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隔日,君無邪開始坐診,科室的人員對此都感覺有些意外,怎么醫院突然就對齊不揚重視起來了,卻知道開始坐診就預示著齊不揚即將勝任主治醫生,對此許多人心中很是不滿,憑什么輪到齊不揚,自己哪里比齊不揚差了。
更讓他們意外的事,李香琴居然成為齊不揚的助手,怎么說李醫生也算是省醫學院的高材生,缺少的只不過是臨床經驗,假以時日,必當是獨當一面的專科醫生,若是給林主任和宋醫生當助手這還差不多,在別人看來,齊不揚和李香琴是同等的,可是這么一安排,齊不揚和李香琴就是上下級關系了,這齊不揚最近踩了狗屎運,怎么越發風光滋潤起來了,工作順心,身邊還有李香琴這個充滿活力的年輕女孩相伴。
對此同科室的許多人心中都是羨慕妒忌恨,而君無邪本人沒太當回事,這本來就是情理之中的事情,難道他一個斯坦福大學醫學院的導師教授還無法勝任坐診一職。
一天的坐診,愣是沒有進來一個病人,相比起其他的醫生,病人都排到把安置在走廊的座椅都坐滿了,君無邪這邊顯得十分的冷清,病人要看病找醫生也是認人的,君無邪剛剛坐診,沒有什么名氣,病人對他不太信任也是正常的。
臨近下班的時候,齊不揚對著李香琴笑道:“香琴,現在后悔了吧,跟著我什么都學不到。”
李香琴笑道:“誰說我后悔了什么都沒學到,這不,我今天一直在研究齊醫生你的手稿,只不過這手稿有許多專業名詞我都看不懂,要是中文就好了。”
齊不揚笑道:“有空,我給你翻譯成中文。”
李香琴興奮道:“太好了,謝謝你啊,齊醫生。”
幾日之后,君無邪這邊才漸漸有病人來找他看病,每個病人來君無邪這里看完病之后,都會很高興的說一句話:“齊醫生,下次我還來找你。”
只是一次,病人就對君無邪無比信任。
這天早上,趙醫生拿著一疊資料走進齊不揚的坐診室,“齊醫生,下午科室有個會議,這份資料你先看一下。”
趙清德,年紀二十九歲,心臟血管科專科醫生,畢業于首都醫學院,是醫院重點培養對象,在心臟科方面來講,他算是一個年輕的醫生了,前途無量,再經過幾年的磨礪,應該能成為心臟科方面的獨擋一面的人物。
君無邪笑道:“趙醫生,謝謝你專程拿過來。”
趙清德笑道:“不必客氣,詳細資料都在里面,齊醫生你花時間好好看一下吧,里面有一些需要注意的細節,我用紅筆給你圈起來了。”
君無邪點了點頭,“謝謝你了,趙醫生。”
趙清德笑道:“若有什么疑惑,你可以來找我,沒有什么事情的話我先走了,我那邊還有病人在等我。”其實他對這個齊醫生印象還是不錯的,只覺不似外面傳聞的那般不堪。
君無邪微笑的點了點頭。
趙清德離開之后,君無邪打開資料看了一下,下午會議的內容,卻是關于即將進行的一個冠心病支架手術,支架手術就是從動脈處開一個小口,伸進一個導管在血管到達冠狀動脈開口處,將支架輸送在所要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。
醫院讓齊不揚參加這個手術,卻只不過想讓他學習積累經驗。
雖然不算是一個復雜的手術,但是任何關于心臟的手術就沒有是小手術,同樣存在風險性。
這種手術,君無邪不知道做過多少次,看了一遍之后,心中已經有數。
下午二點,會議室。
心臟科的張主任主持會議,心臟科的幾個專科醫生,還有幾個準備參加微創支架置入手術的幾個護士都參加了,當然這一次的主刀醫生趙清德也在場。
張主任點名道:“趙醫生,你是這一次手術的醫生,你來給大家講述下午的手術流程。”
趙德清將病人的胸透圖掛了起來,清了清嗓子,朗聲道:“這是病人的胸透圖,自心臟微創手術引進以來,這個技術在國內已經非常的成熟,而我們下午的手術要做的就是在病人的動脈處開一個三厘米的小孔……因為使用微創手術,這一次的手術成功率大概有90%左右。”
趙德清講完,張主任問道:“大家都有什么意見看法沒有?”
在座的人都保持沉默,不再說多余之言,術前會議只不過是走走過場罷了。
張主任目光掃視全場,突然看見一個比較陌生的面孔,“那個……”看著君無邪的胸牌之后才道:“齊醫生,你說一下。”
君無邪站了起來,朝趙德清所站的位置走去,見了君無邪這個舉動,會議室的人聞言露出怪異的表情,而君無邪卻習慣如此。
對于這位齊醫生喧賓奪主之舉,趙清德只是笑了笑,走下臺坐了下來。
君無邪并沒有朝掛在正前方的胸透圖看去,只是目光巡視著眾人道:“病人62歲,對于剛才張醫生說的手術成功率達到90%我認可,但也不這么認為,在坐的各位都知道,在做心臟手術置入之前都必須做pci評估。”
趙清德接話道:“病人已經做過pci評估,也沒有鈣化病史或者是血管病史。”
君無邪微笑點了點頭道:“那份pci評估,我已經看過了,但是沒有鈣化病史或者是血管病史并不代表不可能發生鈣化病變血管病變,這是病人第一次做支架置入手術,我們并不能確認將來有沒有這個可能,每一個手術不應該從手術的成功率去考慮,作為一名醫生,我們更應該考慮病人術后的生活質量以及遠期生存率,鑒于病人的年紀較高,接受支架置入手術之后有32%發生心梗或腦卒中等心腦血管事件,我建議用心臟搭橋手術根治病人的心血管疾病。”
趙清德是從手術的成功率和風險性來考慮,而君無邪考慮的是病人術后的生活質量以及遠期生存率。
在場所有心臟科的醫生聽完都面面相覷,齊不揚說的也很有道理,確實根據病人的年齡,做心臟搭橋手術要比支架置入手術,術后生后質量要高,但是醫院首先考慮的是手術成功率,支架置入技術采用微創技術,手術風險較低,倘若用心臟搭橋手術,那風險就比較高了。
張主任略作思索之后道:“心臟搭橋手術風險較大,齊醫生你還是先下來吧。”
君無邪道:“張主任,用心臟不停跳搭橋可以降低手術風險。”
心臟不停跳搭橋手術,在坐的醫生聽到這個醫學術語忍不住露出驚訝之色,心臟不停跳搭橋雖然在90年代便有了發展,但是在2000年之后,國內才有這個說法,這種技術在國內一直還顯得不成熟的階段,雖然說這種先進的外科手術,使得心外科手術的風險降低,創傷小,術后康復快,能有效地減少各種并發癥,如術后心肌梗死、心律失常發生率明顯下降等等,但是有一個問題就是對主刀醫生的要求十分嚴格,目前國內這種人才十分的稀少,在坐的只知道有這種手術,但如何操作,詳細的手術細節,他們卻完全不明,更沒有嘗試過。