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雖然人的脊柱有一定的屈曲度，但是超過了屈曲度的極限，很容易導(dǎo)致脊椎脫位。如果作用力平行于脊柱，可能會導(dǎo)致椎體的壓縮性骨折；如果非平行，則可能導(dǎo)致脊椎脫位，或者脊椎骨其他部位的骨折。

在法醫(yī)秦明系列小說中，老秦就說過一個(gè)案子，法醫(yī)通過死者脊椎的一處橫突骨折，確定了作用力點(diǎn)和方向，從而識破了一起利用交通工具殺人的案件。

在之前第十六案的科普中，我們也提到了“揮鞭樣損傷”。簡單復(fù)習(xí)一下，這種常見于交通事故的損傷，就是一種比較危險(xiǎn)、容易致死的脊柱損傷。交通事故中，車輛猛烈剎車、撞擊，如果車座靠枕較矮，頭頸部無后靠的依托，會使身體猛然向前運(yùn)動，頭頸后仰、繼而前傾，發(fā)生過度伸展和過度屈曲的運(yùn)動，頭頸就像是被揮動的鞭子一樣，最終會導(dǎo)致脊髓受損。

因?yàn)榧顾枋巧窠?jīng)系統(tǒng)重要的部分，所以，脊椎骨折、脫位可導(dǎo)致脊髓挫傷、裂傷、出血，輕則癱瘓，重則死亡。脊髓損傷是一種致殘率高、后果嚴(yán)重的損傷，直接或間接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓損傷。

在脊椎沒有骨折或者脫位的情況下，有時(shí)也有可能發(fā)生脊髓損傷。

在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，還有一種特殊的損傷，叫作脊髓震蕩，又叫脊髓休克。這種損傷常見于脊柱的輕微損傷后，脊髓受外力作用引起功能紊亂，在受力點(diǎn)的平面以下，出現(xiàn)截癱。不過，這種損傷會在24小時(shí)之內(nèi)開始恢復(fù)，并在3～6周內(nèi)完全恢復(fù)。這種會讓人“虛驚一場”的損傷，會給法醫(yī)鑒定帶來一些麻煩，老秦也在微博里對類似案件進(jìn)行過評論。

自救x小劇場

聶之軒：“小白，你不能在電腦前面一待就是好幾個(gè)小時(shí)。等到你上了歲數(shù)，你的頸椎病會讓你脖子僵硬、疼痛，手指發(fā)麻，頭暈?zāi)垦＃瑦盒膰I吐，你就該后悔年輕時(shí)沒保養(yǎng)頸椎了。”

小白：“沒事，我在網(wǎng)上學(xué)了頸椎操，我已經(jīng)學(xué)會了。”

聶之軒：“最近微博上老專家教授頸椎操的視頻很火，可以學(xué)一學(xué)，但是要堅(jiān)持每天做，這畢竟是保養(yǎng)方法而不是特效藥。當(dāng)然，除了做操，還需要全方位的保養(yǎng)。”

小白：“比如呢？師父，快點(diǎn)告訴我吧！救救我們這些伏案工作人員的頸椎。”

聶之軒：“首先，無論天氣多熱，盡量不要讓頸部受涼，比如你就很喜歡用冷空調(diào)對著頸部吹。受涼后肌肉容易痙攣，對頸椎危害很大。其次，晚上睡覺，要選擇健康的枕頭。枕頭寬度應(yīng)達(dá)肩部，中間低、兩端高的枕頭對頸椎有很好的支撐作用，可以讓頸椎得到休息。頸椎不好的人要睡硬一些的床，過分柔軟的床不利于頸椎健康。最后，最重要的，還是盡可能減少持續(xù)伏案工作的時(shí)間，每工作一會兒，就站起來活動一下頸椎。”

小白：“可是，師父，咱們法醫(yī)和外科醫(yī)生一樣，有很多時(shí)間都是彎腰工作。所以，咱們的工作對腰椎的損害更大吧？”

聶之軒：“腰椎間盤突出是常見病，也是咱們法醫(yī)容易得的病。咱們工作的時(shí)候都是彎腰的，這種不良姿勢是無法避免的，所以咱們就要采取其他的措施來預(yù)防腰椎間盤突出。比如，我們要加強(qiáng)鍛煉，尤其是鍛煉腰部肌肉，這樣可以有效地預(yù)防腰椎間盤突出。另外，和保養(yǎng)頸椎一樣，不要受涼、床不要太軟，也是預(yù)防腰椎間盤突出的訣竅。還有，猛然的腰部用力、蹺二郎腿、穿高跟鞋這些行為對腰椎也都不好。”

小白：“看來我要把內(nèi)增高的鞋子給換掉了。”

第20章 第二十案 潛伏的死神