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醫(yī)院的條件比沈覺(jué)非上次來(lái)的時(shí)候好了一些，新添了幾臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，格桑住在走廊盡頭的病房里，沈覺(jué)非進(jìn)去的時(shí)候她正半靠在床上翻一本圖畫書，小臉還是帶著淡淡的紫紺，但比半年前那種青紫色好多了。

“沈醫(yī)生！”格桑的阿媽站起來(lái)，眼眶立刻就紅了，“你真的來(lái)了……”

格桑抬起頭看他，眼睛很大很亮，怯生生地喊了一聲：“醫(yī)生叔叔。”

沈覺(jué)非輕輕捏了捏她的小手：“術(shù)前檢查今天下午就開(kāi)始做，心臟彩超、心電圖、胸部ct、全套血液檢查，一項(xiàng)都不能少。手術(shù)方案我會(huì)根據(jù)最新的檢查結(jié)果再調(diào)整，但我初步判斷，根治手術(shù)可以做。”

格桑阿媽的眼淚終于沒(méi)忍住，她用手背胡亂抹了一把：“謝謝醫(yī)生，謝謝你……”

沈覺(jué)非沒(méi)再多說(shuō)什么，他從來(lái)不知道怎么應(yīng)對(duì)病人家屬的感謝，那種被寄予全部希望的目光太沉了。

沈覺(jué)非把行李箱放到宿舍，院長(zhǎng)請(qǐng)他吃了頓飯。高原反應(yīng)還在，沈覺(jué)非不太能吃下去，回了宿舍又全吐了。

高原反應(yīng)最難受的是頭四十八小時(shí)，熬過(guò)去就好了，程翊給他打視頻電話過(guò)來(lái)的時(shí)候他正在吸氧，不想讓程翊看到，直接轉(zhuǎn)了語(yǔ)音：“……喂。”

程翊一聽(tīng)聲音就知道他不舒服：“高反了？”

“嗯。”沈覺(jué)非把手臂搭在眼睛上，“沒(méi)事，過(guò)兩天就好了。”

“藥吃了嗎？”

“吃了。”

“很難受嗎？”

沈覺(jué)非想說(shuō)“沒(méi)事”，話到嘴邊卻變成了：“很難受，你在就好了。”

隔著幾千公里，電話那頭的程翊沉默了一瞬，沈覺(jué)非以為他會(huì)說(shuō)“讓你逞強(qiáng)”，但程翊輕聲道：“手機(jī)放旁邊，我唱歌哄哄你。”

沈覺(jué)非把手機(jī)放在枕頭邊，程翊的聲音像搖籃曲：“枇杷樹(shù)底落月牙，貓咪蜷在石階旁，阿婆唱著老調(diào)子，一聲一聲飄過(guò)江。夢(mèng)里菱角甜又脆，醒來(lái)還在水鄉(xiāng)睡，荷葉當(dāng)被船當(dāng)床，一覺(jué)睡到大天光。”

沈覺(jué)非聽(tīng)著程翊的聲音，意識(shí)一點(diǎn)一點(diǎn)往下沉，被荷葉托著，漂進(jìn)一場(chǎng)安穩(wěn)的好夢(mèng)。

格桑的手術(shù)安排在第三天上午，她的各項(xiàng)檢查結(jié)果都出來(lái)了，和沈覺(jué)非預(yù)估的基本一致。肺動(dòng)脈發(fā)育雖然不理想，但bt分流術(shù)后缺氧改善明顯，心功能儲(chǔ)備比半年前好了不少。他在術(shù)前討論會(huì)上把方案從頭到尾過(guò)了一遍，從開(kāi)胸的切口選擇到體外循環(huán)的建立，從室缺補(bǔ)片的形狀設(shè)計(jì)到右室流出道加寬的幅度，每一個(gè)細(xì)節(jié)都不能出錯(cuò)。

“開(kāi)始。”

胸骨正中切口，電鋸切開(kāi)胸骨，撐開(kāi)器撐開(kāi)胸腔，切開(kāi)心包，暴露心臟。

“建立體外循環(huán)。”

升主動(dòng)脈插管，上下腔靜脈插管，阻斷主動(dòng)脈，灌注停跳液。

法洛四聯(lián)癥根治術(shù)的核心在于三個(gè)步驟，修補(bǔ)室間隔缺損、解除右室流出道梗阻、重建肺動(dòng)脈。格桑的室缺屬于膜周部偏大缺損，直徑將近十二毫米，需要用心包補(bǔ)片嚴(yán)密縫合。這個(gè)位置的缺損上緣緊鄰主動(dòng)脈瓣，縫合時(shí)稍有不慎就會(huì)損傷瓣膜，導(dǎo)致術(shù)后主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

“拉鉤，再往里一點(diǎn)。”

助手調(diào)整了拉鉤的角度，沈覺(jué)非開(kāi)始切除肥厚的肌束。這個(gè)位置視野極差，每一刀都要在幾乎看不見(jiàn)的情況下憑手感進(jìn)行。切深了會(huì)穿透室間隔，切淺了又解決不了梗阻。

肌束切除完畢，開(kāi)始修補(bǔ)室間隔缺損。沈覺(jué)非用生理鹽水沖洗左心室，檢查是否有殘余漏，確認(rèn)補(bǔ)片與周圍組織嚴(yán)絲合縫后，開(kāi)始處理右室流出道。

肺動(dòng)脈瓣交界切開(kāi)，用自體心包補(bǔ)片加寬右室流出道和主肺動(dòng)脈。

“準(zhǔn)備復(fù)溫，開(kāi)放主動(dòng)脈。”

體外循環(huán)機(jī)開(kāi)始升溫，心臟在溫血灌注下逐漸恢復(fù)搏動(dòng)。

沈覺(jué)非盯著監(jiān)護(hù)儀上的心電圖波形，等心律完全穩(wěn)定后才下臺(tái)，對(duì)旁邊的助手說(shuō)：“關(guān)胸交給你了，注意止血。”

沈覺(jué)非走出手術(shù)室的時(shí)候，格桑的阿媽從走廊的長(zhǎng)椅上站起來(lái)，想問(wèn)又不敢問(wèn)。沈覺(jué)非摘下口罩，朝她點(diǎn)了下頭：“手術(shù)做完了，很順利。接下來(lái)二十四小時(shí)是關(guān)鍵期，我們會(huì)密切監(jiān)護(hù)。”

格桑阿媽整個(gè)人像被抽掉了骨頭一樣軟了下去，蹲在地上捂著臉哭出了聲。沈覺(jué)非在她旁邊站了一會(huì)兒，伸手輕輕拍了拍她的肩膀。

格桑是在術(shù)后第四天拔的管，轉(zhuǎn)到普通病房時(shí)格桑阿媽送了他一條五彩繩。