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許臨在休息室把兩個不大不小的柿子洗干凈,搭在一次性杯子上面,拿著杯子去了病房,把柿子輕放在老人旁邊的床頭柜上,離開。

陳香云在另一個床位查點滴,不經(jīng)意間看到這一刻。

回到辦公室,許臨坐到桌前翻看下周密密麻麻的手術(shù)日程,左手掐了掐眉心,拿起吳韓剛才送過來的一沓厚厚的手術(shù)方案又看了看。

現(xiàn)在當(dāng)上了副主任,他不但要對自己手術(shù)的事情負(fù)責(zé),還要對心外六區(qū)全部二十五名主治醫(yī)師十四個工作日的手術(shù)方案過目并簽字,以前只為自己熟悉的助手提出手術(shù)方案修改建議,現(xiàn)在全部醫(yī)師的方案都需要他負(fù)責(zé)。

除此之外,還要承擔(dān)一些行政事務(wù),比如控制全區(qū)病床周轉(zhuǎn)率、手術(shù)成功率和病人死亡率。

病床周轉(zhuǎn)率是決定醫(yī)生績效獎金的主要因素,這意味著管床醫(yī)生必須讓病人在規(guī)定的住院時間、藥物用度等指標(biāo)內(nèi)盡快出院,才能保住獎金不被克扣。

而手術(shù)成功率和病人死亡率這兩項指標(biāo),限制了他們不能接收自己沒有把握的疑難病人。

許臨厭惡這些數(shù)字,數(shù)字就代表限制,而限制,就代表生命流失的可能。

后腦勺的頭皮繃緊,這段時間手術(shù)增多,感到越來越容易疲憊。

……

三個壯漢手握鐵棍,走到心外科的問診臺前,叫囂讓杜虎出來,臺前的兩個小護士被嚇到,正要打電話叫保安,為首的舉起棍子橫掃護士臺。

這時候邢東起剛好來心外找沈曉桐,讓她把申請編制的資料傳給人事,除了敦促邢建國抓緊幫沈曉桐加塞編制,跟兩位副院長也走了不少關(guān)系,副院長讓沈曉桐自行寫一下這些年的工作業(yè)績總結(jié),并且要讓三位同級醫(yī)生、兩位上級醫(yī)生為她寫評語。

沈曉桐沒有找許臨,她知道苛刻的許臨不會寫出什么好話,于是找了邢建國和杜虎。

邢東起正在心外辦公間鼓勵沈曉桐好好弄資料,得到編制還是很有可能,忽然聽到外面的響聲,拉開門沖出來。

陳香云擋在兩個前臺的小護士面前,吼道:“你們要干什么!?醫(yī)院可不是你們耍流氓的地方!杜主任現(xiàn)在不在辦公室!”

“你個臭婆娘!說誰是流氓!?”

為首的壯漢正想伸手去抓陳香云的衣領(lǐng),這時邢東起出現(xiàn),沒跟這幾個人多廢話,一個箭步上前就奪下了其中一人手里的鐵棍,輕而易舉把剩下兩個人放倒在地。

許臨聽到外面的喧鬧聲,起身慢慢走過去把辦公室的門反鎖,再回到桌子前面,鋪在桌面上的那些手術(shù)方案漸漸模糊,耳鳴聲越來越大。

這一次的頭痛似乎比往常更嚴(yán)重了。

他一只手捂著后脖頸,一只手按住胃部,趴在辦公桌上,滿頭是汗。

在椅子上坐不住了,只能雙手抱著后脖頸蜷在沙發(fā)上,雙腿彎曲,就像一個投降的受難者。

“爸爸…”

他睜開汗涔涔的眼眸,看到許曉曉出現(xiàn)在自己眼前。

保安帶著片警趕到,帶走了來鬧事的人。

兩個小護士一邊收拾東西,一邊夸贊邢東起簡直帥呆。

沈曉桐走過來幫護士收拾被打翻的東西,看了看邢東起,目光里流露出傾慕。

邢東起吐槽如果領(lǐng)導(dǎo)看見許仙兒此時緊閉的辦公室房門,還會不會提他當(dāng)副主任,陳香云維護道:“差不多得了,他又不是給你們當(dāng)保安的,再說了,那些人是找杜虎又不是找他。”

此時許臨蜷躺在辦公室的沙發(fā)上。

“爸爸,你很難受嗎?”許曉曉慢慢靠近蜷在沙發(fā)上的許臨,那張小瓜子臉越來越清晰,依然穿著她生前最喜歡的黃白色碎花純棉連衣裙,兩顆對稱的小虎牙露出來,長而密的睫毛底下,圓溜溜的大眼睛清澈明亮,內(nèi)雙,眼底還有臥蠶,瞳孔是淡黃色的,嬌小可愛的鼻頭,厚嘟嘟的嘴唇,平常無精打采的時候讓人看起來也是一臉?gòu)珊?

