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所以,林峰即便意識到,自己當眾糾正范平的錯誤,可能會引起范平的嚴重不滿,他還是毫不猶豫地做出了這個決定。
林峰心中這么在想著,但范平可不會這么想,他的語氣中已經有了一些不快:“林醫生,別胡鬧了,我在治病的時候,你在邊上實踐學習,我沒有意見,但你不能干擾我替病人的正常診斷治病。”
林峰鄭重回道:“我從來沒有認為,我只是在實踐學習而已,張老師已經授予我獨立行醫的資格,說明我有獨立診斷病情的資格,所以我每次都將這個過程,當作我的一次獨立診斷,并會形成自己的結論和治療方案。”
范平的臉色慢慢變得有些陰沉,“那你倒是說說看,你得出的到底是什么結論。”
“我認為,病人的病情,并不是神經根型頸椎病,而是胸小肌綜合征。”林峰認真地回答道。
“什么,你說他這個是喙突胸小肌綜合征?”
范平的臉色變得有些陰晴不定,但思索片刻之后,他又展顏一笑,道:“胸小肌綜合征和神經根型頸椎病,兩者是有一定的相似之處,但是林醫生,你的經驗畢竟不足,還是出錯了,從病人的病情,和病人的工作習慣來分析,這確實只是尋常的頸椎病而已,是長期不正確的工作姿勢造成的。”
說完了,范平又笑著加了一句:“但就實習醫生的身份和能力而言,你能做到這一點,已經相當不錯了,這樣吧,回頭我再和你探討這兩種病情的區別,現在就別打擾我給病人治療了。”
范平的表情和語氣都變得有些輕松起來,他的話中,看似在夸獎林峰,但他那“實習醫生”四個字,卻說得非常重。
這分明是在暗示林峰,要注意自己的身份,也表明,范平根本沒有把張月授予林峰的獨立行醫資格,當做一回事。
范平的這句話,似乎也提醒了病人,病人剛才聽了林峰的質疑,還在猶豫著呢,現在卻馬上做出了決定,有些不滿地對林峰說道:“范醫生說得對,林醫生你就別來摻和了,我都說了,我是找范醫生看病的。”
病人的不理解,以及范平看似夸贊,實則貶低的話語,讓林峰一時語塞,心中忍不住一陣郁悶。
但秉著對病人負責的態度,林峰決定還是要堅持自己的意見。
就在林峰還想再解釋的時候,張月已經聽到動靜,從邊上病房出來,笑呵呵地問道:“怎么了,我聽你們好像在病情的診斷方面出現分歧了?”
既然是張月發問,身為主治醫師的范平,自然要解釋情況,他將病人的詳細病情和表現癥狀解釋了一遍之后,道:“張醫生,我的診斷結果是神經根型頸椎病,林醫生的結論是胸小肌綜合征,我認為,他有些過于想當然了。”
張月聞言,微微皺起了眉頭。
再次仔細地詢問了病人的相關病情,張月的表情也變得有些猶豫不決。
她似在思索著,又輕輕地自言自語起來。
“喙突胸小肌綜合征,屬于胸出口綜合征的范疇,主要是因為臂叢神經和鎖骨下的動脈,在喙突和胸小肌之間受到壓迫刺激,而出現的上肢、肩膀部位疼痛發涼的臨床癥狀,因其屬于臂叢神經的壓迫,所以和神經根型頸椎病有很多相似之處,兩者有時候確實很難界定……”
轉頭看看林峰,張月問道:“林峰,胸小肌綜合征相對少見,而病人現在除了胸口疼痛之外,頸椎部位也有壓迫疼痛感,無論從哪個角度分析,確實都是頸椎病的可能更大一些,你又是怎么斷定,他患的是胸小肌綜合征?”
林峰聞言,微微一笑。
怎么斷定?
他自然有斷定的方法。
就在剛才他讓病人做伸手動作的時候,他已經通過微視界觀察到,病人的肩膀部位,喙突和胸小肌,果然在一上一下,嚴重地壓迫臂叢神經部位,包括從鎖骨下通過的動脈血管,這就是病人的病因所在。
當然了,這原因不足為外人道。
略一思索,林峰換了個角度,分析起來。