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“這是對沖傷嗎？”小白指著夏曉曦枕部腦組織的挫傷說。

“是的。”聶之軒說，“腦挫傷，一般對應部位的頭皮、顱骨會有損傷。如果腦損傷對應的頭皮、顱骨沒有損傷，而對側部位頭皮有損傷，那肯定就是對沖傷。”

“這既然是對沖傷，”小白說，“看起來她真的是摔跌導致的顱腦損傷。”

“不。”聶之軒搖著頭說，“對沖傷只能說明是頭顱在運動中受力突然靜止而導致的損傷，是減速運動損傷，但減速運動損傷不等于摔跌傷。”

“被人打擊頭部，顱腦受力后會加速，只有摔跌，才是顱腦受力后減速啊。”小白說。

“觀察顱腦損傷，一定要從全局來看，而不能單獨地看某一處損傷。”聶之軒說，“我們別忘記了，死者的帽狀腱膜下有出血。而一般直接撞擊、擊打是不能造成帽狀腱膜下出血的，其多見于拉扯頭發中。”

“我明白了。”小白說，“如果拉扯一個人的頭發，迫使她的頭部撞墻或者撞地，也是頭部的減速運動，和摔跌致傷的機制是相同的，也可以形成對沖傷！不同的就是，迫使的力量，也會在尸體上留下痕跡。”

聶之軒微笑著點頭，說：“對，這并不是一個意外摔跌致死的事件，而是一起故意殺人的案件！通知刑警隊抓人吧！”

案情x剖析

顱腦損傷死

在前面的十七次死因剖析中，我們大致歸納了十七種可以導致死亡的方式。從這一案開始，我們就人體各個可以致命的部位，介紹一些致命部位受傷致死的機制。

顱腦損傷死是我們最常見的機械性損傷致死的類型，是暴力致死的主要原因，也在暴力致死案例中占重要位置。顱腦損傷可以是現場滿是腦漿的開放性顱腦損傷，也可以是外表看起來毫無損傷痕跡的閉合性顱腦損傷。顱腦損傷可以是鈍器、銳器造成，也可以是火器造成；可以在命案中見到，也可以在交通事故中見到。

研究顱腦損傷，對判斷案件性質、推斷致傷工具和致傷過程、劃定偵查范圍、向法庭提交證據等都具有重要意義。

下面我們從外及內，簡單介紹一下法醫研究顱腦損傷死的一些要素。

一、頭皮損傷