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周洵：“你剛才去找那個(gè)病人的麻煩，那你可能就沒(méi)法再上學(xué)了，這個(gè)上學(xué)的機(jī)會(huì)，也是需要珍惜的。”

高岷風(fēng)：“……”

秦素覺(jué)得周洵真的非常不善于做勸導(dǎo)的老師，不知道周洵的那些學(xué)生，每次被他教育的時(shí)候，是不是會(huì)有逆反心理，或者他的這種教育方式反而更好，自己也該和他學(xué)著點(diǎn)？現(xiàn)在的小孩子越來(lái)越有想法，要了解他們，好像也越來(lái)越難。而他，又不可能拿那么多時(shí)間來(lái)理解每個(gè)學(xué)生的想法。

周洵帶了全套處理箱來(lái)，把自己全副武裝起來(lái)后，又給秦素的胳膊做了75%的酒精消毒，然后進(jìn)行了包扎，開(kāi)始為秦素的會(huì)議室做處理。

秦素去拿了衣服，在實(shí)驗(yàn)室把可能被污染的褲子和已經(jīng)染血的鞋子都換下來(lái)了，又去穿了鞋套，戴了口罩和手套。這才去和周洵談了自己的手污染過(guò)病人血液和胳膊受了傷的事。

周洵把會(huì)議室里各處的血液選取具有代表性的點(diǎn)，進(jìn)行采樣和編號(hào)，這些都要拿去做鑒定，要查血液是誰(shuí)的，是否是hiv陽(yáng)性血液，若是，hiv還要再做基因測(cè)序和分析，并將文件保存，作為證據(jù)，做分子生物學(xué)的溯源，在他們實(shí)驗(yàn)室，他們還會(huì)做hiv的培養(yǎng)，保存毒株。

之后這個(gè)結(jié)核實(shí)驗(yàn)室誰(shuí)因職業(yè)暴露而出問(wèn)題，到時(shí)候被判定職業(yè)病的話，就需要職業(yè)暴露的人的hiv毒株和這株毒株具有關(guān)聯(lián)性，病毒不突變的話，基因應(yīng)該是一樣的。

整個(gè)認(rèn)定工作，要做到嚴(yán)謹(jǐn)和證據(jù)嚴(yán)密。

周洵一邊工作一邊聽(tīng)他說(shuō)，聽(tīng)后也挺鎮(zhèn)定，沒(méi)有什么特別的情緒和表情，要是是一般人，可能會(huì)覺(jué)得周洵這人不近人情，讓人難以忍受。

不過(guò)，秦素認(rèn)可他的專業(yè)水平，所以反而覺(jué)得安心一些。

他不希望自己這個(gè)事，鬧得影響實(shí)驗(yàn)室的聲譽(yù)。

周洵說(shuō)：“秦老師，既然你覺(jué)得你胳膊肘傷口只有很小可能性接觸過(guò)病人血液，但是，只要有一點(diǎn)可能性，就要按照暴露來(lái)處理了。你之前的外套在哪里？”

秦素這時(shí)候已經(jīng)換了一件襯衫穿著的，指了指桌子的一角放著的生物安全垃圾袋，“在袋子里。”

周洵想了想，道：“現(xiàn)在檢驗(yàn)科肯定要做急診那邊的加急樣，不能馬上做你這個(gè)樣本，我讓一個(gè)學(xué)生來(lái)把你的衣服拿過(guò)去，馬上給你查你的衣服。我們現(xiàn)在用了一種新酶，一個(gè)小時(shí)左右給你出熒光pcr結(jié)果，這樣，要是你傷口處的布料沒(méi)有hiv，你也就可以安心了。只是，這個(gè)不能給你出報(bào)告。不過(guò)，這個(gè)報(bào)告現(xiàn)在也不是很重要，你們房間里這么多血，可以做認(rèn)定了。”

秦素答應(yīng)了。

周洵報(bào)了個(gè)學(xué)生的電話號(hào)碼，讓秦素打一下這個(gè)號(hào)碼。

他舉著捏著鑷子的手，口罩遮著他的臉，只露出一雙眼睛，秦素打通了電話，他就趕緊接近秦素的手，對(duì)另一邊說(shuō)了幾句，讓他學(xué)生帶著東西過(guò)來(lái)裝樣本回去。

