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“煤氣中毒!”
“這個(gè)數(shù)字能說明夏教授的死是完全由吸入一氧化碳造成的嗎?”
“一般來說,人體血液中碳氧血紅蛋白飽和度超過50%時(shí),患者往往出現(xiàn)昏迷癥狀,此時(shí)若無法離開現(xiàn)場(chǎng),會(huì)危及生命。但患者若能及時(shí)撤離中毒環(huán)境,經(jīng)積極搶救,數(shù)小時(shí)后即可清醒。”
“那么,是不是意味著在35%的情況下,患者有可能還處于清醒狀態(tài)?”
“嗯,這個(gè)很難說。由于存在個(gè)體差異,每一個(gè)人對(duì)毒物的耐受量不同。我所說的超過50%是依據(jù)我們平時(shí)積累的案件統(tǒng)計(jì)得出的結(jié)論,一氧化碳中毒死亡者也有低于50%的,比如一些老人、兒童、孕婦及對(duì)一氧化碳敏感的人群。而重癥冠心病、嚴(yán)重慢性肺疾病和腦動(dòng)脈硬化者對(duì)一氧化碳耐受力更弱,飽和度達(dá)20%即可引起中毒或死亡。飽和度要達(dá)到多少才能導(dǎo)致一個(gè)人完全死亡,畢竟不可能用人來做毒物試驗(yàn)來得出結(jié)論。因此,當(dāng)碳氧血紅蛋白濃度不是很高時(shí),要作出是否完全因一氧化碳中毒死亡的判斷,往往要結(jié)合死者的健康狀況以及現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況加以分析。”接著,李淳樸說道,“還有,人在毫無知覺的情況下吸入低濃度的一氧化碳,同樣會(huì)發(fā)生中毒,像睡著了一樣,沒有任何意識(shí)。雖然短時(shí)間內(nèi)不會(huì)致人死亡,但時(shí)間長(zhǎng)了沒被人及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果同樣很嚴(yán)重。”
“那么,夏教授這種情況是不是意味著因一氧化碳中毒死亡的可能性較小?”
“得看夏教授所處環(huán)境空氣中一氧化碳的濃度有多高,以及他在這樣的環(huán)境中睡了多長(zhǎng)時(shí)間。”李淳樸問道,“你們幾時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的?”
“我們?cè)缟?點(diǎn)15分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的。”
“尸體尸斑呈片狀分布,尸僵大部分出現(xiàn),以及根據(jù)尸體溫度,可以推斷其死亡時(shí)間為5~6個(gè)小時(shí)前。”
“也就是說,死亡時(shí)間發(fā)生在凌晨2點(diǎn)到3點(diǎn)的時(shí)間段內(nèi)?”
“是的。”
古樹青問道:“這樣的數(shù)據(jù)能說明死者是因一氧化碳中毒而死亡嗎?”
“嗯,這個(gè)不好說。不過,對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說,就35%的碳氧血紅蛋白飽和度而言,致死的原因要單純地歸于一氧化碳中毒這一種因素有點(diǎn)說不過去。”李淳樸說道,“因?yàn)閷?dǎo)致死亡的原因可能還伴隨其他因素。”
“李老師能否解釋清楚點(diǎn)?”
“去年10月,我們接到一個(gè)類似的案子,死者被發(fā)現(xiàn)時(shí)倒在浴室的地板上。我們的毒化檢驗(yàn)結(jié)果顯示死者的碳氧血紅蛋白飽和度為,結(jié)合死者死前三天曾患上呼吸道感染,我當(dāng)時(shí)推測(cè)死者的主要死因不是一氧化碳中毒。后來對(duì)尸體進(jìn)行病理切片檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)死者生前患有急性彌漫性間質(zhì)性心肌炎,死前一天由于醫(yī)生沒查明病情而當(dāng)作一般感冒進(jìn)行輸液診治。輸液加重了心臟負(fù)擔(dān),從而引起急性心力衰竭,以致死者在洗澡當(dāng)中出現(xiàn)昏迷,在昏迷中吸入一氧化碳則加速了死亡。所以,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)考慮夏教授的身體出了什么問題。”