是呢,我的曉曉生前只要身體狀態(tài)好一些,就會變成一個標(biāo)準(zhǔn)的小美女…。

“爸爸,難受嗎?曉曉在這里陪著你…曉曉最聽話了。”

許臨吃力地從沙發(fā)上坐起來,顫抖著伸出手,想要撫摸許曉曉的臉龐,這時,曉曉卻消失了。

劇烈的頭痛漸漸緩和,他晃晃悠悠離開沙發(fā),慢慢走到窗邊,打開窗戶,掏出一根“***”點燃,深深吸了一口,朝著窗外的藍(lán)天白云吐出一道白霧。

敲門聲響起,許臨走過去打開門鎖,護士長看了看他手里的煙,強調(diào)醫(yī)院禁止吸煙,遞上手里的香蕉牛奶。

……

到醫(yī)院鬧事的人被叫去派出所問話了,起因是他們的大哥在工地做工時被鋼筋刺穿胸腔送進醫(yī)院,做完急診手術(shù)鋼筋被成功取出,不過心臟受損,需要再次手術(shù),涉及瓣膜置換,按照醫(yī)院規(guī)定,家屬交齊手術(shù)費才能做,工地包工頭答應(yīng)籌錢。

病人情況惡化,必須緊急手術(shù),主治醫(yī)生拿不定主意繼而找到當(dāng)值負(fù)責(zé)的副主任杜虎,那時邢建國在外出差,杜虎也拿不定主意,就這樣在猶豫中,家屬從收費處到住院部再到杜虎的辦公室跑了幾個來回,病人在這來來回回的耽誤中,心臟驟停去世了。

包工頭和工友帶著籌的錢趕到醫(yī)院時,為時已晚。

“關(guān)于先交錢還是先看病這個事情,公眾也存在很多爭議,我們很理解你們家屬的心情,可是杜主任在這件事情上的處理都是按照醫(yī)院的規(guī)定來做的,我們醫(yī)生也是普通人,不可能說每次手術(shù)都要為家屬去補貼手術(shù)費,我們微薄的收入也補貼不起。”邢建國坐在哭泣的家屬面前,推心置腹,耐心說理。

死者是山東通縣人,還是單身,父母、兩個年幼的弟弟、大姨、小姨、叔叔嬸嬸擠滿了心外的調(diào)解室。

“你們醫(yī)院咋這么狠心哩?我兒子才二十五歲啊,正是給家里掙錢的時候,就這樣走了…我們這么多年的付出,到底應(yīng)該跟誰算呀…”頭發(fā)花白的老母親說著說著,又傷心地哭起來。

邢建國沒有再說話,安靜傾聽她的哭泣和低語。

……

“許主任,急診室那邊讓我們作一下準(zhǔn)備,一個二十九歲的女患者因為感冒后心悸就診,在等門診的時候就不行了,送到急救室已經(jīng)心跳驟停,急診那邊說要用到ecpr (體外心肺復(fù)蘇),讓我們這邊趕快派人過去。”

護士小張看到許臨,就像看到救星一樣舒出口氣,雖然前不久才給許臨起了個新外號“冷面王”。

同遠(yuǎn)搶救室,正是一團混亂的忙碌,一個移動床接著一個移動床往里推,總值班大呼頭疼。

急診科副主任正積極組織醫(yī)護人員參與心臟復(fù)蘇急救,患者太年輕,和丈夫新婚不久,正打算受孕,這樣即將綻放的生命如果沒了實在可惜。

迅速趕來的麻醉科醫(yī)師第一時間建立人工氣道,予以機械通氣。

心外這次派出四名醫(yī)護人員,邢東起作為心內(nèi)醫(yī)師也及時趕到,輪流上陣,給予患者持續(xù)的胸外按壓,建立了四十多分鐘的cpr,患者心跳仍然不能恢復(fù)。

cpr團隊立即決定啟動ecpr程序。許臨和吳韓趕到,消毒鋪單加上和家屬談話又花掉了二十多分鐘,此時患者心跳仍然沒有恢復(fù)。

許臨配合ecmo團隊,立即以嫻熟而迅速的手法外科置管,從切皮、游離血管、置入導(dǎo)絲、置入插管、連接ecmo、啟動ecmo,整個過程僅僅用了不到十分鐘時間,體外循環(huán)技師也在有條不紊地準(zhǔn)備機器預(yù)沖,人工心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng)很快建立。