掛了電話后，周洵又去忙了，邊忙邊安慰秦素：“秦老師，你先別擔(dān)心。等治療組的老師來(lái)看一眼后，給你們?cè)u(píng)估一下，我建議你可以先吃阻斷藥，畢竟職業(yè)暴露還是建議前二小時(shí)能吃上阻斷藥。吃阻斷藥可能會(huì)有點(diǎn)副作用，不過(guò)這也是看個(gè)人體質(zhì)的，有的人吃了阻斷藥就是一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有，反而比平常還活蹦亂跳。說(shuō)不定你就是這種體質(zhì)。你的手畢竟接觸過(guò)病人的血液了，雖然你說(shuō)你的手掌沒(méi)有任何傷口，但吃一下藥還是更安心。這個(gè)是不感染則已，一感染就糟。我聽(tīng)你們描述了病人的發(fā)病進(jìn)程，他的這株病毒，應(yīng)該還挺厲害，所以，怎么注意都不為過(guò)，是吧。”

周洵聲音緩慢，做事有條不紊，秦素說(shuō)：“行。我明白。我要再去問(wèn)問(wèn)我的學(xué)生，他們需要吃阻斷藥嗎？”

周洵：“我剛才問(wèn)過(guò)了，他們當(dāng)時(shí)都做了防護(hù)，皮膚都沒(méi)接觸到病人的血液，應(yīng)該不用吃。”

秦素放松了一些，說(shuō)：“這樣就好。要是學(xué)生出什么事，真是沒(méi)法交代。”

周洵：“或者等治療組的老師來(lái)了再給你的學(xué)生們?cè)u(píng)估一下，需要吃就吃藥。醫(yī)院里這些是全程免費(fèi)的。”

秦素心想錢倒不是問(wèn)題，雖然這天這個(gè)問(wèn)題就是因錢而起。

治療組和其他在組專家還沒(méi)到，姜主任先來(lái)了。

這時(shí)候，周洵已經(jīng)把現(xiàn)場(chǎng)處理得差不多了，他的學(xué)生也早把秦素的衣服拿去取樣去了，還拍了不少現(xiàn)場(chǎng)照片，留作之后的證據(jù)。

姜主任來(lái)的路上已經(jīng)聽(tīng)了更多情況了，她一到，和秦素使了個(gè)眼色后，就去和周洵打了個(gè)招呼。

她和周洵比較熟，小聲和他打聽(tīng)內(nèi)部消息，說(shuō)：“這次實(shí)驗(yàn)室這個(gè)事，已經(jīng)鬧大了嗎？”

她一到就聽(tīng)到整棟樓在討論這事了，肯定實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心大主任很快就會(huì)知道這件事了，但是，還是不要鬧到醫(yī)院和學(xué)校層面的領(lǐng)導(dǎo)那里去才好。

畢竟這事涉及到醫(yī)院這邊的研究室，又涉及到學(xué)生，兩邊都必須走程序。走程序也就走程序，領(lǐng)導(dǎo)們事忙，不可能對(duì)每件事都關(guān)心，到時(shí)候瞄一眼沒(méi)太注意，這事也就不會(huì)被多提。事情也就過(guò)去了。

周洵說(shuō)：“姜老師，你先別著急。hiv職業(yè)暴露的處理已經(jīng)完全程序化了，畢竟醫(yī)院這邊每年要出不少例，公安系統(tǒng)那邊的職業(yè)暴露，我們也有做，這么多例，領(lǐng)導(dǎo)那里肯定不會(huì)多關(guān)注你們這里這一例。”

姜主任一聽(tīng)，心下有數(shù)，就是不能再鬧大，要是再鬧大，肯定就是要糟。

周洵又說(shuō)：“但是，不能出陽(yáng)性。要是暴露轉(zhuǎn)陽(yáng)的話，領(lǐng)導(dǎo)肯定都會(huì)在意。你也之前，醫(yī)院以前只出過(guò)一次暴露轉(zhuǎn)陽(yáng)，最后全院加緊培訓(xùn)，之后那一例轉(zhuǎn)陽(yáng)也并不是真的因?yàn)槁殬I(yè)暴露。”

