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第一醫(yī)院對她緊急進行了一系列檢查,出來的結果讓葉筠心情沉重。
馮小舟是單絨毛膜雙胎,一胎顯示孕28w 1,另一胎則只有26w 5, 發(fā)育較好的胎兒室間隔缺損4毫米,并有心臟強光點,發(fā)育較慢的胎兒室間隔缺損型肺動脈閉鎖鏡面右位弓,雙側頸部后方囊性包塊。
看到這一結果,葉筠找了科主任孫乾,孫乾雖然對于葉筠一直不太喜歡,不過看到這結果臉色也鄭重起來,并建議進行專家會診,研究針對這一病患的應對措施。
在約好了專家會診后,葉筠去看了馮小舟。
因為高位破水,馮小舟并不敢隨意下床,目前是平躺在床上,同時腿部墊起。
“葉筠,怎么樣,我該怎么辦……”
馮小舟一臉無助。
葉筠忙道:“現(xiàn)在已經(jīng)約了專家會診,明天看看專家怎么說,我們再制定進一步的治療方案。現(xiàn)在你先不用多想,一切順其自然吧。”
馮小舟眼淚啪嗒啪嗒往下落:“這兩個孩子,是不是一個都保不住了?”
“不會,其中一個怕是不行了,心血管問題,無法供血,但是另一個是大有希望的。”
“可是我看b超不是說室間隔缺損什么的嗎?”
“是有室間隔缺損,并有心臟強光點,但是室間隔缺損一般是由胎兒發(fā)育不完全導致的,在5mm以下的缺損有很大的自愈可能性,一般來說會在三歲前自愈。至于心臟強光點,我們平時產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)心臟強光點的胎兒有很多,絕大部分是沒有什么異常的。”
馮小舟癟了癟嘴,想了想:“葉筠,我們認識這么多年了,你就告訴我實話吧,全都告訴我,別擔心我難受。”
她抽噎了下:“我也想好了,大不了一個都保不住,這是最壞的結果,可是你得都給我說說,我現(xiàn)在各種可能的情況,別管專業(yè)不專業(yè),都給我說說。”
葉筠想了想,說道:“現(xiàn)在兩個胎兒,一個胎兒先天心血管問題,只能放棄,另一個設法保,這是我們的基本策略。不過要保另一個胎兒,我們現(xiàn)在有幾個方案可以選擇,需要專家來定。”
這個時候譚正根一邊打著電話一邊過來了,看那樣子是在和他父母打電話。
過來掛了電話,他也聽到了葉筠的話:“葉筠,你說,都有什么方案?”
葉筠當下和譚正根馮小舟詳細地介紹了目前的情況。
原來在雙胚胎妊娠發(fā)生過程中,兩胚胎同形成較大血管吻合,從而出現(xiàn)明顯的交通,當雙胚胎之間動脈壓不平衡時,動脈壓高的受血兒會將血液灌注到動脈壓較低的受血胎兒,從動脈反向灌注到受血兒,從而導致受血兒得到的血液是缺氧的。
由此帶來的問題就是供血胎兒會發(fā)生充血性心衰、早產(chǎn),羊水量問題、以及可能發(fā)生宮內(nèi)死亡等。
目前針對這種宮內(nèi)治療有多種方案,一般來說26周以前治療機會比較大,宮內(nèi)治療辦法有阻斷問題胎臍帶血流法,比如胎兒鏡下臍帶結扎、超聲引導栓塞、激光燒灼、無水酒精消融等,除此之外,以往還有切開子宮娩出受血兒的手段。
譚正根聽得臉色凝重:“那現(xiàn)在到底應該怎么辦?”
葉筠:“現(xiàn)在等明天的會診,同時怕是要做臍穿來對兩個胎兒進行分別取樣,通過產(chǎn)前診斷來確定胎兒發(fā)育和結構沒有問題,接下來我們就可以確定方向,保住正常發(fā)育的胎兒。”
“好好好,那葉筠這一切都交給你了,全靠你了!”
又陪著馮小舟說了一會兒話,看馮小舟情緒穩(wěn)定了,葉筠看看自己還有事,就先讓她休息,自己去醫(yī)生辦公室找高藝榮,再請教下馮小舟的這個問題。
走出醫(yī)院大門的時候已經(jīng)是晚上十點了,她忙到現(xiàn)在才想起來,自己好像忘記和蕭彥成說一聲了。
這幾天蕭彥成都是過來接自己下班,今天自己明明沒值班卻這么晚離開,他也沒有問過自己。
拿起手機看了看微信,果然是一點動靜都沒有。
她揉了揉疲憊的眉心,想著也許他看看自己不在就走了,或者今天有事根本沒來。
時候不早了,這時候公交車也不好等,她打開手機打算用叫車軟件打一輛車。
剛打開app,就看到側對面停著一輛車,有點眼熟。
葉筠對著那輛車揮了揮手。
那輛車毫無反應。
她想了想,干脆越過馬路,走到了車前方,看了看車牌號,果然是蕭彥成的車。
怎么沒動靜呢?
她湊過去,隔著玻璃窗,只見里面的蕭彥成仰躺在駕駛座上,頭部微微側著,看樣子在睡覺。
一下子就想起,好像經(jīng)常看到他眼眸里帶著紅血絲。
他其實很忙很忙,經(jīng)常休息不好。
她站在汽車旁邊,安靜地在旁邊等。
晚上十一點的b市第一醫(yī)院外,沒有了白日的喧嘩人流,華燈映照下,幾個保安安靜地走來走去維持著秩序,偶爾有早早來排隊等待第二天掛號的患者家屬靠在墻根底下看手機。
葉筠的目光再次落在車窗上。
晚上的光線昏暗,不湊近了看,她看不到里面的蕭彥成。
可是卻不由自主地想,他好像在這里等著自己,等過好幾次。
他是在用什么樣的心情在等著自己?
就像自己現(xiàn)在這樣嗎?
蕭彥成醒來的時候,已經(jīng)十二點了。
他醒來先看了看手機,然后仿佛猛地驚醒一般,忙撥出了葉筠的電話。
電話接通了,悅耳的鈴聲就在車窗戶外面。
隔著一層車窗,蕭彥成看到了車外站著的葉筠。<script>chapter1();</script>