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羊水栓塞是現代社會產婦死亡的主要原因,葉筠曾經親眼看著一個自己經手過的羊水栓塞產婦死去,留下剛剛出生的孩兒。
弱兒生來無母,這或許是人間最凄涼的事。
一路上,葉筠腦中不斷地回想起上一次羊水栓塞死亡的案例,慘淡的燈光,冷清的走廊。
以及最后敲擊在所有人心頭的絕望。
心跳加速,大腦中幾乎一片空白。
她驟然攥緊了手里的錢包。
心煩意燥。
……
不過當終于快步沖進了急救室的時候,那種負面的狀態瞬間離她遠去了。
在這里,不需要私人感情。
急救室里只需要專業的大夫。
葉筠趕到的時候,產婦已經被緊急施行剖宮產了。
原來在這之前產婦出現出血傾向,并有血尿跡象,多器官損傷,過敏性休克,胎兒胎心也下降到了70,副主任醫師任光美當機立斷進行緊急剖宮產,目前胎兒已經安全娩出,并送入新生兒科進行治療,暫時安全,不過產婦這邊依然處于危險之中。
“立即啟動dropchhebs救治方案!”葉筠當機立斷。
dropchhebs是目前產科醫師比較推薦的搶救性治療措施,也是葉筠最近課題研究的重點。
無影燈下,身穿藍色手術服的醫護目光齊刷刷地射向葉筠。
那是期待的目光。
羊水栓塞,這是讓最有經驗的婦產科醫師都為之色變的名詞,即使第一醫院產科的專家級別大佬高藝榮站在這里,她也不敢說她能治療羊水栓塞。
甚至有一種說法,所有被搶救成功的所謂羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是無救的。
面對手術臺上需要搶救的一條人命,面對醫護人員那在這一瞬間投射過來的目光,葉筠兩肩擔負著一座山的重量。
她深吸口氣,冷靜地下令:“降肺動脈高壓,強心氧療,準備注射酚妥拉明解除肺動脈痙攣;給地塞米松30mg靜滴抗過敏。”
搶救室的醫護人員無聲地忙碌起來,心肺復蘇,氣管插管,輸血,輸液。
“心律恢復!”
“病人呼吸困難!病人出現休克!”
“上高流量面罩供養,低分子右旋糖酐溶液擴容,加活性藥多巴胺30mg靜脈滴注,并加間羥胺靜脈點滴?!?
葉筠和周圍的醫護人員一起時刻盯著手術臺上的病人,不敢放過任何一點情況。
羊水栓塞發生率并不算高,可是趕上了就是鬼門關。
這是教科書式的病例。
可也是活生生的人命。
而就在搶救室里所有的人員繃緊了所有的神經全力搶救的時候,醫院已經成立了危重孕產婦搶救團隊,麻醉科主任馮小敬,產科副主任霍鵬,還有相關主管院長,醫務處長,護理部主任已經全部趕到現場。
在這只有十幾平米的搶救室里,已經結集重兵,卻悄然無聲。
很快,就連科室里兩位老專家包括高藝榮都來到了現場,此時的搶救室里任何一個異動都牽動著在場所有人的心。
葉筠站在那里,有一刻她覺得自己是站在荒涼刺骨沙場上的將軍,每下一道命令,每采取一個措施,手下便是鮮活的人命。
她知道自己有可能錯,也有可能對。
到了這個時候,時間那么緊急,根本不容許人去過多思考,一切全憑一個大夫的直覺在處理。
這種直覺是平日里一點點積累出來的經驗,知識,還有素養。
差之毫厘謬以千里,她知道自己不能錯。
任何一個小細節都不能錯。
主管副院長走到她身邊,提醒說:“必要時刻,切除子宮,患者家屬已經簽了同意書?!?
她麻木地說:“好。”
羊水栓塞,通俗地說就是在生產的過程中,羊水通過靜脈進入到產婦的血液循環中,從而導致了嚴重的全身過敏以及凝血障礙。必要時刻,切除子宮,那么就能阻斷羊水的來源。
不過有時候切除子宮也未必能保住性命。
就在這時候,產婦再次出現了呼吸急促以及休克狀態,這已經是第四次了。
而此時的藥物劑量已經到了用無可用。
主管副院長提醒說:“先切除子宮!”
葉筠點頭,咬牙:“好?!?
可就在她打算下令的時候,忽然想到了一個國外罕見的案例。<script>chapter1();</script>