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市中醫(yī)的人馬上討論了起來(lái)。
“應(yīng)該是收縮壓,你看那么多危險(xiǎn)患者都是收縮壓160、180的。”
“不對(duì)不對(duì),應(yīng)該是舒張壓,舒張壓代表的是血管彈性及柔韌性、與心腦血管疾病有密切關(guān)系?!?
“那按你這么說(shuō),收縮壓就沒(méi)關(guān)系咯?那怎么還一直提醒高血壓患者預(yù)防中風(fēng)。”
“我也認(rèn)為是舒張壓。”“俺也一樣?!?
凌旭對(duì)著潘婧嫙陽(yáng)光一笑,“你呢?”
“emmm......我也認(rèn)為是舒張壓。雖然收縮壓也有關(guān)系,也常對(duì)高血壓患者提醒,但覺(jué)得沒(méi)有舒張壓那么重要。以前書(shū)本上也有講過(guò)類(lèi)似,但是沒(méi)有說(shuō)原因,也沒(méi)有具體舉例?!?
“好。”說(shuō)了一個(gè)字后,凌旭在中間慢慢走動(dòng)著?!凹热荒銈兊呐舜笮〗阏f(shuō)是舒張壓,應(yīng)該也是沒(méi)錯(cuò)的了,不過(guò)少了點(diǎn)條件。”
“舉個(gè)簡(jiǎn)單的常見(jiàn)例子,相同大小的軟水管,一個(gè)正常,一個(gè)脆弱老化變硬,同時(shí)泵水,后者更容易破裂;在通水途中,模擬血管的彎曲或者血管壁有受阻物體,若泵水,也會(huì)導(dǎo)致此處受阻,產(chǎn)生迂回沖刷、膨脹、甚至堵塞,正常的水管也會(huì)變得膨脹薄弱,一受外力也會(huì)破裂,何況脆弱老化?”
市中醫(yī)的人聽(tīng)的一頭霧水,“所以你想表達(dá)什么?”
“記不記得你們也說(shuō)過(guò),高血壓之中還分青少年高血壓、中青年高血壓。他們的血管,應(yīng)該不至于老化、脆弱或堵塞吧?那為什么他們也會(huì)腦卒中?跑著跑著就倒了?!?
什么!他竟然有聽(tīng)我們講過(guò)什么的!還記住了!剛剛類(lèi)中風(fēng)他講了什么?尷尬了~
“至于為什么說(shuō)危險(xiǎn)性是舒張壓高,因?yàn)楦菀装l(fā)生心腦血管疾病,也更為普遍,基數(shù)也龐大。但你們又普遍關(guān)注高血壓,也側(cè)面反映,高血壓才是觸動(dòng)點(diǎn)。而且高血壓,還能多數(shù)與你們說(shuō)的心臟有相關(guān)問(wèn)題。”
“接下來(lái),我就大概講一下,真中風(fēng),有哪些小點(diǎn)。對(duì)應(yīng)你們的高壓關(guān)系多,還是低壓關(guān)系多。”
凌旭清了一下嗓子后說(shuō)道:“所有疾病都有預(yù)警,只是人們往往不懂或看不懂、忽略了這些征兆,才會(huì)耽擱病情,中風(fēng)也一樣,都是有跡可循。”
“若一旦發(fā)覺(jué)在舒緩期間,指趾會(huì)不自覺(jué)地跳動(dòng),證明體內(nèi)已有隱風(fēng),若不顧其任意壯大,后必成風(fēng)病。多以體虛成見(jiàn)。”
“若已突發(fā),先查癥及脈。脈大有力這,先雙手十宣穴放血,再藥散取嚏。熱隨血出,熱泄氣降,妄行之血即可回歸脈中,即使不盡亦能多數(shù),就不會(huì)有那么多瘀血積聚腦中或其他部位,再按癥輕重治之?!?
