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“疼!好疼啊!胸口好疼……”
她的手從宋延手中抽出,在空中胡亂揮舞,接著又錘向了自己的胸口。
“……太疼了!我太疼了!”
她虛弱地呼喊著,呻.吟著。
宋延立刻按住她要再次錘向胸口的手,仔細(xì)檢查她的心胸部。
血氧飽和度下降、胸口絞痛、胸腔非正常隆起……
結(jié)合目前的癥狀,他初步判斷是氣胸。
新冠肺炎本身是病毒感染造成的肺部炎癥,患者的肺功能下降,很容易呼吸困難,并因此竭盡全力呼吸。但有時由于呼吸用力過于剛猛,胸腔內(nèi)負(fù)壓劇增,肺泡會瞬間被撐破。肺泡內(nèi)的氣體順著裂紋流溢,滯留在胸腔內(nèi)兩層薄膜間,就會造成氣胸。
而氣胸會導(dǎo)致胸口疼痛,進(jìn)一步加劇呼吸困難,造成身體缺氧。
宋延得出了結(jié)論,但穩(wěn)妥起見,他決定請一同值班的呼吸科醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)。
術(shù)業(yè)有專攻,他的主要領(lǐng)域是心內(nèi)科,其他方面必須保持謹(jǐn)慎和謙卑。
“秦醫(yī)生在嗎?我是宋延。35床疑似氣胸,能速來看一下嗎?”
在對講機(jī)里呼叫后不久,秦醫(yī)生就趕了過來。
“確實(shí)是氣胸,”檢查過后,他朝宋延點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“病人情況比較嚴(yán)重了,現(xiàn)在需要立刻做穿刺?!?
用超聲儀探明肺點(diǎn),準(zhǔn)備好消毒用品、麻藥、針管、注射器等醫(yī)用物品之后,秦醫(yī)生準(zhǔn)備對陶奶奶進(jìn)行穿刺,將她胸腔內(nèi)的氣體排出。
插管、穿刺、吸痰、霧化治療……這類操作會導(dǎo)致大量氣溶膠和飛沫噴濺,大大增加醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險。
因此在進(jìn)行這些操作時,出于防控考量,除了直接操作者外,其他醫(yī)護(hù)要盡量退后至安全空間,避免被分泌物噴濺。
可就在秦醫(yī)生整理針管的時候,已經(jīng)逐漸平靜下來的陶奶奶突然再次掙扎起來。
也許是太過強(qiáng)烈的痛感讓她一度喪失了求生的欲望,這一次,她竟然直接伸手,扯向身前與呼吸機(jī)相連的氧氣管。
“您這是干什么?不能扯這個!”
宋延眼疾手快,立刻拉住了她的雙手。
“陶奶奶,氧氣管不能動的,把它扯掉就沒有呼吸了?!?
他牢牢地握住她的手,絕不讓她再去扯氧氣管。
但是,飽受煎熬的陶奶奶一心想要解脫,不斷嘗試著將雙手從宋延的緊握中抽走。
感受到她的掙扎,宋延連忙柔聲安撫道,“我知道您特別難受,但再稍忍一下好不好?秦醫(yī)生馬上就要給您做穿刺了,一會兒就不疼了。相信我們,好嗎?”
在他的反復(fù)安慰下,陶奶奶終于逐漸停下了掙扎的動作。
但為了防止她再次扯氧氣管,也為了防止她不配合秦醫(yī)生的操作,宋延這個時候也顧不上避免噴濺的安全距離了。
他就站在病床邊,繼續(xù)握著陶奶奶的雙手,向秦醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“那我開始了?!?
秦醫(yī)生立刻會意,拿起針管,開始進(jìn)行穿刺。
針眼瞄準(zhǔn)腋中線的某個點(diǎn),緩緩刺下,刺入老人的皮膚。
“——啊!”盡管已經(jīng)做了局部麻醉,陶奶奶還是疼得喊了出來。
宋延怕她掙扎亂動,立刻開口問道。
“您之前說w市的過早特別好吃,有一家熱干面您吃了五六十年,那家店叫什么名字來著?我把名字給忘了,您再想一想告訴我好不好?等有機(jī)會我也去嘗嘗。”
其實(shí)陶奶奶的意識現(xiàn)在并不是很清醒了,宋延也不是真的要她回想。
他要的是努力分散她的注意力,讓她的身體放松、配合刺穿。
而幸好,陶奶奶殘存的意識果然被他的聲音吸引,老人沒有再掙扎亂動。
長針穿入胸腔膜,裝引導(dǎo)線,胸腔內(nèi)部的積氣終于可以向外流了。
但是,還不夠。
由于陶奶奶的情況嚴(yán)重,胸腔內(nèi)積氣很多,氣體自動外流太慢了,還需要人工引氣。
于是,秦醫(yī)生拿起注射器,將其插.入引流管的中空切口,手動向外抽氣。
一管、兩管、三管。
病床上的老人又開始□□。
宋延彎腰伏在她耳畔,繼續(xù)說道,“對了,陶奶奶,您的孫女是不是四月份過生日?。恳荒暌欢鹊纳斩嚯y得,您得好好治病,回去和家人們團(tuán)聚,陪小孫女過生日、給她做燒麥、看著她慢慢長大,對不對?”
六管、七管、八管。
“您的老伴已經(jīng)治好病出院了,等解除隔離觀察,他就可以回家了。陶奶奶,爺爺馬上就能在家等著您了,女兒女婿和小孫女也都在等著您呢,我們更不會放棄您,所以您自己也千萬不要放棄自己,好嗎……”
伴隨著宋延溫柔的嗓音、秦醫(yī)生不斷用注射器抽取積氣的動作,監(jiān)測儀器上的血氧飽和度一點(diǎn)一點(diǎn)地攀升著。
當(dāng)抽到第十管的時候,血氧飽和度最終穩(wěn)定在了86%。