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“有。”

“那麻煩你說出來，讓大家議一議，再看看能否采納，可好？”

葛如沫掏出筆，刷刷地寫了起來，不一會，便收筆，閔月機靈地將方子接了過來，看了眾人一眼，“我念念？”

得到首肯后，她便念到，“黃芪30g,當歸6g,加一味煅龍骨。”

閔月話音一落，便聽到程裕東嗤的一聲，鄙咦道，“用黃芪補氣，我沒意見。可是用當歸？當歸不是活血的嗎？那是什么鬼？”

眾人也覺得沒辦法理解，在產婦持續性出血不止的情況下，還用活血藥的人，實在是讓人匪夷所思。這可不是以毒攻毒啊。

田老旁邊的年輕男子也有點失望，“現在病人持續性出血不止，還用活血藥，豈不是要導致大出血了？”

面對眾人的質疑，葛如沫倒也不驚慌，“產婦如今的情況，用西醫的話來說是，是彌漫性凝血，但在中醫就是產后漏崩。”

“不管叫法怎么樣，現在首要的是解決凝血問題，即西醫的抗凝血，用中醫的術語則叫活血。”

“你們剛才提議用肝素，也是為了解決這抗凝血的問題吧？”

眾醫生默認。

葛如沫在心中嘆了口氣，他們的備用方案是用肝素，其實風險很大。他們這是死馬當活馬醫，心存僥幸呢。

“想來你們都知道，肝素的抗凝血效果非常明顯，在臨床上的使用要很慎重，且主要用于體外抗凝血。把肝素用于彌漫性凝血治療，是最近幾年醫學進步了才開始嘗試的，可如何保證患者不出血，又可以阻止凝血，其中的度，很難掌握。”

眾醫生默默點頭。

“眼下產婦僅僅是持續性出血，量不大，情況還在你們可以控制的范圍，能有目前的局面全賴于病人的凝血功能的超常發揮，可一旦用了肝素，將會使病人凝血功能喪失，那造成大出血的概率就非常大了。這情況如同洪水決堤，那凝血功能就如同堤壩，血液如同洪水，用肝素，則會阻止血小板聚集和破壞血小板，使血液流動性更加不可控制，造成決堤即大出血的可能性很大。”

眾人沒辦法否認她的話。

“可是你用當歸，還不是一樣會造成用肝素的后果啊！”程裕東質疑。

“不會。”葛如沫很肯定地說道。

血小板有凝聚的特性，凝血是生理上的止血方式，可是也會造成出血。于是便有了抗凝血的治療方式。

可是，產婦現在的情況是，在子宮平滑肌的刺激下，凝血機制緊急響應，在傷口處根本等不到血小板抵達就已經凝聚成血塊，這樣傷口只會不斷流著血，時不時會流出血塊。

中醫的活血是把凝聚成塊的血小板打散進入血管流通，使血液得到約束，安然在血管內流動。

肝素對于已經凝成血塊的血瘀和血栓完全沒有辦法，它的抗凝作用主要是在阻止血小板聚集和破壞血小板方面。而本身產婦的血小板數量就偏低了，再用肝素，無疑是雪上加霜的作法。

“你當你是誰，說不會就不會？！”

“剛才你也說了，黃芪補氣，氣能生血。本方本方重用黃芪補氣而專固肌表，蓋因有形之血不能速生，那么無形之氣所當急固。

有形之血生于無形之氣。用黃芪補氣，以資血液生化之源。”

“這是補血方面的，但是病人的身體就像一只破碗，止不住出血，你補再多也是沒有用的啊。”

葛如沫點了點頭，“產婦失血和持續性出血是主要的問題。這兩者都是要解決的，而我開那方子，黃芪量大為君藥，當歸補血活血，量少為臣藥。此番配伍，能加重其補血功效，而它的活血功能卻不如單味用那么強烈，能起到活血而不出血的效果。此外，當歸還有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，其實和活血的意思差不多。它能將凝聚成塊的血小板打散進入血管流通，恢復血液正常流通的狀態。”

其實病人這樣的血，叫離經之血，血液的狀態不對。而當歸，將凝聚成塊的血小板打散后，融入血液中，狀態就對了。加上氣能統血，方中黃芪量大，氣不乏，這血自然就歸經正常了。

“且當歸對于子宮的作用取決于子宮的機能狀態而呈雙向調節作用。此時由產婦的情況得知，子宮收縮不好，當歸能使子宮恢復正常收縮,并能保持收縮狀態。龍骨收斂固澀，能加強黃芪當歸的作用，對子宮收縮的效果也很好。”

子宮收縮，出血狀況就會得到緩解。這下，連縮宮素都省了。

“如此一來，這方子在補血之余，順便就將那漏崩的問題解決了。”名喚阿杰的男生抵掌而笑，眼睛亮晶晶的。

葛如沫頷首，“此方有利于生肌收口。”

葛如沫此番侃侃而談，讓人仿佛見到了清晰合理的治療流程，竟讓大部分醫生都覺得這是一個可行性很強的方案。

但是，拍板做主的不是他們，他們只好都看向主任了。

程裕東很僵硬，他本來對中醫就了解不多，對葛如沫的話，也找不到什么反駁的點，他不由得看向田老，“田老，你看？”

田老拄著拐杖，沉聲說道，“葛大夫，辛苦你了。這方子我們記下了，用不用，容我們再考慮一二吧。”

葛如沫心中嘆氣，還是份量不夠啊，不然就不會在她說了那么多后，他們還會遲疑。不過這情況她也勉強不來，盡人事聽天命，該她做的她都做了。至于會不會因為這份遲疑而斷送病人的生機，就不是她能管得的了。于是她提出了告辭。

葛如沫走后沒多久，田老身邊的人就接到一個電話，掛了電話他說道，“田老，北京那邊的專家到了，來的是經方派名醫方一劑方老。”

田老的眼睛一亮，“走，咱們去迎一迎！”

且不說楚南省人民醫院這邊迎接專家的陣仗，就說方老看過病歷和病人后，沉吟著寫了一個方子。

程裕東接過湯方，失聲一呼，“這這這”

他那大驚小怪的樣子讓方老微微不快，不由得擰眉道，“怎么，這方子有問題？”

“沒，沒有。”

站在程裕東旁邊的醫生早已經忍不住湊近一看了，“咦，這不是方才那位葛大夫開過的方子嗎？”

方老聞言，訝異了，“怎么，有人開了一模一樣的方子？那為什么不用？”

田老苦笑，難道要說他信不過一個小小的中醫大夫，非要等他方老來診治才放心么？

“是啊，就是省中醫的一位大夫，叫葛如沫的，閔月大夫的朋友。”

聞言，在場的人暗暗吃驚，難道剛才葛如沫是有的放疾的？

葛如沫？聽到這名字，方老的眉間微微舒展，原來是她。

“先去抓藥煎上吧。”

約半個小時后，護士興奮地過來告知他們產婦的血止住了！

眾人這才恍然，原來葛如沫的醫術已經可見一斑了。

此時，閔月的手機響起，她接了，半晌后，卻臉色慘白，嘴唇翕動，抓著手機的手一直在抖。

“怎么了閔月？”

“如沫出車禍了，當場死亡——”

驚聞惡耗，所有人都愕然不止，這真是——

方一劑心中也是一片惋惜，可惜了這么好的一個人才。

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