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有同學要問了，人體應該是個極為合理、神奇的結構，既然腹腔也有這么多重要的、容易破裂致命的臟器，為什么沒有進化到腹部也有骨骼的保護呢？這樣缺乏保護的腹腔，是該有多危險啊！

其實這是杞人憂天了，并不是只在有骨骼保護的情況下，才是安全的。腹腔必須能夠充分運動才能保證呼吸，腹腔容量必須能夠發生變化才能保證我們吃得太撐也不會“骨折”。所以腹部進化得沒有骨骼保護才是合理的。但是，我們的腹部臟器是怎么受保護的呢？其實，當腹部受到鈍性外力作用的時候，我們腹壁的肌肉會發生反射性收縮，收縮的肌肉十分堅硬，保護我們腹腔的臟器自然是不成問題了。

可是，一旦在酒精或者藥物的影響之下，人的意識喪失了，腹壁肌肉就松弛了，這種肌肉反射性收縮保護的作用也就消失了。在這種情況下，腹腔臟器缺乏保護，是很容易因為并不太重的外力導致破裂、出血，甚至引起死亡的。

當然，即便是在意識清楚，肌肉反射性收縮存在的情況下，遭受到巨大的暴力，一樣可以導致肝臟、脾臟的破裂。比如，在高墜案件中，巨大的撞擊或震蕩作用，足以導致質地很脆的肝臟和脾臟破裂。

相對于肝臟和脾臟，腎臟則要好得多。腎臟位于腹腔后面，表面有纖維被膜、脂肪層的包裹，后面上半部分也有肋骨的保護，直接受傷的機會要小很多。可是，在巨大的直接暴力下，比如車輛的撞擊和碾壓，也是可能造成腎臟破裂出血的。

相對于以上的實質性臟器，胃腸這種軟質的空腔臟器受鈍性暴力作用發生破裂的概率就很小了。不過，在飽食之后劇烈運動，受巨大擠壓、撞擊外力作用的時候，也是有可能導致破裂，繼而引發腹膜炎，甚至導致死亡的。所以在飽食之后，運動量是要限制的。

鈍性損傷導致腹腔臟器破裂、出血致死的案例并不難判斷。根據在皮膚上發現外力的痕跡，對應部位的臟器破裂，就可以輕而易舉地定案了。不過，法醫還要注意發現腹腔臟器的異常性狀，以明確行為人的責任。

比如在一起毆打案件中，行為人只是打了受害人的左腹部一拳，受害人就死了。法醫檢驗的時候，發現死者的脾臟是一種病態的脾臟，比一般人的要大，外凸超出了肋骨的保護范圍，而且比正常人的脾臟更加脆弱。在這種案件中，法醫就要把疾病和外力的作用都表述清楚，以明確行為人所應該承擔的那部分責任。

二、銳性作用或火器傷害

不管是有肋骨保護的胸腔還是有肌肉保護的腹腔，在遇見銳器或火器傷害的時候，這些保護都會顯得蒼白無力。銳器和火器導致的穿透性損傷，極容易導致臟器的破裂、出血，甚至導致人體的死亡。

除我們都知道的非常重要的肝、脾、腎以外，位于腹腔深部的胰腺也是一個非常重要的器官。胰腺遭受穿透性損傷時，除了出血性休克，還有可能導致胰腺炎而發生死亡。

胃腸的穿透性損傷雖然一般不會造成大量的出血而導致瞬間死亡，但胃腸內容物溢出后引起腹膜炎，這也是致命的。另外，腹腔深部的腹主動脈、下腔靜脈等大血管被穿透，也是可以瞬間引起失血性休克而導致死亡的。

但是，我們的腹腔內大部分還是被胃腸占據的，胃腸被穿透性損傷作用后，立即導致死亡的概率還是不太大的。這也解釋了為什么警察和歹徒搏斗，被刺傷后，腸管都流出了體外，依舊能把歹徒制服，最終警察經醫院治療后康復。這樣的情況，就是警察幸運地沒有被傷及重要的血管和臟器。