探看了一番,但是,任何一個(gè)地方都是完好無(wú)損的,根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),這個(gè)病人肯定是失血性休克,而且我當(dāng)時(shí)想也沒(méi)想就斷定出血部位在腹腔,我在一年的急救生涯中,還從來(lái)沒(méi)有判斷失誤過(guò),難道出血部位在胸腔?
天啦,這要判斷失誤了,先不說(shuō)在這么多同事面前丟人現(xiàn)眼,光想想以后這個(gè)病人家屬找我來(lái)鬧醫(yī)療糾紛就能讓我不寒而栗了,這個(gè)擁有這個(gè)城市三分之一財(cái)富的家族,就那么輕輕一跺腳,還不將我這么個(gè)普通的普通外科主治醫(yī)師象螞蟻一樣蹂躪在腳下。汗,額頭上開(kāi)始往外淌汗,訓(xùn)練有素的護(hù)士很有眼色,互相之間一交換眼神,離我最近的一個(gè)護(hù)士就拿著一塊干毛巾抬手給我擦汗。我的助手王征也開(kāi)始用疑問(wèn)的眼神看我了,過(guò)了一會(huì)還問(wèn):“李老師,這個(gè)病人是失血病人嗎?”我用毋庸置疑的語(yǔ)氣回答:“絕對(duì)是的!”,這個(gè)該死的王征,真是哪壺不開(kāi)提哪壺,又接著問(wèn):“那能肯定是腹腔臟器出血嗎?”,我啞口無(wú)言,如果不是口罩掩飾了我的尷尬,那呈現(xiàn)在眾人面前的一定是個(gè)柿子餅。我在極度心虛的情形下,甚至垂死掙扎地跑到這個(gè)中年男子的盆腔里去找子宮,我寧愿自己判錯(cuò)了性別也不愿意自己判錯(cuò)了出血部位,這就是醫(yī)生的尊嚴(yán),也就是說(shuō)我寧愿承認(rèn)自己是個(gè)弱智也不愿意承認(rèn)自己是個(gè)不合格的醫(yī)生,這就是我此時(shí)的心理想法,再說(shuō),我也還沒(méi)對(duì)任何人說(shuō)過(guò)這是個(gè)男人嘛,呵呵!然而,我終究不是個(gè)弱智,這個(gè)房地產(chǎn)商人終歸沒(méi)有子宮!我不得不在心里嘆一口氣,面部的肌肉生硬地扯了下,放棄了面子,對(duì)王征下令:“去請(qǐng)胸外科和心臟外科會(huì)診!”,王征似乎早有此想法,聞言迅速離開(kāi)。
醫(yī)生分工很細(xì),脫離了我管轄的范圍,我是不敢隨意亂動(dòng)的,不是因?yàn)槲也涣私饽抢锏慕馄式Y(jié)構(gòu)而不敢,只要不是太專業(yè)的問(wèn)題,我想我一般也能處理。我主要是怕吃醫(yī)療糾紛,這一年的行醫(yī)生涯中,我見(jiàn)多了我的同事們深陷醫(yī)療糾紛而苦苦掙扎的痛苦模樣,雖然我自己還沒(méi)有被卷入過(guò),但常在河邊走,哪能不濕鞋,哪怕我技術(shù)水平再高超也不可避免,而且他們說(shuō),技術(shù)水平越高的醫(yī)生,手底下死去的亡魂越多,這是很有道理的,一方面治死病人越多,經(jīng)驗(yàn)才會(huì)越豐富,技術(shù)水平才會(huì)越高,另一方面,技術(shù)水平越高,求治的病人就會(huì)越多,那么治死的病人相對(duì)也就要增多了。我現(xiàn)在倒還不是忌憚這些,因?yàn)橹灰约旱脑\治過(guò)程嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范在進(jìn)行,病人治死就治死了,家屬要鬧也就鬧了,這是沒(méi)有辦法的事情,醫(yī)學(xué)就是這么充滿著風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素,只要自己能做到問(wèn)心無(wú)愧就行了。我現(xiàn)在忌憚的是,這個(gè)病人擺明是個(gè)失血病人,既然我判斷失誤,出血部位不在腹腔,那十有就在胸腔了,這個(gè)病人多出一分鐘血,風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增多一點(diǎn),死亡就離他近一點(diǎn),按理說(shuō),我應(yīng)該迅速打開(kāi)胸腔,找到出血部位,進(jìn)行修補(bǔ)縫合,挽回病人的生命,這樣我就能減輕一些誤判出血部位的責(zé)任,但是我想到的是萬(wàn)一打開(kāi)他胸腔,最終也未能挽回他生命,到時(shí)候家屬糾纏起來(lái),我就是兩大罪狀了:一,誤診,出血部位判斷錯(cuò)誤;二,非法行醫(yī),作為一個(gè)普通外科醫(yī)生竟然去干胸外科醫(yī)生的事。那我真地是吃不了兜著走了。沒(méi)有辦法,所以我只能冒病人增加死亡概率的風(fēng)險(xiǎn)而不愿意冒非法行醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)大家要理解我,因?yàn)槊媲爸徊贿^(guò)是一個(gè)病人而已,如果我將來(lái)被吊銷(xiāo)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照,那就將有多少病人得不到我這么高水平醫(yī)術(shù)的診治啊?而且,誰(shuí)叫他還是個(gè)房地產(chǎn)商人呢?嘿嘿!
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