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肚子痛得更加厲害了。

當時顧博剛到仁濟醫(yī)院不久，也有些懵，趕緊找自己的上級醫(yī)生。結果上級醫(yī)生過去做了體格檢查，就直接約CT血管造影。媽呀，一個主動脈夾層，趕緊轉科手術去了。

為什么主動脈夾層也會造成病人惡心嘔吐腹痛腹瀉，出現典型的急性胃腸炎表現？

“還是看動脈走向。主動脈夾層累及腸系膜動脈后，會造成腸系膜上下動脈血供的問題，導致后果就是腸道缺血、潰瘍乃至壞死，繼而出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉這些表現。如果想不到，很容易被當成急性胃腸炎。”

當天晚上，顧釗嚇得一夜都沒睡好。要不是他神差鬼使找了上級醫(yī)生，要不是上級醫(yī)生臨床經驗豐富，一眼就透過現象看到了本質；診斷為急性胃腸炎的病人死在病床上，誤診漏診的顧釗可不得要脫層皮。

葉頌驚訝地瞪大眼睛：“你上級醫(yī)生好厲害呀。”

一個上吐下瀉的病人都能瞧出來元兇，這上級醫(yī)生實在是高手中的高手。

葉頌生出了自卑，果然人比人得瘋，她實在是受不了這種刺激。

顧釗笑了：“她的確特別厲害，沈主任是哈佛畢業(yè)的，科研臨床兩手抓兩手都硬。不過她現在已經出去單干了，不然我倒是可以帶你去蹭她的飯。她很喜歡請我們這些小醫(yī)生吃飯的。”

葉頌眼睛一亮：“沈主任是不是那個長得很好看，在省醫(yī)科大教書，女兒差不多六七個月大的沈主任？”

顧釗有些詫異：“你認識她？”

葉頌笑彎了眼睛：“我在沈主任的實驗室打過工。我現在住的地方離沈主任家很近。”

顧釗笑了起來：“那你以后可以跟賀老師一塊兒上下班。他也住在那附近。”

葉頌一時間不知道該怎么回答，還是賀勇先開的腔：“她就住我家閣樓上。我把閣樓收拾出來準備出租的，感覺她最合適。”

顧釗愣了下，點點頭：“這倒也是，其他人不曉得底細，說不定租金還抵不上你重新裝修的錢。那才真是虧大了。”

他轉頭叮囑葉頌，“你既然住的離沈主任近，那要是有什么想不明白的地方，可以趁她有空的時候多請教。沈主任的臨床知識沒話說，而且她特別愿意教人。”

葉頌趕緊點頭，又拍自己師傅馬屁：“顧博，你也超級厲害。你看你剛才就直接看出了問題，還讓我量兩邊血壓。我一開始根本就根本沒想到測血壓的問題。”

因為一開始她先入為主，把人家當成潛在的癮君子對待了。

“有這個警惕心沒什么錯的。的確有癮君子打120想騙杜.冷丁，完了發(fā)現打不了針，就又不要車了，讓我們空跑一趟。”顧釗正色道，“但是你即使有這個猜測，也不能耽誤正常的診療。最基本的，你接手了病人，病人的生命狀況你一定要了然于心。呼吸脈搏血壓心率，這是最基礎的，心肺聽診也肯定不能落下。

有的時候病人會不舒服不想配合，但你在病人身旁積極做檢查不停地忙碌，起碼家屬也能看到。這樣就是最后情況不好，人家心里頭也能好受些。”

他拿今天的病人舉例子，“其實今天有點兒瞎貓逮到死耗子的意思，能夠初步診斷出來屬于撞大運。可即便我們沒發(fā)現他主動脈夾層，最后病人的情況也不好。但我們把自己該做的能做的都做了，不說病人家屬感覺如何，起碼我們自己也能減少很多麻煩，心里頭也舒服。

還有就是，我們院前發(fā)現了異常，到時候跟急診醫(yī)生做交接，就能夠幫對方排一遍雷。你看咱們急診現在是不是特別忙，有的病人去急診半個小時甚至更長的時間都沒有任何人管他。因為醫(yī)生護士都沒有意識到病人的情況很危險，就會下意識將他往后面壓一壓，先處理危重病人。很多人就是在這個等待的時間里頭人不行的。

干咱們這行，互相幫襯是關鍵。大家共同協(xié)作，把病人的事情處理好了，自己心情也能變好。”

葉頌點頭如小雞啄米，一直在小本本上記個不停。