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轉頭霍昭遠就問她:“這樣的病歷,病案室那邊會不會查得特別嚴?”
“……何止嚴,那就是個靶子。”凌如意苦笑著搖了搖頭,“我同你講,就目前來講,費用越是高的越查得嚴,還有農合的病歷。”
這期間涉及的種種制度,一時間凌如意也沒法跟他說得清楚,畢竟就連她自己,都會隔幾天就問一次別人,“xx保的病人費用限額是多少?”
過了這個限額,多出的部分要么是醫院和財政分攤,要么科室全部負擔,為了避免這種情況出現太多導致財政赤字加大,一般到了費用差不多的時候醫生就會先讓病人出院,過幾天可以視情況再辦入院,病情不穩情況不允許的情況下,醫生會努力的讓病人的住院費用達到大額醫保的標準線。
在體制之下醫生們想出了這種不是辦法的辦法,無非是因為科室與財政或者是科室全部承擔了超出部分的費用,科室收入與醫護個人獎金息息相關,誰都不想辛苦勞碌了一年,到頭來領的獎金還不夠過年時給孩子包個紅包。
說來凌如意所在的兒科,幾乎個個人都是這樣的勞碌命,掙得少不說,醫患關系也算不得和諧融洽,只能說是平平,盡量避免鬧起來的狀況。
霍昭遠跟了她一個星期,多少對這些事有所體會,漸漸也對醫生這個職業有了新的理解,再回頭去看劇本,就琢磨得更深了。
轉天一早,交完班之后許主任就道:“今天早點查房,一會兒九點多還有專家要來,要占用不少時間?!?
查了房回來,專家們還沒到,眾人便趕緊將這天的醫囑開上,讓護士們的工作不至于被耽擱,等許主任將一眾專家和領導領進門,堪堪忙完的眾人便自動讓出辦公室來,到了隔壁的談話室去。
霍昭遠留在了辦公室內,幫忙分發影印的病情介紹和紙筆,又幫著分發一下礦泉水,忙完后便坐在角落的圓凳上,目光沉靜的關注著辦公室里的每一張面孔。
凌如意在介紹病情,專家們在看著手里的資料,又抬眼看看屏幕上的ppt,等凌如意說完之后就開始發問,繼而是相互之間的討論。
另一邊的休息室里,陳筠正一邊玩著手機一邊問周玥:“怎么你不在辦公室呀?”
“霍師兄在呀?!敝塬h應道,她已經習慣了叫霍昭遠做霍師兄了。
陳筠聞言抬起頭來,饒有興致的問道:“哎,你覺得你霍師兄做得怎么樣?”
周玥想了想,老實道:“剛開始很多東西不大懂,現在已經上手了,學習能力很強,去演一個醫生應當足夠了,反正現在的醫療劇跟言情劇也沒差什么?!?
談平正和姜涇源與王長青組隊打排位賽,聞言頭也不抬的笑道:“本來就不是拍給我們看的,受眾喜歡的就是情情愛愛,就覺得套著白大褂制服誘惑你有啥辦法,有小姑娘還看了之后嚷嚷著要嫁一個醫生呢?!?
周蜜呵呵冷笑了一聲,道:“真嫁了就得哭了,性生活都沒有?!?
眾人一愣,隨即嘻嘻哈哈的笑了起來,雖然這話有點夸張,但工作忙碌還得隨時待命是公認的,尤其是年輕醫師們,陳筠嘆了口氣對周玥道:“你別看你老師現在值班不多,去年升主治之前她基本就是住在醫院里的?!?
一直沒說話的姜珊聽到此時,心里吐槽道:“可不是忙么,電話都不接的,搞得霍昭遠以為他老婆失蹤了,滿世界的找人就差沒登報了?!?
專家會診會了許久,十一點了都還沒散,眼看著這個早上就要過去,已經有人開始點午飯了,時不時就有人問一句:“黑椒牛柳吃不吃?要不吃水煮魚?”
陳筠忍不住吐槽道:“談話室這么大,為什么不裝個投影儀,這樣就不用占用辦公室了啊?!?
“問了,主任說報告打上去了,設備科說過兩周來裝。”談平的太太在行政崗,自來消息靈通,聽聞陳筠的抱怨便立即解惑。
辦公室里討論的氣氛正熱烈。遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜有先天缺陷的一種溶血性貧血,主要表現為貧血、黃疸、脾腫大,手術切除脾臟是治療的根本方法,但手術指征也有著明確的規定,連年齡都主張在患兒十歲以后,對于重型患者,手術時機也盡可能延遲至五歲以上,盡量避免在兩到三歲以下手術。
凌如意管著的這個患兒已經十一歲,也滿足了手術的其他條件,只是當她跟患者家屬談到手術時,對方遲遲未能做出決定,概因凌如意還告訴他們脾切除也可產生許多并發癥,感染和敗血癥都有可能導致死亡,缺血性心臟病發生率顯著增高,另外還存在手術失敗的風險。
但她又不可能不把這些存在的風險告知家屬。常常都是如此,病人及家屬都有意要做手術,卻被醫生告知的可能出現的危險情況嚇住,或是不肯簽知情同意書,一是覺得太冒險,二是生恐簽了字之后醫生將所有責任推到自己身上。