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短短幾天不見,這個精神矍鑠的老頭,就憔悴了很多,花白的頭發凌亂,雙眼布滿了紅血絲。頭上還纏著繃帶,臉上也有指甲印,顯然就是唐紫蘇所說的被患者打傷的傷口。
“明雨來了,坐吧。”他有氣無力地道。
“湯老師,到底是怎么回事,您開的藥怎么會導致患者中毒的?”葉明雨一踏進門就問道。
現在安慰不管用,能幫著解決事情才是最重要的。
“我也不知道,等法院那邊出尸檢結果。明雨,你相信我!我確定沒有開錯方的!但患者的死狀確實是藥物中毒,她又只在我們醫院里開了方買了藥,我實在百口莫辯!”湯正志痛苦地道。
他覺得自己很冤枉,可患者又確實死了。
“您把那名患者的病歷給我看看。”
想到葉明雨的醫術,湯正志心里升起一絲希望,說不定兩人能找到線索,為自己洗刷冤屈。
湯正志取出打印好的病歷給她,上面不僅記錄著病人的癥狀,脈象,還有最終開的藥方,這藥方在收費和取藥的系統里都能同步看到。
葉明雨拉開椅子坐下,仔細瀏覽了一遍。
患者名叫齊瑞波,是一名68歲的老年女性。
從湯正志所記錄的脈象和其他診斷記錄來看,其實就是長期的脾胃虛冷,造成脹氣難以消化,食欲不振。很常見的老人癥狀。
而湯正志開的方子,也是對癥的。
藜蘆,桂心,甜葶藶,附子,當歸,鱉甲,川大黃,厚樸等藥材各10克,白術吳茱萸,麥蘗,神曲各15克,桔梗,厚樸20克,甘草5克。
不管是用量,還是單方,都沒問題。
“死者有什么表征嗎?”
“脫水很嚴重,是嘔吐腹瀉而死。”
葉明雨雙目微垂,思考著眼下的情況,患者是吃了湯正志的藥致死的,單方沒問題,那么就是藥有問題了。
可什么藥會導致劇烈的嘔吐腹瀉致命呢?
她一一過濾了單方,最終把目標落在了藜蘆上。
藜蘆可催吐,而且有毒性。
但區區10克的藜蘆怎么會致命,而且入藥的飲片是經過炮制的,單方里也有與之相配合的桔梗,根本不會出問題才對。
“他們的藥還在嗎?”
如果能看到藥渣,用藥渣來排查,那是最好不過的了。
“不在了,患者都死了三四天才被人發現。屋內只剩下一些發酸變質的中藥汁,藥渣估計已經倒出去了。”
想到已經報了案,作為重點嫌疑的藥汁,應該已經帶到了派出所。
葉明雨道:“我對辨認藥材比較有天賦,不如我們去派出所看看?或許能發現什么?”
院方也是希望能洗清冤屈的,那樣雖然最后還是會息事寧人多少賠點錢,但總比現在這樣好。
于是,彭洪森便做了安排,讓葉明雨親自去看已經送過去做檢查的藥汁。
檢驗科的人對此很困擾,一般來說,做中藥理化鑒定,化驗出藥品成分,是有前提的。必須有所測對象的標準資料和對照品。
醫院按要求也提供了藥方和藥材,他們化驗起來,卻還是很困難。
因為發酸變質,干擾太多了,很難再驗出藥物成分。
“請把整體樣本給我看看。”葉明雨對化驗員道。
因為已經打過招呼,化驗員倒是很配合。
“消耗了大概一百毫升,其余都在那里了。”
葉明雨一看,是個不銹鋼盆裝著的藥液,都已經發霉了,足有大半盆。
“按照患者死亡時間和看診時間來推斷,患者應該只喝了一次藥,當天夜里就斃命了。”
葉明雨走上前去,裝樣子一般聞了聞鐵盆里的的藥液,又用手指探了探,然后又觀察色澤,嘗了味道,沉思了好一會才道:
“從藥性濃度來看,她應該是把三副藥一起熬了,而且喝掉的那一部分,濃度相當高!”
湯正志這才想到一種可能性:
“會不會是她熬藥的時候,忘記了時間,第一次煎煮熬得快干了,導致藥液濃度過高。而受害人先喝了第一份的藥,再進行了后續煎煮和垃圾處理?”
很多人煎煮中藥飲片會偷懶,把三副藥一起熬煮。這樣的操作,需要把煎煮三次的藥汁混合在一起再飲用更科學。
所以如果事實真是如此,那患者喝到超量的有毒成分,就說得過去了。
這種推測,還要等到化驗出藥液的成分,再進行對比佐證。
“這藥里,沒有桔梗,只有人參。”葉明雨又說了一條結論。
“什么!”湯正志震驚在了原地。“怎么會有人參!”
十八反中,藜蘆和參類的配伍是明顯的禁忌。
藜蘆毒性強烈,如果沒有其他克制的藥物,而與人參搭配,則相當于火上澆油,人參補元氣,但要進入消化道才能發揮作用,不然,則會加重毒性與加倍損傷元氣。<script>chapter1();</script>