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手術室里,祁新正準備主刀一臺胸壁腫瘤切除術。
患者已經進入麻醉狀態,麻醉師一直盯著監護器,目不轉睛。
護士在準備器械,一個年輕的住院醫生在鋪巾。祁新和心胸外科的主治醫師賀昭舉著刷好的雙手進來,護士給他們穿好手術袍。
身后還跟著兩個實習生,王冕和于小舟。祁新不會放過任何一個教學機會,用下巴指了指旁邊觀片燈上的片子問道:“病人基本情況,說一下?!?
王冕說:“病人王濤,51歲,胸前后區悶痛急診入院,經MRI和X片診斷為前胸壁原發性腫瘤?!?
“病史?”祁新繼續問道,“你說?!?
于小舟緊張的接上:“五年前急性闌尾炎入院,叁年前體檢發現血糖異常,患者有,有2型糖尿病,一直口服控糖藥物?!?
祁新帶著口罩,一雙好看的眼睛露出來,目光炯炯的看著她,小姑娘被盯的愈發緊張,說話也連不成句子。
“別緊張,慢慢說?!逼钚潞吐曊f道,“我又不吃人。”
于小舟繼續說:“一直口服格列奈類和雙胍類,血糖控制良好。病人還有橋本甲狀腺炎,進行監測隨訪,沒有吃藥。對了,病人還有高血壓,一年前開始口服利血平控制良好?!?
“入院后生命體征?!逼钚掠謫?。
王冕和于小舟相互看了一眼,越來越沒有底氣:“還,還行?!?
“還行?”祁新皺著眉,沉著嗓子厲聲說道,“這是醫生能說出來的話嗎?”
賀昭向來知道祁新的脾氣,平時怎么著都行,但是對于專業和學術容不得半點馬虎。
賀昭趕緊打圓場:“他倆昨晚跟急診,大病歷估計沒看的仔細,你也別生氣,等回去我讓他倆把病例抄十遍交給你。”
賀昭沖兩個實習生擠擠眼:“你們能跟祁老師真是撞了大運了,多少人排隊都擠不進來呢,對你們嚴厲是對你們好。”
他倆馬上鞠躬說:“祁老師我們錯了,我們下次不睡覺也要把病例背熟?!?
祁新瞪了賀昭一眼,看了下時間,對大家說:“開始手術。”
無影燈亮起,祁新伸手:“手術刀?!?
祁新主刀,賀昭做副手。
手術中,王冕問:“祁老師,為什么用胸腔鏡輔助微創手術呢?之前不是說,這個位置用胸腔鏡視野不好嗎?說很難做的徹底?!?
祁新一邊沉著的做著手術,一邊清晰的解釋:“微創是為了減少肋間神經損傷,病人年紀不算大,而且腫瘤較小,判斷90%是良性,所以進行微創,可以有效的提高治愈后的生活質量。至于是否能做徹底,這個和醫生的經驗水平也有很大關系。”
賀昭在旁邊接著說道:“你們祁老師這種水平就可以用微創還能做的徹底?!?
祁新眼睛一直盯著手里的手術刀,即使和學生講解,視線也從未離開。
終于將腫瘤組織剝離,放入彎盤中:“送病理科。”
而后馬上向護士伸出手:“吸引器?!?
護士非常有經驗,早已將吸引器準備好遞過來。
突然手術室鳴笛大作,監護器上的心電圖劇烈跳動起來,麻醉師說道:“病人出現室顫?!闭f完馬上向靜脈軟管里給藥,射腎上腺素1mg,利多卡因100mg。
祁新掃了一眼,血壓也極速下降,情況危急。
兩名實習生第一次見到術中室顫,知道這是病人術中死亡的主要原因之一,害怕的腿都在抖。
祁新表情嚴肅,立刻給病人做胸外按壓,并問麻醉師給的什么藥,麻醉師重復了一遍。
“準備電除顫,150焦?!逼钚率疽獗娙碎W開,“電除顫,150焦耳,一次。”
監護器中的心電圖依然凌亂。
除顫未果。
祁新眉頭微皺,再行胸外按壓,對麻醉師說:“再次注射腎上腺素1mg,利多卡因100mg,加阿托品1mg,加碳酸氫鈉50ml?!?