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因?yàn)闆](méi)有精確的血管彩超和ct血管造影，老爺子這臺(tái)手術(shù)的切口確定幾乎全憑外科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此腘動(dòng)脈股動(dòng)脈的探查必須十分仔細(xì)，萬(wàn)一漏了一點(diǎn)，手術(shù)的效力就大打折扣了。

“換刀。”

器械護(hù)士立刻接過(guò)葉一柏手中手術(shù)刀，換了小一號(hào)。

小一號(hào)的手術(shù)刀沿著縫匠肌前緣縱行切開(kāi)深筋膜，同時(shí)將其拉向后方。

隱神經(jīng)和大隱靜脈從而顯露出來(lái)，葉一柏小心翼翼地繞開(kāi)他們，切開(kāi)內(nèi)收肌腱膜，解剖出血管神經(jīng)鞘。

“出來(lái)了，出來(lái)了！這堵的……老沈啊，我記得你也有吸煙的習(xí)慣，要戒啊，你瞅瞅這動(dòng)脈丑的！”唐傳芳轉(zhuǎn)頭對(duì)沈來(lái)說(shuō)道。

沈來(lái)縫合的手就是一頓，哎呦，歪了！

他下意識(shí)地看向張老爺子的頭，老爺子一動(dòng)不動(dòng)，沒(méi)有一絲反應(yīng)，睡著了？

“你也不是愛(ài)喝酒，還有高血壓，彼此彼此。”見(jiàn)老朋友沒(méi)反應(yīng)，沈來(lái)又心安理得地繼續(xù)下針，都是老男人了，而且老張他身上更丑的疤也有不少，這一針歪的，完全不是事。

“這比目魚(yú)肌的脛骨附著部分有些多啊。”許主任說(shuō)著，利索地將附著部分全部切斷。

葉醫(yī)生沿著清理后的比目魚(yú)肌內(nèi)緣查探腘動(dòng)脈和脛前脛后動(dòng)脈，“乳膠片。”

“好的。”

小心翼翼地用乳膠片游離脛后動(dòng)脈，“提著。”

許主任拉著拉鉤，沈來(lái)正在縫合，葉一柏的目光在唐傳芳和那個(gè)不知名醫(yī)生中轉(zhuǎn)了一圈，指了指那位不知名醫(yī)生，示意他來(lái)拿著乳膠片。

股動(dòng)脈的查探一般無(wú)二，只是在股靜脈和股神經(jīng)只見(jiàn)解剖出股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈及股淺動(dòng)脈，葉醫(yī)生分別在他們上頭纏繞了一根橡膠條，以備接下去的阻斷。

接下去就是重頭戲，大隱靜脈的截取。

手術(shù)中眾人的心都提了起來(lái)，沈來(lái)三兩下就完成了縫合，打結(jié)，剪線，隨后目不轉(zhuǎn)睛地看著葉一柏的動(dòng)作。

唐傳芳特意去攝像機(jī)處再次檢查了一遍攝像機(jī)的方向，確定這已經(jīng)是在不影響手術(shù)情況下的最佳拍攝角度后，才安安心心地?fù)Q了副無(wú)菌手套回到他不知三助還是四助的位置上。

看著葉一柏沿著大隱靜脈的行程，一刀一刀割著，他切一個(gè)切口，眾人的呼吸就一重，切一個(gè)吸一口氣，切一個(gè)吸一口氣。

無(wú)菌布下老爺子回響著他最愛(ài)聽(tīng)的嗩吶曲，想象著高亢的音樂(lè)刺激大腦皮層的感覺(jué)，那狗屁呼吸聲，老子不聽(tīng)！

還有右腿部位傳來(lái)的各種拉扯感，提拉感，老子通通不在意！！

老子刀山血海過(guò)來(lái)！！

槍子都挨過(guò)！！

老子真的不在意！！

鈞文吶！！你在哪兒啊！！

葉大醫(yī)生本著“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地對(duì)著這幾顆老星星解釋新術(shù)式的關(guān)鍵。

“大隱靜脈的截取在這里，卵圓窩處，解剖出來(lái)……”葉一柏一邊講解，一邊手上的動(dòng)作不慢，“各屬支要全部截?cái)啵瑫r(shí)結(jié)扎。”

“主支一般在靜股脈0.5厘米處截?cái)唷！比~一柏用小指比了比，“大概這個(gè)距離，近心斷端要結(jié)扎，截取長(zhǎng)度要按照病人情況計(jì)算過(guò)，就好比張老先生這樣的，大概這個(gè)長(zhǎng)度就夠。”

葉醫(yī)生用自己小臂在老爺子腿處比了比，“從這到這的距離，可以稍稍多截一點(diǎn)，做好縫合預(yù)留。”

葉一柏一邊說(shuō)著，一邊“咔嚓咔嚓”兩聲，利索地取下了大隱靜脈。

眾人看著這根新鮮的還微微在顫動(dòng)的美麗靜脈，都發(fā)出了贊嘆般的重重吸氣聲，在這根還帶著血絲的美麗靜脈上，這幾顆老星星們看到了一扇新的外科手術(shù)大門正慢慢打開(kāi)。

或許若干年后，外科教科書(shū)上會(huì)有這么一段話，這根不到十厘米的大隱靜脈，昭示著外科手術(shù)由“摘除和縫合”正式向更精細(xì)的“修補(bǔ)”邁進(jìn)，這不僅是一根大隱靜脈更是外科手術(shù)史上里程碑的存在。

“咔嚓！”

唐傳芳忍不住將攝像機(jī)調(diào)成了拍照模式，給了里程碑一個(gè)大大的特寫！

第038章

手術(shù)室墻上的鐘“滴答滴答”地走著，華寧醫(yī)院一樓手術(shù)室里，沈來(lái)正小心翼翼地用肝素鹽水沖洗著大隱靜脈。

他輕輕地用乳膠片提起大隱靜脈，用圓針頭慢慢地向腔內(nèi)注入肝素鹽水，沈來(lái)就像個(gè)即將收獲的老農(nóng)一般滿懷喜悅地看著大隱靜脈在肝素鹽水的沖洗下均勻地舒展開(kāi)來(lái)。

“沒(méi)漏血吧？”葉一柏一邊制備皮下隧道一邊分心問(wèn)道。

沈來(lái)輕輕提著檢查完畢的大隱靜脈，“沒(méi)有漏血，也沒(méi)有遺漏的血凝塊，非常完美。”

“近端和遠(yuǎn)端標(biāo)注好，馬上要吻合了。”吻合就是把大隱靜脈接上去代替已經(jīng)阻塞的股腘動(dòng)脈承擔(dān)起輸送血液的作用。

“20mg肝素，注射器。”葉一柏將手術(shù)刀遞過(guò)去，從器械護(hù)士手里拿過(guò)已經(jīng)灌注藥劑的注射器。

向股動(dòng)脈注射肝素后，“血管鉗。”

無(wú)損傷血管鉗力道適中地阻斷股總動(dòng)脈，同時(shí)收緊股淺及股深動(dòng)脈的阻斷帶。

血流瞬間被阻斷。

“擦汗。”

民國(guó)這時(shí)候的手術(shù)設(shè)備與后世不可同日而語(yǔ)，同樣一臺(tái)手術(shù)，葉一柏幾乎要花大于兩倍的精力才能保證手術(shù)流暢進(jìn)行。

小趙護(hù)士聞言立刻上前，輕輕地擦去葉醫(yī)生額頭上的汗。

葉醫(yī)生的額頭好好看啊，皮膚比她這個(gè)女生還要好兩分。