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而他什么都做不了。
畢竟是終末期腫瘤病人,而且拒絕插管,拒絕轉入ICU,所以腫瘤壓迫氣道導致的呼吸困難并沒有其他……
等等?
嚴柯看著楊明煥淺而短促的呼吸,忽然靈光一閃。
嗎啡!
嗎啡不是能改善淺快呼吸嗎?國外不是就是用嗎啡來緩解臨終病人呼吸困難的嗎?
嚴柯讓護士看著楊明煥,自己拔腿向辦公室跑去。既然有二線主任醫師在場,他就必須先向上級請示才可以下達醫囑。然而還沒跑到辦公室,他突然又想起來——
國內還沒有相關指南。
目前國內所有嗎啡制劑的藥品說明書上,都沒有“緩解呼吸困難”這個功效。也就是說,他如果用嗎啡來治療呼吸困難,實際上是屬于“超說明書用藥”。
何況嗎啡還有可能引起呼吸抑制……
嚴柯的腳步漸漸慢下來。他想起那次死亡病例討論時,師叔與王主任的對話。
“既然還沒進指南,那官司恐怕很難贏?!?
“咱們醫護人員首先還是要保護好自己啊……”
嚴柯胸口一悶,很快又轉念想到——未必會打官司??!
楊明煥一家人都那么明事理,只要解釋清楚,他們一定能理解的!只要家屬理解,就不會起訴,那不就皆大歡喜了嗎?
嚴柯心里一定,加快腳步來到辦公室。二線醫生恰好和家屬談完了,家屬正在簽“放棄搶救同意書”。嚴柯和二線醫生對上視線,正要開口,腦子里卻突然跳出一個名字。
陸文芳。
剛剛安定下來的心臟,又開始慌亂。
人性是很復雜的。
出于好心也未必會有好結果。
“怎么了?病人有什么情況嗎?”二線醫生起身就朝病房走。
“……不是。”嚴柯低頭跟上,內心掙扎不已。
“那你不看著病人,過來干嘛?”二線醫生瞟了他一眼,眼里有責備。
來到病房,護士報告說各項數值還在走下坡。其實不用看數據,光看楊明煥的樣子就知道情況有多糟糕了。他喉嚨里的聲音已經從細細的嘶鳴變成粗獷的呼嚕聲,胸口也劇烈起伏著,很顯然,他在用盡全力呼吸。但紫紺的嘴唇和滿頭的冷汗都表明這一切徒勞無功,他很難把氧氣吸進肺里,只能等待血管里殘留的氧氣慢慢耗盡。
楊明煥兩眼無神,呆呆地望著前方。當他看到嚴柯時,眼里又燃起一點希望。他盯著嚴柯,盡管無法言語,但還是用眼神在問:還有什么辦法嗎?我還有救嗎?
嚴柯心里一團亂麻。眼前這位老人曾經在他低谷的時候,忍著疼痛開導過他。而他現在卻要為了自保而置他的痛苦于不顧。且不說這種行為近乎恩將仇報,即便作為一個普通醫生,面對一個普通病人,難道他就可以什么都不做,心安理得地看著病人在極度痛苦中死去嗎?