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“其實，僅僅從性價比來看的話，做普藥更容易。糖尿病、高血壓，終生服藥，不存在治愈一說，這是真正讓藥企持續賺錢的領域。對醫生來說，怎么用藥都是家常便飯，不需要msl在中間做太多工作，會輕松一些。”

“腫瘤的結果是確定的，治愈，或者死亡。不管哪種結局，都不會拖很久。”

“這是人類還沒有征服的高峰，這個領域里，知識每天都在更新，新的科技，新的藥物，新的數據，我把新認識傳遞給臨床醫生，哪怕對病人只能產生一點點的影響，五年、十年之后，總有人因這些累積起來的微小改變而獲益吧。我想，比起錦上添花，我更愿意雪中送炭。”

賀一言直勾勾地望著楚鴻的眼睛，半天沒說話。

又來了。

“好，”賀一言點點頭，“好好干。”

現代醫學是一種循證醫學，意思就是醫生在自己的經驗與技能的基礎之上，依據有說服力的臨床研究證據，并考慮患者自己的需求和意愿，去做出醫療決策。

比如說你憑經驗覺得喝某某茶可以減肥，這是純經驗。但實際上能不能減肥，需要大樣本的實驗。先篩選一批素質差不多的人出來，一批人喝某某茶，一批人喝安慰劑，記錄一段時間他們身體的變化，得到數據后，通過統計學方法證明到底能不能減肥，這是證據。

證據的來源有很多，前瞻性研究，多中心、大樣本的隨機雙盲對照試驗，meta分析，指南等等。

醫學事務部的一個重要功能就是提供可信的、有價值的知識和證據，而楚鴻這樣的msl則把知識和證據傳遞給醫生。

光顧著和賀一言聊天，臺上講啥都沒認真聽。

而且聊天內容真的很尬。那些宏大的發言，楚鴻自己講著都覺得虛無縹緲，或許在大一剛入學時，他是相信的，但現在？他也不知道，他只是為五斗米在奔走。

賀一言相信嗎？

楚鴻悄悄扭頭，打量賀一言。

這個人的眼睛總是明亮，亮到銳利。

楚鴻收回視線，賀一言怎么想，不需要他去考量。

十點鐘有個短暫的茶歇時間，第一場剛好講完，大家休息一下，半個小時。

楚鴻站起來活動了一下，準備過去吃點東西，早上叼了片吐司就出門，肚子咕咕叫好久了。

咔咔咔！學術蝗蟲駕到！

以前跟著導師出去蹭會，最喜歡的就是這個環節。我吃吃吃！

楚鴻混入人群，來到后方盛放點心的地方，開始過境。

肉松小貝，贊。拿破侖，有點干巴。無水蛋糕，一般。桃酥，比拿破侖還干巴，找點喝的。誒？有酸奶，炫兩個。呀！還有馬芬杯，不好，只剩一個了，速度！

楚鴻踮腳伸手去探，在指尖離那最后一個馬芬杯還有幾厘米的時候，眼睜睜看著它被一只大手撈走。

目光追隨那只手往上，看到了賀一言的臉。

“呀，我已經咬了一口了。”賀一言動作很快，拿到手就啃，啃完陰陽怪氣。

楚鴻搖搖頭，抬手示意他自便。學術蝗蟲遇到殺蟲劑，轉身欲走，卻又被他叫住。

“楚鴻。”賀一言的手搭在楚鴻肩上，把人扳回來，“這個時間，你不去跟外地的kol social一下嗎？”

“啊？”楚鴻回頭，吞了下口水。“這會兒？”

專家不要吃小點心的啦！

第11章 免疫豁免（3）

賀一言忽地把左胳膊整個壓到楚鴻肩上，一使力，攬著人往旁邊走，脫離茶歇區。

他朝不遠處站一起的幾個人輕抬下巴，道：“那是之江市幾所醫院的腫瘤科主任，你不趁這個機會去刷臉？再過幾個月安維利單抗上市了，做四期臨床，你不跟他們打交道？”

制藥和醫學所說的“臨床”不太一樣。藥企的“臨床”是指在藥物獲批之前，在人體上做實驗。而醫學上的“臨床”是指對患者進行診斷和治療。

一期臨床試驗是藥品首次用于人體，受試者可以是健康志愿者，也可以是患者。主要是為了測試新藥在人體內起作用和代謝的情況，比如說吃到多大的量才有用，多大量會有毒，多久才能排出去，等等。

二期臨床試驗是在有適應證的患者中評估新藥的療效和安全性。

三期臨床試驗則是為了驗證此藥在不同國家、不同地區、不同人種、不同中心的不同患者身上都有效并且安全。過了這個階段，就可以遞交確定適應證的新藥申請和上市許可。

不過，在監管機構看來，就算經過了三期臨床還是不完全可信。

所以在藥物上市后，還要對使用此藥的患者繼續考察研究，這就是四期臨床試驗，但并非強制的。藥企收集四期臨床數據，往往是為了獲得循證醫學證據。

楚鴻看著不遠處的專家，咬緊牙關。這不是，藥都還沒上市嗎？

等上市了，那時候自有那時候的工作時間分配給拜訪kol這件事兒，不是來克扣我現在的時間啊！這什么工作貸？還能提前使用未來的工作。調工啊？氣死了。

這打個照面能說點啥！說點啥！啊！刷個臉人家就能記住你嗎？

他真的不喜歡這種零碎的，沒效率沒意義的工作。