“我有個(gè)問(wèn)題!”突然,市中醫(yī)的一個(gè)小伙伴舉手了!竟然這么乖會(huì)舉手?!不敢相信!
“你說(shuō)?!贝藭r(shí)的凌旭,猶如教師一般,不自覺(jué)地帶入角色當(dāng)中。
“這個(gè)十宣穴放血,我們也用過(guò),但是效果都不盡人意,甚至更多的是反效果,為什么?”
凌旭單邊一笑,似乎已經(jīng)知道了答案。“第一,那我問(wèn)你,十宣穴是哪里?!?
對(duì)方愣了一下,回憶起書(shū)本的文字:“課本上是寫(xiě)十手指指尖尖端中央?!?
“哦~~那其他人呢?都一樣嗎?”
只見(jiàn)市中醫(yī)那邊都在點(diǎn)頭,就連市中醫(yī)專(zhuān)家許云明都一樣,唯獨(dú)潘家二人默默看著凌旭,似乎在說(shuō):從你這句話中,我知道真正答案不是這個(gè)。
凌旭似乎也從潘婧嫙眼睛知道了她的想法,于是開(kāi)口了:“十指尖端中央,這就是你們效果不盡人意的原因之一。十宣穴,十代表十只手指;宣,可以說(shuō)代表宣降的意思。既然是放血,那自然是要降泄經(jīng)脈的血、氣、熱。手三陽(yáng)三陰,在指尖的穴位,是井穴。井,即源泉。在《靈樞.九針十二原篇》:‘病在臟者,取之井’。所以,泄經(jīng)絡(luò)井穴的熱,即泄臟腑的熱。熱一泄,后面就不用說(shuō)了吧,前面講過(guò)?!?
“第二,就是見(jiàn)五脫證之極虛者,禁止放血,放必死,必先補(bǔ)其虛。五脫證,即臟脫之外證,凡中風(fēng),口開(kāi)為心絕、手撒為脾絕、眼合為肝絕、遺尿?yàn)槟I絕、鼻鼾為肺絕。三脫以上,死;或汗出如珠如油,這叫絕汗,必死。另外,吐沫直視、發(fā)直搖頭、面赤如妝,汗綴如珠者,亦不可放血?!?
“我知道了!所以我們大多數(shù)遇到的那些,都是帶虛的、或是類(lèi)中風(fēng)昏厥,對(duì)不對(duì)?”問(wèn)問(wèn)題的小伙伴眼前一亮。
“不一定是。剛剛我不是說(shuō)了嗎,只有脈大有力,癥多實(shí)熱者,才放血。倘若此人脈不有力、不熱癥,卻實(shí)證,亦不宜放血,或酌情放血。”
“還有一個(gè)問(wèn)題,就是有一些手足……”那小伙伴看著桌子,似乎是筆記的內(nèi)容。
“停!”凌旭手掌對(duì)著他,“你怎么那么多問(wèn)題,你叫什么名字,哪一個(gè)科的。”
小伙伴翻了翻胸前的卡片,“我叫柯偉民,是中西醫(yī)結(jié)合的,在心胸外科。
凌旭打了一個(gè)響指:“好了,我知道你了。結(jié)束前你不許問(wèn)問(wèn)題。”
柯偉民一臉懵逼,你怎么不按套路出牌?但還是沒(méi)有出聲,生怕凌旭等會(huì)結(jié)束不回答他問(wèn)題。
“這個(gè)招風(fēng)的,其下有這幾點(diǎn)”
“1,形氣實(shí)而招風(fēng)中絡(luò)者,其口眼喎斜、肌膚頑麻、步履艱難、言語(yǔ)謇澀、骨節(jié)痛、喉中氣急有痰?!?
“2,形氣虛者,風(fēng)邪中絡(luò)或經(jīng),半身不遂,口眼喎斜、言語(yǔ)謇澀;或心清語(yǔ)謇、舌軟無(wú)力?!?