此時,距離患者心臟驟停已經(jīng)將近一個小時。

……

俞晨焦急地等在搶救室外,在診所暈倒的老太太患有糖尿病和冠心病,一直沒有做支架,急診心率已經(jīng)180多,短暫蘇醒后嘔吐,呼吸急促再度昏迷,麻醉醫(yī)師正在插管。

因為要采用麻醉后電擊,需要家屬簽手術(shù)同意書,急診從老太太的burberry格子包里翻出她的手機,掰開她一個手指一個手指地試解指紋開鎖,終于打開手機,卻發(fā)現(xiàn)她的手機通訊錄里只有兩個名字,一個“外孫”,一個“侄子”,先打電話給外孫,打不通,又打電話給侄子,電話終于有人接了,還好侄子就住在知春里,很快可以趕過來。

韋碩急著回診所應(yīng)付其他客人,又不放心此時的俞晨,只能讓王晞趕緊來醫(yī)院。

王晞呆在店鋪監(jiān)督工人裝修,接到韋碩的電話,對眾人打了聲招呼,拿起包急匆匆離開。

俞晨蹲在搶救室門外的墻角,雙手交叉六神無主。

“別著急…”王晞俯身拍了拍她的肩膀。

老人知春里的侄子很快趕到醫(yī)院,還帶著他的兩個兒子,急診醫(yī)生趕緊和他們交談,讓他們補簽同意書,老太太的心率已經(jīng)降了下來,醫(yī)生建議去心內(nèi)科裝支架。

和醫(yī)生交談完,三人看見了等在一旁的俞晨,怒目圓睜走過來,朝俞晨嚷道:“你就是給貓看病的那個醫(yī)生吧!你知道那只貓對老太太有多么重要嗎!?你們這些要錢不要臉的,害得我家老太太都快一口氣喘不上來了!負(fù)責(zé)!這件事兒你必須得拿出個態(tài)度。支架的錢你最起碼得出一半!”

“這件事情她有什么責(zé)任!是老太太自己心臟病犯了,你們別在這兒耍橫啊,跟你說我們不是好惹的!”

一旁的王晞“北京娃”的暴脾氣被這堆人點燃,本來也不至于這么燃,問題是俞晨這段時間不知道是觸了什么霉頭,倒霉事一樁接一樁。

看到王晞的脾氣這么橫,這群人更來氣了,“你這丫頭說說清楚,是誰耍橫!她把我家老太太氣得命都快沒了,我說沒皮沒臉還說錯了嗎!?”

王晞回懟,“你們這種跟大街上那些要錢的叫花子有什么區(qū)別呀?你們這叫訛詐!”

侄子被氣極,伸手推了一把王晞,王晞不帶怕地上前回?fù)簦岢孔钄r,沒想到被他兩個兒子揪住肩膀上的衣服,撥浪鼓一樣地把她一前一后晃蕩,罵道:“臭娘們兒,你們這次別想走人!”

……

許臨帶領(lǐng)同事在急診很快建立了ecmo(體外膜肺氧合),額頭浸滿汗珠,臉色有些發(fā)青,吳韓擔(dān)心地看了看他,心想這種程度的急救按說不會讓他的臉色差成這個樣子。

吳韓和其他同事把病人送入心外的重癥監(jiān)護,以期病人的各項身體指數(shù)通過ecmo能恢復(fù)到外科可以動手術(shù)的要求。

疲憊的許臨腳步遲慢地走出搶救室,忽然看到俞晨夾在三個男人中間,被推搡撕扯,臉上一驚,皺起眉頭。

正當(dāng)俞晨再次被人用手指著額頭連口噴,一只穿著白袍的手擋在她的額前。

“這里是醫(yī)院,你們再動手試試!”

這聲音遙遠(yuǎn)又親近。

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