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沈倩倩說的沒有錯,在那里工作的接觸的內容都非常高端,需要的技術也非常先進,他不是怕適應不了,而是怕在里面他真會如沈倩倩所說的那樣,基礎不打根基不穩,高端的東西學多了,這基礎反而不那么牢固,對于他以后的發展不一定那么好的。
好吧,接收盛隆的大部分記憶后,程龍不否認他從中懂了很多他所不懂的東西,那也僅限于腦里的知識,實踐上他還是少之又少,扣除他三天打魚兩天曬網的實習階段,他的實踐也僅僅是從在海南武警醫院進修開始的,胡大富的病例甚至不算他真正實踐的開始。懂的東西不實踐是沒有什么作用的,如果進了那個部門,那么他也就只能重復而單一的在一方面進行研究工作了,能在臨床上實踐那是少之又少,根本就不能和他在附屬醫院繼續呆下去得到的實踐機會更多。
再者,沈倩倩本身的那個病例也是他一個心頭病,不知道那是盛隆影響了他,還是他自己本身就非常在意這個,總之他目前為止還沒有放下是肯定的,而今他是有機會在腦外科得以發展了,假以時日這個病例能在他手中完成也并不是不可能的事情的。
拒絕了對方之后,程龍整個人覺得輕松了很多,在回到心血管外科時,幾乎每個醫生都在注視著他,很可能都知道他有可能會離開這里的原因,氣氛顯得有些不是那么融洽,看他的眼神有著一種說不出來的感覺。
大家別這么看著我,我沒有背叛科室另投他人的!科室那種奇怪的氣氛他哪有不知道的,在他去院長辦公室前可不是那樣的,現在變成這樣還用說么,從大家都看他的眼神就可以看出來了。只不過程龍是不會直接在辦公室里喊著我剛拒絕了別人什么的,這樣做絕對行不通的,所以他走到了看他看得最急切的沈倩倩,輕輕說著他以后還會在這個科室和大家一起努力。
這辦公室也就那么點大,人也基本圍在里頭的,程龍的話他們也差不多聽到了,雖然少不了一些調侃程龍的,但他們還是先得有些興奮的,祝賀程龍選了一個正確的道路。咳咳,其實在他們心中,最正確的道路還是去那個部門的,不過既然程龍現在都做了選擇,那么他的選擇肯定是對的了,那還能有錯么。
好吧,程龍承認他剛才和沈倩倩說的是故意為之,第一時間滿足科室同事們的好奇心,如今他們既然祝賀他,那他也照接不誤了,同時也顯得異常有干勁,囔著說科室以后有病人就給他接管,有一個接一個,有兩個就接倆,一個不嫌多,兩個不嫌少,多多益善!
這邊的大嘴巴張政跟著起哄起來,說程龍說的是不是真的,病人程龍都接了,那他們豈不是要kao著附屬醫院的基本工資過日子了,連煙錢都不夠呢,要他們以后喝西北風去啊。
全解科室的病人是不可能的,程龍也就是兩只手兩只腳,即便他現在有兩個‘學生’跟著幫忙也是不行的,要知道科室病人多的時候,整個科室一起來都不一定忙得過來的,他哪能全接科室的病人,并且科室有規矩的,病人是各個醫生按順序輪流接管的……
不過,也不是所有的病人都非得按順利接管的,這其中還要看病人患有什么病,要是輪到某個病人,病人患有的疾病他不是很拿手,很有可能會換給對那個病比較拿手的醫生的,也就是說,正常情況下是按順序接管病人,但有時候還是會變換一下的,那是一些特殊情況。
現在還是工作時間,起哄也沒有多久,在李秋進來之后就恢復了平靜,大家又開始進入科室運作的正軌,來一個病人接一個,程龍也是新接到了一個后天性心臟病的,其治療程序不算很難,根據目前的情況很可能安排對方做一個介入治療便行的。
值班醫生林成志忽然向科室里大聲宣布,說婦產科需要一個心血管外科的醫生過去會診一下,說有個嬰兒可能得了三房心,那個病他不行,就不過去獻丑了,科里哪個要過去看一看的?
一聽到是三房心,在辦公室里的醫生們你看我我看你的,一時沒有人接下這個活兒,這并不是說他們不會治療這個病,而是在于得這個病的病人,是一個嬰兒!
過婦產科會診也就意味著可能要接手這個病人,在所有的病人當中,醫生最不想面對的不是什么絕癥之類的,而是體老多病及嬰兒,那樣的病人免疫力非常低,特別是新生的嬰兒,幾乎是沒有免疫力的,所以即使知道了是哪個疾病,治療起來也比成年人麻煩得多,一不小心就很容易出現問題的。
當然也不是說醫生們怕面對這些問題,只是能少一些麻煩總比主動惹得一身腥為好,但是婦產科的會診單既然來了,那是躲也躲不掉的,總有一個醫生過去看吧。
科室里的誰會過去呢?就在林成志宣布過后,程龍偷偷的掃過辦公室里的人,看看到底是誰會接下燙手山芋,他自己是不會主動去接這個會診單了,雖然說三房心在臨床上很少見到,但也不是說他不懂得診治那個三房心的。
首先,這三房心是一種很少見的先天性心血管畸形,左心房被異常纖維肌性隔膜或間隔分成兩部分。隔膜近側即右后上方接受肺靜脈血液回流的副房或稱為副心腔或第3心腔,隔膜遠側即左前下方為固有左心房并與左心耳,二尖瓣左心室相通的真正左心房。兩者藉隔膜的孔道相通。本畸形可單獨存在也常合并其他畸形,最常見為房間隔缺損或完全性肺靜脈異常回流。
在這種得了三房心的病人,通常酷似大房缺或二尖瓣狹窄及肺靜脈梗阻之表現。多無紫紺,除非有嚴重心衰時才呈現輕中度紫紺。心律失常少見,除重癥外多無房顫。體征多有胸前隆起,右室抬舉性沖動。肺動脈瓣關閉激惹感,肺動脈高壓嚴重時可有雜音,胸骨左緣至心尖部都可能出現全收縮期雜音同時伴有震顫。雜音可為連續性或僅在舒張期,也可無雜音。雜音的有無及性質取決于血流動力學的改變,即取決于副房與真左房間交通的大小,肺靜脈引流情況及有無房缺等。收縮期雜音的產生多因相對肺動脈狹窄;舒張期雜音可為三尖瓣流量性或舒張期血液由副房經隔膜孔流入真左房所產生,當然后者也可產生連續性雜音。總之,三房心缺乏特異性聽診特點。
雖然在聽診上很難診斷出來,但在現代醫學較先進的醫學儀器檢查下還是可以分辨出來的,從而做出正確的診斷的,至于治療也有一定的難度,但程龍還是相信難不倒科室里全部的醫生的,就不用他這個沒有執業醫師資格的人去會診了,一來他自己沒有執照也只能在李秋授權下在自己的科室接接病人,二來以免婦產科笑他們科室沒有人了。
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