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果不其然,他們抵達患者家中時,家屬說的情況跟陳老師的猜測簡直分毫不差。老人昨天跟兒子斗氣,一個人喝了大半夜悶酒。結果早上腦袋跟被人打了一悶棍一樣,十分難受,而且走路也跌跌倒倒的。
他老伴怕他一把年紀摔出個好歹來,這才叫了120,讓人送他去醫院,好歹正經的醒了酒再回來。
葉頌頭痛,大家就這么熱愛去醫院醒酒嗎?再這么下去,她肯定會上急診科大夫的黑名單。
病人的老伴也無奈:“待在家里不行唉。我讓他好好躺在床上,他根本不聽我的。非要起來走來走去,人又走不穩,摔出個好歹來,還不是我倒霉哦。”
陳老師一邊應對著老太太,一邊給老頭子做檢查。葉頌也趕緊過去測血壓,量指尖血糖。
醉酒病人常規測血糖。這是由于當人大量飲酒尤其是空腹喝酒時,因為酒精在肝內氧化,使
NAD
過多地還原為
NADH,從而導致乳酸轉變為丙酮酸的反應受到抑制,使得糖異生作用減弱。這就會造成等到有限的肝糖原被動用以后,發生低血糖而引起的低血糖癥。
嚴重的低血糖會導致很多問題。不過這老頭血壓跟血糖倒都在正常范圍內。
老頭子顯然是喝高了,屬于還能回答問題,但是反應特別遲鈍的狀態。對于老妻的指責,老頭兒尤其憤怒:“我就喝了半瓶,兩瓶都放不倒我。”
葉頌聽了咋舌,白酒啊這可是,合著他是要把酒當水喝。
老太太也受不了:“你當你是18歲的小伙子啊?七老八十的人了,看看你現在還能走得穩吧。”
葉頌收起了血糖儀,示意陳老師是不是應該把病人推上救護車了?
沒想到陳老師卻沒動,反而仔仔細細的檢查起患者的頭部,還用手一點點小心地摸。
葉頌真是佩服陳老師的心理素質。這老頭顯然是吐過的,身上的味道難聞死了,剛才自己靠近他身邊檢查的時候胃里頭就翻江倒海,要不是靠意志強撐著,說不定早就吐了出來。
就是要教她全面體格檢查,換一個病人成不,她真不喜歡聞這種醉酒的氣味呀。
陳老師還在問:“走路不穩當,有沒有摔到哪兒啊?”
老頭倔強的很,堅持表示,他好得很,他就沒摔過。
陳老師卻皺起了眉毛:“那你頭上的這個包是怎么回事啊?都鼓出來一塊了,總不會是自己長的吧?”
老太太緊張起來:“啊,頭上還有包啊。我不曉得耶,沒看到他摔跤啊。”
老頭子這才不高興地承認,他自己上廁所的時候滑了一下,碰到了腦袋。
沒事的,誰還沒摔過跤啊。摔個跤有什么大不了的,他不去醫院,去醫院有什么意思?
“一定要去醫院哦。”陳老師滿臉嚴肅,“你現在走路走不穩,可不一定是喝酒喝出來的。你自己也講你以前酒量大得很呢,現在半瓶酒,人就搖搖晃晃的了,說不定就是摔出來的問題。”
老太太也慌了,趕緊拿起老人的身份證跟醫保卡,直接陪著老頭上醫院。
葉頌又在急診碰到了顧釗。他果然不得閑,今天還要上一整個白班。聽了陳老師交代的病情,他立刻跟老太說了一聲,開了檢查單讓老人做頭顱ct。
老太太已經慌得六神無主,拉著陳老師堅決不讓走,她怕死了。
陳老師安慰她:“沒事,下個出車前