姜主任知道這一例事情，當(dāng)年的人，沒(méi)有誰(shuí)不知道。

是外科手術(shù)臺(tái)上的事，被病人的hiv陽(yáng)性血污染了手，做了暴露的后續(xù)處理，之后三個(gè)月出現(xiàn)了轉(zhuǎn)陽(yáng)，大家都為他哀嘆，外科全都很緊張，擔(dān)心自己是下一例。但后來(lái)的調(diào)查顯示此人的hiv病毒和當(dāng)時(shí)手術(shù)臺(tái)上的病人的hiv不是一株，后來(lái)他自己也承認(rèn)是因?yàn)樾詡鞑サ摹：髞?lái)，他拒絕治療，在大半年后就過(guò)世了。

死者為大，大家自然也就不好提這事了。

姜主任哀嘆一聲，人命無(wú)常。

周洵說(shuō)：“現(xiàn)在的阻斷非常有效，雖然不是100%，但對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，是極其有效的。”

姜主任說(shuō)：“既然這么高的阻斷率，怎么不見(jiàn)國(guó)家宣傳。美國(guó)的宣傳就做得多好。還有那個(gè)什么暴露前預(yù)防性服藥。”

她畢竟不是做hiv，還是抱有遲疑態(tài)度，加上自己只是做醫(yī)生，只站在病人的角度想問(wèn)題，所以，對(duì)國(guó)家的這個(gè)政策，是極度懷疑，覺(jué)得制定政策的領(lǐng)導(dǎo)，腦子很有問(wèn)題。

周洵：“這個(gè)，國(guó)家政策的問(wèn)題。”又嘆了一聲：“現(xiàn)在的感染率高，不是不宣傳阻斷藥和prep（艾滋病暴露前預(yù)防性用藥）的問(wèn)題，而是其他問(wèn)題更嚴(yán)重。”

姜主任不知道有什么不能明說(shuō)的，反正國(guó)家的政策問(wèn)題很大：“什么其他問(wèn)題？”

周洵遲疑了一下，說(shuō)：“有調(diào)查顯示，宣傳了阻斷藥和prep的組感染率沒(méi)有變低，反而可能更高。”

姜主任大驚：“為什么？”

周洵苦笑說(shuō)：“我們只做基礎(chǔ)研究的還好，他們那些做公衛(wèi)疾病預(yù)防控制的，可能比我們經(jīng)驗(yàn)豐富很多。中國(guó)的情況和美國(guó)的有不小的差別。現(xiàn)在中國(guó)hiv的傳播，97%以上是性傳播，性行為的話，大多是處在……的狀態(tài)進(jìn)行，那些人連安全套都能不戴，真的做prep的概率不是很大，加上他們有了hiv有阻斷藥這個(gè)后備選擇，就更是亂來(lái)，本來(lái)要戴安全套的，反而不戴。之后真的吃阻斷藥的時(shí)候又因?yàn)楦鞣N原因中斷，這讓感染率更高了。還有，姜老師，你不知道有些人道德感差到什么地步，為了一點(diǎn)性快感，什么腦子進(jìn)水的想法都有，別指望他們了。而那些真的有需要的人，會(huì)找到疾控和傳染病院咨詢，只要去咨詢，兩邊都會(huì)給指導(dǎo)。”

姜主任：“……”一個(gè)五十歲的人，真的不知道這些。

周洵又說(shuō)：“之前調(diào)查組中，免費(fèi)做高危行為后阻斷的組，就有20%的人自己隨意中斷服用藥，更別提那些沒(méi)有在監(jiān)測(cè)組的人了。”

姜主任無(wú)法理解，“為什么要中斷。這畢竟關(guān)系自己的生命的嘛。”

周洵：“第一是因?yàn)楦弊饔锰螅幌肴淌芨弊饔玫目唷５诙矣X(jué)得是這人腦子里全是水，不把這個(gè)事當(dāng)回事，覺(jué)得自己以前進(jìn)行過(guò)高危行為，但什么都沒(méi)做，不是沒(méi)感染嗎？這次也不會(huì)感染。所以就覺(jué)得吃藥麻煩，不吃藥。”

“天啊！”姜主任覺(jué)得開(kāi)了眼界，“真有這種人。”

周洵點(diǎn)頭，“還有領(lǐng)了我們的免費(fèi)藥，拿去賣了，然后再去領(lǐng)藥的。因?yàn)槟莻€(gè)藥挺貴的，去賣的話，真可以賣點(diǎn)錢。”周洵不知道自己應(yīng)該用什么表情來(lái)說(shuō)這種案例。