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手術(shù)刀在病人上腹部正中落下，“這個(gè)病人腹壁還是比較厚的，所以我把口開到臍左下方。”

食管裂孔顯露在眾人眼前。

“我剛剛說(shuō)到單純用胃大部分切除來(lái)治療急性胃黏膜出血應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。”葉一柏示意護(hù)士換小號(hào)手術(shù)刀。

“迷走神經(jīng)切斷也一樣，單純用迷走神經(jīng)切斷來(lái)治療急性胃黏膜出血也是不可取的，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)切斷所致胃血流量減少和胃分泌減弱的作用僅是一過(guò)性，這個(gè)認(rèn)知應(yīng)該是已經(jīng)取得共識(shí)的。”

許主任：為啥我不知道……

“所以類似這種病例，我們會(huì)應(yīng)該根據(jù)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的情況采用迷走神經(jīng)切斷加胃大部分切除術(shù)或者迷走神經(jīng)切斷加幽門形成術(shù)。”

許主任和沈來(lái)眼睛一眨都不眨地盯著葉一柏手上的動(dòng)作，幾乎輪不著上手術(shù)的唐傳芳更是直接從病人病例記錄里抽了一張沒(méi)寫過(guò)的紙，反過(guò)來(lái)直接記錄起手術(shù)過(guò)程來(lái)。

“我接下去要做的就是迷走神經(jīng)切斷術(shù)。”

打開了胃腔，葉一柏看了看，心里差不多有了數(shù)，這個(gè)病人半胃切除夠了。

他先游離了病人胃的遠(yuǎn)端，切斷了十二指腸。

“一助，拉鉤。”

一助？哦，是他！許主任一個(gè)激靈，“s型拉鉤！”他低聲對(duì)器械護(hù)士道。

器械護(hù)士連忙遞上。

已經(jīng)好多年沒(méi)做過(guò)一助的許主任小心翼翼地用拉鉤牽開肝左外葉。

葉一柏見(jiàn)他拉得又穩(wěn)又到位，不由點(diǎn)點(diǎn)頭，叮囑了句，“穩(wěn)住。穩(wěn)不住了不用硬撐著，讓沈來(lái)?yè)Q你。”

拉鉤是一件很累的事，因?yàn)橹挥欣玫轿唬中g(shù)野才能很好地顯露出來(lái)，不到位不穩(wěn)都會(huì)影響手術(shù)野，從而影響到主刀醫(yī)生的發(fā)揮。

有時(shí)候一場(chǎng)手術(shù)幾個(gè)小時(shí)，等到下手術(shù)的時(shí)候，拉鉤的醫(yī)生都能廢了。

見(jiàn)許主任點(diǎn)頭，葉一柏便繼續(xù)手術(shù)，迷走神經(jīng)切斷術(shù)最關(guān)鍵的就是認(rèn)清迷走神經(jīng)的胃支、腹腔支、肝支的解刨位置。

“接下去是切斷胃前支。”

他輕輕將胃牽向下方，展開小網(wǎng)膜。

“這個(gè)病人網(wǎng)膜脂肪較厚，如果網(wǎng)膜脂肪較薄的病人，網(wǎng)膜表面就可以看到肝支了。”一邊說(shuō)著，葉一柏在病人食管下端的前方找打了迷走神經(jīng)的前干支。

他利索地切開肝胃韌帶，同時(shí)分離迷走神經(jīng)前主胃支，干凈利索地結(jié)扎切斷。

張老將軍說(shuō)全麻就好像被人當(dāng)豬宰，在一定程度上，也是有點(diǎn)道理的，切斷胃左動(dòng)脈伴行血管。

“剪刀。”

剪開賁門前腹膜，將食管前直接通往胃底部的迷走神經(jīng)各分支全部結(jié)扎切斷。

“咔嚓咔嚓”的聲音在手術(shù)室里回響，切神經(jīng)的時(shí)候葉醫(yī)生眼睛都不眨一下，比很多廚房里廚師切肉的速度還快。

接下去是胃后支。

胃又被軟橡皮管牽引著到了另一邊，胃腔里的胃、胃小彎、食管，再各自軟橡皮管的牽引下來(lái)來(lái)回回，好似在跳一曲血腥而富有節(jié)奏的華爾茲。

手術(shù)持續(xù)了整整三個(gè)多小時(shí)，迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，胃部分切除術(shù)是許主任繼續(xù)做的，倒不是說(shuō)葉一柏吃不消繼續(xù)做下去。

而是葉大醫(yī)生對(duì)這種“能不能讓我上手”的眼巴巴的眼神太熟悉了。

以前他手底下那些小崽子們想要上手術(shù)又不好意思說(shuō)的時(shí)候，就會(huì)用這種眼神看著他。

許主任不是他手底下那些眼高手低的小家伙們，雖囿于時(shí)代的原因，對(duì)某些先進(jìn)的手術(shù)術(shù)式不熟悉，但不能否認(rèn)他是一個(gè)成熟的外科醫(yī)生。

比如胃切除這種傳統(tǒng)的手術(shù)，他就完全可以勝任。

于是葉大醫(yī)生非常善解人意地讓出了主刀的位置。

下午18點(diǎn)47分，關(guān)腹，病人各項(xiàng)指標(biāo)正常。

護(hù)士按滅手術(shù)燈。

手術(shù)室門口。

“哈呼~~~~zzzz~~”老爺子坐在輪椅上頭歪向一邊大聲地打著呼嚕。

張司長(zhǎng)看著病人家屬時(shí)不時(shí)看過(guò)來(lái)的眼神，滿臉尷尬，就在這時(shí)，手術(shù)燈滅了。

張鈞文幾乎比病人家屬還要早發(fā)現(xiàn)手術(shù)燈的變化，激動(dòng)地猛地站了起來(lái)。

“手術(shù)結(jié)束了！”

病人家屬聞言也焦急地等到了手術(shù)室門口，那個(gè)十歲左右的小男孩還努力蹦著想要透過(guò)高高的玻璃去看手術(shù)室里面的場(chǎng)景。

“會(huì)不會(huì)有事的啦，這次怎么這么久啊，前兩天不是一個(gè)多小時(shí)就好了的嗎？”

“不會(huì)有事不會(huì)有事的，你弟弟福大命大，你別急，你一急小花怎么辦？”男人勸慰著女人。

女人聞言向旁看去，只見(jiàn)小女孩站在不遠(yuǎn)處一動(dòng)不動(dòng)，眼睛眨也不眨地盯著手術(shù)室的門，眼眶里眼淚快掉下來(lái)了，就用袖子擦一擦。

許是擦得太用力，又許是衣服布料太粗糙，小女孩眼周大塊皮膚已然通紅。

手術(shù)室門緩緩打開。

以葉一柏為首的醫(yī)生從里面走出來(lái)。