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《玩宋》/春溪笛曉

第三十章

郭大夫沒見過這樣的病人, 叫來學徒去把縣里其他大夫叫過來會診。一聽病征, 其他大夫都陸續趕到。

王安石免了他們所有虛禮與寒暄, 讓他們趕緊給病人看看。

幾個人又是診脈又是檢查, 很快有了結論：這不是懷孕, 是肝脾出了問題, 肚子里積了水。

這農夫平日里性子就獨, 看自己肚子大起來之后更是不喜與人往來，覺得每個人都在嘲笑自己。今兒他下地干活時突然痛得渾身不適，在地上打滾, 這才被沈適他們注意到。

幾個大夫一合計，判斷出這可能是“蠱脹”。

蠱，因為巫蠱而蒙上了奇異色彩, 實際上在許多記錄之中蠱是一種寄生蟲病。

比如《神農本草經》里頭說“治蠱毒以毒/藥”, 《肘后方》里說“中蠱，令人腹內堅痛, 面目青黃, 淋露骨立, 病變無常”。

到唐朝藥王孫思邈更是在《千金方》里詳細記錄了蠱脹的癥狀和治療方法：四肢浮腫, 肌膚消索, 咳逆腹大如水狀，死后轉易家人。

司馬琰給王雱寫防疫事項時, 也特意提了這種病，說是“蠱”, 其實是血吸蟲。這種病極易感染, 蟲卵容易隨著患者的糞便污染水源，隨后在釘螺體內大量繁衍，通過各種方式侵入人體，感染有機會接觸到這片水域的人。

若是吃了沒有煮熟的水產、喝了含有幼體的水，感染幾率也很大。

以宋朝鄉野這樣的衛生狀況，這種病一旦蔓延開會尤其危險。

郭大夫取來《千金方》，和其他大夫探討這“蠱脹”的治療方法。

王雱掏出小本本，給王安石看司馬琰給他寫的東西，司馬琰說，一旦出現血吸蟲病患者，必出派出足夠人手去清理那一帶的釘螺。

釘螺長什么樣，王雱也不曉得，是司馬琰給他畫的。

王雱對王安石說：“這是阿琰妹妹在一本醫書上看到的，書上說，這是肚子里長了蟲子。蟲子要是在這人的肚子里生了蟲卵，蟲卵會隨著糞便排出來。要是糞便接觸到水源，很快會孵化，在水里游啊游，找到人就鉆進人身體里，找到這種螺子的話，它們就鉆進里面去。這螺子就是蠱蟲的房子，它們在里頭拼命生孩子。生夠了，它們就齊刷刷地跑出來禍害人了。這病可不能讓它傳染開，要不然以后男的女的全都挺著大肚子，多嚇人啊！”

王安石被王雱講得渾身發毛。他看向患者那大肚子，這要是真是長了蟲子，那得多少蟲卵才能脹這么大！不過剛才他聽郭大夫他們說了，這是腹水，不是蟲卵。

王安石按住王雱腦袋，說：“我知道了，把螺子畫給我，我叫人多畫幾張，等會兒讓武縣尉帶人下去查查哪里有這些螺，都給滅了。”

王雱來畫當然畫得不怎么樣，好在沈括在旁邊，輕輕松松把司馬琰畫的釘螺給“復印”了好幾份。

這時郭大夫他們已經定好藥方，聽王安石問起要去清理疫水、宣講防疫要則需要注意什么時，他們都有些發愣。

因為王安石說出的傳染途徑在《千金方》里沒有記載。

這傳染途徑不知真假，所以郭大夫決定趁著病人排腹水這幾天親自帶著學徒去走一趟。

鄞縣現在的風氣大抵是被王安石帶出來的，一個兩個都喜歡實地考察。王雱還小，可不愛往外面跑。

沈括去的村子離得不太遠，郭大夫一去一回，只用了小半天。他們還真帶回了釘螺，一群人圍著看了一會兒，還真有小小的蟲兒從釘螺里面跑出來，一扭一扭地在水里扭動，看著怪滲人。

郭大夫說，這村里的水田大多有這種螺，它們生命力頑強，什么臟水都能長，田里也時不時能看見。大概是因為經常看它長在臟兮兮的地方，許多人也不愛吃這個，倒是有時候牲畜會誤吞。

村里的耕牛就有拉痢和消受跡象。這個村的人臉色青黃，都有黃疸的征兆，這是肚子里長寄生蟲的病征。

郭大夫判斷，村里不少人怕都感染了這個“蠱毒”，只是癥狀較輕，沒這病人那么明顯。

這事王雱幫不上什么忙，倒是沈括他們得忙了，下鄉宣講時尤其注重這一塊，召集村民們查螺、滅螺，管理糞便和水源。

在鄉野間喝生水是很普遍的事，畢竟不是誰都會費那么多柴火把水煮沸再喝，要杜絕這種情況很難，只能盡量避開可能有血吸蟲在繁殖的疫水。

王安石對這事十分重視，親自指揮防疫工作。

郭大夫很快對染上“蠱毒”的病人對癥下了方子。過去一年王安石動員群眾多到山野采集藥材，鄞縣的藥物儲備還算充足，面對這種情況倒不算困窘。

縣中豪強富戶很快聽說了這事，也聽說了那聳人聽聞的“大肚子病”，大家都是扎根在鄞縣的人，誰家沒個窮親戚或者奴仆佃戶在鄉下的？