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病人突然間感覺到了自己的左邊肩膀傳來一陣劇痛,馬上一聲痛苦的驚呼。
那是左邊的肩膀,突發(fā)而出的一種置空感,好像短時間內(nèi),自己的手,脫離了自己的肉身的感覺。在醫(yī)學(xué)的專科檢查上,這叫恐懼征,會伴隨疼痛。
突然的疼痛讓他下意識的左半邊身子往下一偏,短暫的疼痛立刻讓他的額頭布滿細(xì)汗!青筋都豎起來了。
右手十分委屈而幽怨地捂住了自己的胳膊,還有些憤怒地看向了站在自己左手邊的周成。
周成的身材高碩,而且一看力氣就不小,自己就一只手。
打不過。
心里大罵:你TM不講武德,不是說好了往這邊走呢嘛……
與此同時,羅云和梁雪涯兩個人都呆住了。
沒搞清楚這是什么狀況。
梁雪涯就把頭慢慢僵硬地轉(zhuǎn)向羅云,滿臉問號。
你帶來的人,在搞什么?
羅云則是看向周成。
周成則是馬上放開了自己的雙手,則是對病人說:“你試著動一動這只手?”
“痛啊我!”
“動不了,之前就動不了。”病人的語氣不太好。
心里都在罵娘了,你剛剛這么搞我一下,我等下不舉報你去我就不姓黃了,你還讓我動,你到底有沒有良心?
如果不是我現(xiàn)在這只手受傷了,你看我和你掰扯掰扯不,哪里有你這樣的醫(yī)生?
“沒事,你動一動,之前是脫位了,現(xiàn)在應(yīng)該是復(fù)位上去了。你剛剛的疼痛,是復(fù)位過程中的恐懼征,短暫存在會馬上消失,而且原有的疼痛也會馬上緩解。”
“我說的對不對?”周成一邊說,一邊再給他示范。
“來,學(xué)我這樣,慢慢把手往上面抬。”
周成此刻儼然已經(jīng)進(jìn)入了角色,壓根就沒心思去管羅云和梁雪涯兩個人的表情。
因為這種簡單的肩關(guān)節(jié)前脫位,實在是太簡單不過了。
肩關(guān)節(jié)脫位是臨床上極為常見的關(guān)節(jié)脫位!
肩關(guān)節(jié)前脫位又作為肩關(guān)節(jié)脫位中最常見的!
擁有了完美熟練度等級關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的周成,至少有四五種對付它的辦法,舉重若輕。
如果非要用一個詞形容現(xiàn)在周成對肩關(guān)節(jié)前脫位的態(tài)度的話,那就是拿捏。
臨床上,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的手法,最常用、最普遍并寫在教科書上的就是腳蹬手拉法。
學(xué)名是Hippocratic復(fù)位法,只是臨床上經(jīng)常喊腳蹬手拉法。
這種手術(shù)復(fù)位的方法是:術(shù)者在將足部抵在患側(cè)腋窩,對患者進(jìn)行縱向牽引的同時交替內(nèi)外旋轉(zhuǎn)肱骨頭。
這種手法很經(jīng)典也很簡單,它的復(fù)位成功率還可以,只是存在比較高的臂叢神經(jīng)牽拉損傷,并且還頗為費(fèi)力,因此已經(jīng)不常用了。
臨床上早就存在頗為省力且簡單適用的其他復(fù)位方法,即外旋復(fù)位法。
正好就站在了患者的患者,體位完全合適。
并且時機(jī)選擇也恰到好處。
關(guān)節(jié)脫位病人復(fù)位的難點在于關(guān)節(jié)不在位,導(dǎo)致了患者疼痛且戒備,因此肌肉收縮得非常嚴(yán)重。
要常規(guī)復(fù)位的話,就要抵抗患者因為疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激性肌肉收縮和患者戒備性的肌肉保護(hù)性收縮,需要依靠大力量或者在加用了麻醉或者肌松藥的情況下,蠻力牽引,然后復(fù)位。
根據(jù)臨床研究,可以發(fā)現(xiàn),患者自主戒備性產(chǎn)生的保護(hù)性收縮力,還要大于因為疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激性的收縮力量。
因此,選擇在患者不經(jīng)意、完全沒防備地情況下,對其進(jìn)行復(fù)位,是最佳時機(jī)。
而剛剛患者正好與羅云在說話,周成這邊還‘假模假樣’地給他指點要去的地方,讓病人知道,要先去病房才治療。