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回到辦公室,李醫生問他:“活檢怎么樣?”
“挺順利的。”
陶哲合上手里的文獻,往椅背上一靠:“那現在就等病理結果了。”
“先討論一下手術方案吧。”沈覺非拿起記號筆,“不管是血管肉瘤還是未分化肉瘤,手術原則都是切干凈,腫瘤侵犯了室間隔,靠近傳導系統,這里,還有這里,是雷區。”
吳主任說:“傳導束的位置你打算怎么處理?”
“術中做電生理監測,實時定位傳導束。腫瘤離得太近的地方,寧可留一點邊界,也不能把傳導束切斷。”
“留邊界的話,復發風險……”
“我知道。”沈覺非說,“但術后能裝起搏器,不能裝一顆不跳的心臟。”
李醫生在旁邊嘆了口氣:“這孩子才十四歲,裝起搏器的話,以后一輩子都得帶著那個東西,但不裝起搏器,他可能連手術臺都下不來。”
陶哲說:“我看了幾篇國外的報道,有些中心在嘗試術中冷凍消融,對傳導束的損傷比直接切除小。”
沈覺非直接否決:“冷凍消融對邊界清晰的小腫瘤才有效,他這個侵犯范圍太大,冷凍不徹底。”
吳主任說:“那就按你說的,術中監測,保傳導束優先。術后起搏器的事,等手術做完再說。”
沈覺非點了點頭,在圖上又畫了幾筆。
“體外循環時間控制在四小時內,心肌保護用htk液,間斷灌注。”他說,“術后ecmo備用,icu床位提前預留。”
“左心室流出道這里,”沈覺非指著圖上另一個位置,“切除后用自體心包重建。心包要提前取,多取一點備用。”
幾個人討論了半天,連午飯都沒吃,李醫生的肚子叫了一聲,面無表情地說:“不是我,是陶哲。”
陶哲翻了個白眼:“你聽聽清楚,是你那邊響的。”
“行了行了,”吳主任把筆放下,“先吃飯,再餓下去真要出人命了。下午再繼續。”
幾個人正要往外走,沈覺非的手機響了。他看了一眼來電顯示,是陳院士:“老師。”
陳院士問他:“在忙?”
“剛討論完手術方案,”沈覺非說,“準備去吃飯。”
“那我長話短說,”陳院士笑了聲,“下個月有個全國先心病學術會議,主辦方想讓你去講講你在藏區做的那個病例,你安排好時間。”
學術交流是學科進步的基石,尤其是罕見病例的手術經驗,對整個領域都有價值。沈覺非不愛出風頭,但不吝于分享,技術不是用來藏著的:“嗯,我知道了。”
沈覺非按時下班,程翊今天不可以,提前給他發了消息讓他先回去,程翊不在,沈覺非也不想吃東西,路上買了小碗菜過去找他。
刑偵支隊沈覺非只來過兩次,沒想到門衛還認識他,給他登記后說程翊他們應該在開會,可以去辦公室等。
程翊推門進來的時候已經快九點,會開了三個多小時,總算把線索捋順了。
沈覺非側躺在沙發上,身上蓋著他掛在椅背上的那件外套,程翊看了一會兒,伸手輕輕碰了碰他的臉。沈覺非沒睡沉,程翊一碰他就醒了,坐起身:“你會開完了?”
程翊摸了摸他臉上壓出來的印子:“等我呢?”
“嗯,”沈覺非站起來打開塑料袋,“飯菜都涼了,我重新點一份吧。”
“沒事,”程翊笑了笑,“能吃。”
他從抽屜里拿了幾個自熱包,澆了水摞上去加熱:“五分鐘就能吃了。”
干刑偵的吃不上飯是常態,自熱包常備這一點跟醫生是一樣的,沈覺非跟他一起吃著飯,想了想說:“我們去買個熱飯盒吧,就那種插電的,能保溫能加熱,比這個方便。”
程翊看了眼時間:“這會兒來得及嗎?”
沈覺非說:“十點關門,來得及。”
“那行,”程翊三兩口吃完剩下的飯,“說起來,咱倆真的好久沒一起逛過超市了。”
沈覺非看了他一眼:“你還知道啊,不錯。”
起身要扔垃圾的時候被程翊撈入懷中,沈覺非還沒反應過來,人已經坐在程翊腿上了。
沈覺非皺眉:“放手,我去扔垃圾。”