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“我們今天召開這個討論會，與其說是疑難病例討論會，”下面的笑聲還余波未息，錢方照臉色卻陡然冷峻下來，撂出來的話也是殺氣騰騰，讓下面的這些科室主任、主任醫(yī)師們心驚膽戰(zhàn)，“不如說是誤診病例討論會、失誤病例討論會！如果不是任江馳同學及時提出正確的意見，恐怕我們到現(xiàn)在也查不明白趙冬冬的準確病因！”

說到這里，錢方照的語氣忽然又一緩，變得柔和起來，“當然，大家可以放心，我們現(xiàn)在這個討論會，不是為了追究哪個科室部門或者哪個醫(yī)生究竟應該承擔多少責任。

“召開這個研討會的主要目的，還是為了把這次病例分析透，研究透，弄清楚究竟是什么原因導致前后三次會診都出現(xiàn)了誤判，沒有查出趙冬冬的真實病因，從而總結經驗和教訓，以后遇到類似的病例之后，不會再次在同一個問題上栽跟頭！

“所以大家都不要有什么思想顧慮，更不要因此背上什么思想包袱。在接下來的討論過程當中，一定要從自己的專業(yè)角度出發(fā)，敢言敢說，把一切可能干擾我們正確診斷的因素擺到臺面上，供大家來討論剖析，從而找出最后的答案！

說到這里，錢方照又停下話語，用手指了指任江馳跟方勝雪面前的一疊資料，說到：“這是趙冬冬病歷摘要和各種檢查報告單的復印件。在你們到來之前，牛主任已經給醫(yī)生們做過簡單的病歷摘要的介紹，你們看看，還需要牛主任重新介紹一遍嗎？”

任江馳低聲征詢了一下方勝雪的意見，回答道：“不用介紹了，趙冬冬的情況我們基本清楚。而且這些資料上面都有，中間有什么不明白的，我們可以隨時翻看。”

“那好！”錢方照把頭扭了回來，環(huán)顧了一下會場，說道，“現(xiàn)在我們就正式開始討論。有那位醫(yī)生想要先發(fā)言啊？”

這候 ai m*ei 4 3.co m* 章汜。錢方照話音剛落，超聲科的女主任，48歲的謝莫華就開口說道：“錢院長，我先代表我們超聲科做個發(fā)言吧！”

“好，謝主任你先說！”

“首先我要代表我們超聲科做一個檢討！”謝莫華說道，“這次趙冬冬的肝膿腫沒有查出來，我們超聲科要負很大的責任！”

“這個責任就不說了！”錢方照擺了擺手，“謝主任，我們現(xiàn)在要做的是查找原因。究竟是什么原因讓你們在做b超檢查的時候，沒有發(fā)現(xiàn)趙冬冬的肝膿腫，你主要談談這個。”

“最主要的是趙冬冬的b超聲像圖比較特殊！”謝莫華回答道，“在給趙冬冬做b超檢查時，聲像圖上看不到膿腫腔，也看不到液性回聲，只能看到有一團堆狀強回聲區(qū)域。

“當時我們首先考慮是不是鈣化。經過詢問，趙冬冬本身并沒有寄生蟲感染情況，也沒有牧區(qū)生活史，那就排除了鈣化，繼而考慮是不是比較聚集的氣體。

“因為從聲像圖上來看，強回聲的邊界不是特別明顯，跟我們平時看到的胃腸氣體聲像比較類似，再加上趙冬冬沒有發(fā)熱，沒有腹痛，無嘔吐、腹瀉，進食正常，所以認為是普通的腹部脹氣，所以只報了現(xiàn)象，并沒有往肝膿腫那邊去考慮。

“直到ct增強掃描的結果出來之后，確診了趙冬冬是肝膿腫，然后我們超聲科的醫(yī)生再拿著他的ct增強掃描影像圖跟腹部b超聲像圖進行對比，這才發(fā)現(xiàn)聲像圖上那團堆狀強回聲區(qū)域跟ct增強掃描影像圖中的肝膿腫部位完全重合。