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牛大寶無奈地看了熊長龍一眼，心說你不愿意向一個大一的生瓜蛋子做過多解釋，我就愿意了？更何況這個生瓜蛋子本身還是你們天陽中醫(yī)學院的學生呢！

不過埋怨歸埋怨，牛大寶這個時候還真不好拒絕熊長龍的吩咐，畢竟熊長龍是他們聘請過來的會診專家，趙冬冬的后續(xù)治療還需要借助熊長龍的醫(yī)術。

牛大寶看也不看任江馳，而是將目光對準了周茹君夫婦，以表示自己是向他們二位解釋，而不是任江馳這個生瓜蛋子。

“周局長、趙總！”牛大寶說道：“肝膿腫表現(xiàn)多為不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動而增劇。由于膿腫所在肝區(qū)具體部位不同還可以產(chǎn)生相應的呼吸系統(tǒng)癥狀和腹部癥狀，并且肝臟多有腫大，多數(shù)在肋間承隙相當于膿腫處還會有局限性水腫及明顯壓痛。

“而從冬冬的查體情況來看，他體溫正常，沒有咳嗽，也沒有嘔吐腹瀉等現(xiàn)象。腹部和肋間也沒有觸痛，也沒有活動受限的癥狀出現(xiàn)！

“更重要的是，腹部b超檢查并沒有發(fā)現(xiàn)有肝部有膿腫腔，只是提示有腸簡積液和腹部淋巴結(jié)腫大。而一般來講，只要肝膿腫形成，在b超圖像上都能夠看到。這候 hx*jx*s.com 章汜

“所以從這些跡象來講，完全看不出冬冬患有肝膿腫。所以我也不明白你們外甥女這個男同學是如何得出肝膿腫壓迫膈神經(jīng)的結(jié)論是如何得出來的！”

說到這里，牛大寶停頓了一下，扭頭看向錢方照，“當然，我的專長在骨傷科，對肝膿腫這種內(nèi)科領域的病癥也可以算是外行。錢院長您是內(nèi)科領域的專家，我剛才肯定有很多說的不到位或者不正確的地方，您還要多多指正！”

錢方照雖然最擅長的是心血管內(nèi)科，但是在市人民醫(yī)院消化內(nèi)科領域，水平至少也排在前三。聽牛大寶把話題拋給了他，自然也不推辭，笑著說道：“牛主任你太謙虛了，如果你這樣的水平也算外行的話，恐怕沒有幾個醫(yī)生敢說自己在內(nèi)科領域是內(nèi)行吧？”

然后他又看向周茹君和趙明凱兩人，“周局長，趙總，剛才牛主任已經(jīng)解釋的非常詳細了。不過呢，我還想在他的解釋上再補充幾點。

“第一呢，就是肝膿腫雖然多有發(fā)熱癥狀，但是并不是沒有不發(fā)熱情況的出現(xiàn)。如果肝膿腫度過了急性感染期，進入了慢性穩(wěn)定的時期，同時肝膿腫周圍包裹的比較好的話，也會出現(xiàn)患者沒有發(fā)熱癥狀的現(xiàn)象。所以患者是否發(fā)熱，并不完全判斷是否患上肝膿腫的必須條件。”&#24378&#29306&#32&#104&#120&#106&#120&#115&#46&#99&#111&#109&#32&#35835&#29306

牛大寶聽了臉上倒是沒有什么慚愧的跡象。所謂聞道有先后，術業(yè)有專攻。現(xiàn)代西醫(yī)在專業(yè)方面分得非常細致，他作為骨傷科的專家，對于屬于內(nèi)科學范疇的肝膿腫自然不可能有錢方照這樣的內(nèi)科專家了解的那么透徹。也正是因為如此，所以在遇到疑難病癥的時候，醫(yī)院才會搞多科醫(yī)生會診，就是需要各個科室的醫(yī)生從自己專業(yè)角度出發(fā)對患者進行病情進行判斷，然后綜合在一起對患者病癥得出一個準確的結(jié)論。

錢方照繼續(xù)說道：“第二呢，雖然絕大多數(shù)肝膿腫的病人會出現(xiàn)觸痛、壓痛的現(xiàn)象，但是也有極少數(shù)病人由于肝膿腫的部位比較特殊，也會出現(xiàn)沒有壓痛、觸痛的現(xiàn)象。所以有無觸痛、壓痛，也不是完全排除患者是否患有肝膿腫的條件。”

熊長龍聽到這里就有點坐不住了，眼睛只往錢方照這邊斜，心想你這個老錢，屁股究竟是坐在哪里一邊的？